醫(yī)療合作服務(wù)合同7篇
在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中，合同的類型越來越多，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么問題來了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)療合作服務(wù)合同，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療合作服務(wù)合同1
甲方：_________________
乙方：_________________
雙方本著公平、公證、互惠的原則，經(jīng)協(xié)商甲方同意將______________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方。為明確期間雙方的責(zé)任和義務(wù)，訂立如下條款：_________________
1、甲方將____________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方，時(shí)限為年。時(shí)間從________年____月____日到________年____月____日為止。期間乙方盈虧自負(fù)，并承擔(dān)其行為的一切責(zé)任，乙方承辦期前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)處理。
2、承辦期間，乙方須于每年管理費(fèi)及房租費(fèi)用，若逾期超過月拒交款項(xiàng)，甲方有權(quán)終止合同、沒收風(fēng)險(xiǎn)抵押金，損失乙方自負(fù)。
3、乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵押金。乙方承辦期滿且不再續(xù)簽時(shí)，結(jié)清財(cái)務(wù)移交，甲方全額退還乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)押金（不計(jì)利息）。
4、合同籌備期，甲方負(fù)責(zé)清理白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室門面。合同期間，甲方不得在轄區(qū)內(nèi)另設(shè)同名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則視為違約。
5、甲方負(fù)責(zé)白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，允許乙方經(jīng)營中醫(yī)科。
6、甲方協(xié)助乙方搞好上級(jí)及周邊關(guān)系，所花費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，但不得干預(yù)乙方承辦期間的經(jīng)營管理。乙方應(yīng)遵守國家有關(guān)政策法規(guī)。
7、乙方在經(jīng)營管理期間、發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成的所有經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任、由乙方承擔(dān)；乙方在經(jīng)營管理期間發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成甲方許可證被取消，應(yīng)賠償甲方損失。
8、乙方承辦期間，為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科就醫(yī)條件的、設(shè)備購置費(fèi)和門診正常運(yùn)營的管理費(fèi)、水電費(fèi)自行負(fù)擔(dān)。
9、雙方均不得隨意解約，如違約：_________________違約方需向?qū)Ψ劫r償違約金人民幣五萬元。
10、乙方不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義對(duì)外擔(dān)保、抵押、借貸。
11、因不可抗拒原因（自然災(zāi)害、政策變化、）本協(xié)議無法執(zhí)行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，協(xié)商自行終止。
12、合同期滿可協(xié)議續(xù)簽合同。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份、具同等法律效力，雙方簽字后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
身份證號(hào)：_________________身份證號(hào)：_________________
日期：_________________日期：_________________
醫(yī)療合作服務(wù)合同2
甲方：
地址：
乙方：
地址：
1、合作托管基本原則：
根據(jù)新醫(yī)改精神，以各級(jí)人民政府文件為依據(jù)，探索利用社會(huì)技術(shù)和資本，在_______________的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立符合國家相關(guān)要求臨床檢驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源共享、質(zhì)量提升促進(jìn)____________地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
2、合作期限：合作期限為______年，自本協(xié)議生效之日起算。
合作期滿后可根據(jù)雙方需要續(xù)簽。
3、合作內(nèi)容：
3.1設(shè)備管理
甲方現(xiàn)有儀器設(shè)備保持不變，乙方有權(quán)使用甲方現(xiàn)有檢驗(yàn)室儀器設(shè)備：
一臺(tái)血常規(guī)儀和一臺(tái)尿液分析儀，由乙方負(fù)責(zé)調(diào)試、維護(hù)保養(yǎng)，與血常規(guī)和尿液分析儀配套的全部試劑和相應(yīng)儀器檢測用配套耗材(不包括輸采血等臨床耗材)由乙方提供;檢驗(yàn)室內(nèi)所用的設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方。
3.2托管業(yè)務(wù)開展范圍包括：
甲方臨床、日常醫(yī)療業(yè)務(wù)及免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需全部臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3.3甲乙雙方托管范圍內(nèi)的日常行政、人員、設(shè)備由乙方統(tǒng)一管理，甲方院內(nèi)收費(fèi)由甲方統(tǒng)一管理，統(tǒng)一收費(fèi)。
3.4人員管理：
乙方負(fù)責(zé)為托管檢驗(yàn)科安排一名檢驗(yàn)員(現(xiàn)有人員如能接受乙方實(shí)驗(yàn)室條件待遇，薪資安排，工作時(shí)間，同時(shí)保證業(yè)務(wù)質(zhì)量則繼續(xù)保留)，對(duì)檢驗(yàn)科提供相應(yīng)的技術(shù)支持。
3.5薪資管理：
乙方為安排的一名檢驗(yàn)員，并發(fā)放其基本工資、社保、獎(jiǎng)金及其他福利，原則上不得低于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。
3.6托管檢驗(yàn)科以甲方名義發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，甲方送到乙方實(shí)驗(yàn)室檢測的項(xiàng)目以乙方名義出具檢測報(bào)告。
風(fēng)險(xiǎn)提示：合作伙伴的職責(zé)
在合作初期，創(chuàng)業(yè)合作者要明確合作伙伴的各自職責(zé)，不能模糊，要能拿出書面的職責(zé)分析，因?yàn)槭情L期的合作，明晰責(zé)任最重要，這樣可以在后期的經(jīng)營中不至于互相扯皮，反目成仇，好多的創(chuàng)業(yè)合作中會(huì)有問題，就是因?yàn)樨?zé)任明細(xì)不夠。
4、甲方的權(quán)利及義務(wù)：
4.1甲方負(fù)責(zé)為托管檢驗(yàn)科正常運(yùn)行提供供水、供電、供氣、供氧、通信線路(電話和寬帶等)、物業(yè)管理、照明、抽風(fēng)機(jī)及普通辦公設(shè)施等正常運(yùn)營所需的基礎(chǔ)建設(shè)及服務(wù)。
4.2甲方負(fù)責(zé)托管檢驗(yàn)科日常醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，預(yù)防和處理可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。
如果乙方原因?qū)е聶z測結(jié)果不準(zhǔn)確(診斷差錯(cuò))產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和事故，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
乙方在處理相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故時(shí)，甲方應(yīng)提供必要的配合。
4.3甲方臨床有需求，而未開展的所有檢驗(yàn)及病理檢測項(xiàng)目由乙方送到乙方實(shí)驗(yàn)室檢測，更好的實(shí)現(xiàn)資源共享的合作目的。
除與乙方合作建立的檢驗(yàn)室外，甲方不能再建或與其他單位合作共建具備臨床診斷功能的實(shí)驗(yàn)室。
4.4甲方有責(zé)任盡量滿足客戶的服務(wù)需求，并做好結(jié)果咨詢等其他相關(guān)服務(wù)，為此雙方應(yīng)做好事前的溝通工作。
4.5甲方應(yīng)視檢驗(yàn)室為甲方的醫(yī)技科室，納入醫(yī)院日常質(zhì)量管理體系。
有關(guān)甲方的醫(yī)療和日常運(yùn)營要求、通知、會(huì)議及病例討論和會(huì)診等應(yīng)及時(shí)告知甲方。
4.6本協(xié)議有效期內(nèi)，若乙方有投放檢驗(yàn)設(shè)備于甲方實(shí)驗(yàn)室，甲方對(duì)乙方投放的設(shè)備具有使用權(quán)，甲方應(yīng)妥善保管乙方投入的設(shè)備，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得出租、出借、轉(zhuǎn)讓、抵押該設(shè)備，否則，甲方應(yīng)按乙方投放設(shè)備價(jià)值賠償損失。
檢驗(yàn)設(shè)備在合同期內(nèi)實(shí)行來添去留的原則。
5、乙方的權(quán)利義務(wù)：
5.1根據(jù)甲方需要，乙方建立檢驗(yàn)室的質(zhì)量體系，并接受實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)督檢查、專業(yè)意見與建議。
5.2乙方負(fù)責(zé)協(xié)助檢驗(yàn)室臨床診療、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)建設(shè)及能力提升。
5.3乙方有責(zé)任參與甲方主持召開的檢驗(yàn)室的'管理和研討會(huì)。
5.4乙方有義務(wù)將客戶意見或建議反饋給甲方，有義務(wù)提供專業(yè)意見給甲方，以確保并提高檢驗(yàn)室的檢測質(zhì)量及服務(wù)水平。
5.5檢驗(yàn)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由甲方處理，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
5.6乙方有權(quán)查看檢驗(yàn)室的財(cái)務(wù)信息、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等其他與檢驗(yàn)室相關(guān)的信息。
6、技術(shù)和學(xué)術(shù)支持：
6.1乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行檢驗(yàn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，協(xié)助會(huì)議、品牌宣傳等。
6.2檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)各種高端的技術(shù)平臺(tái)及齊全的檢測項(xiàng)目，可為醫(yī)院服務(wù)，作為醫(yī)院檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目的補(bǔ)充，為疾病診斷治療提供有力支持。
7、財(cái)務(wù)管理：
7.1收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
檢驗(yàn)室展開的業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以湖南省物價(jià)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
7.2檢驗(yàn)室內(nèi)自行檢測項(xiàng)目所有收入全部歸乙方，之后乙方支付托管實(shí)驗(yàn)室收入的____%于甲方，甲方免費(fèi)項(xiàng)目老年人健康體檢乙方按______元人;(甲方免費(fèi)項(xiàng)目乙方按_____元人;甲方免費(fèi)項(xiàng)目乙方按_____元人與甲方結(jié)算)且不計(jì)算在托管實(shí)驗(yàn)室收入之內(nèi)。
7.3自托管實(shí)驗(yàn)室正式運(yùn)營起，按項(xiàng)目業(yè)務(wù)收入情況進(jìn)行雙方利益分配，每月結(jié)算統(tǒng)計(jì)日統(tǒng)一定義為改約的自然天數(shù)。
具體步驟為：甲方負(fù)責(zé)在每月_____號(hào)之前對(duì)上月已檢測的檢測項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額計(jì)算并交乙方復(fù)核;乙方在______個(gè)工作日內(nèi)核對(duì)完畢，乙方對(duì)檢測項(xiàng)目數(shù)量或金額有異議的，應(yīng)在_____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出異議，雙方協(xié)商解決該異議。
在核對(duì)雙方無誤后______個(gè)工作日內(nèi)，乙方按約定的收益分配比例計(jì)算金額向甲方出具發(fā)票，甲方在收到發(fā)票后的______個(gè)月內(nèi)按照發(fā)票金額向乙方支付上月的相關(guān)款項(xiàng)。
逾期未付款的，甲方應(yīng)支付逾期利息，利息按照每日______計(jì)算。
8、保密約定：
雙方應(yīng)對(duì)合作商談過程中，或在建立合作關(guān)系后在合作過程中，從另一方獲得的與另一方、另一方的關(guān)聯(lián)方有關(guān)的經(jīng)營、技術(shù)、商業(yè)、財(cái)務(wù)、廣告、人事、法律和其他信息嚴(yán)格保密，一方未經(jīng)另一方書面統(tǒng)一，不得將該保密信息透漏給任何第三方。
9、違約責(zé)任：
9.1如果一方違反本協(xié)議的條款導(dǎo)致協(xié)議的目的不能實(shí)現(xiàn)，非違約方有權(quán)終止本協(xié)議，并依法要求違約方賠償所有損失。
9.2甲乙雙方不得單方無故解除協(xié)議，需雙方協(xié)商一致方可解約。
如果一方單方無故解除協(xié)議，造成另一方損失，解除協(xié)議的一方必須賠償另一方的全部損失。
9.3甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密約定，一方違反保密約定，給另一方造成損失的，違約方除應(yīng)賠償非違約方因此造成的全部損失。
9.4甲方違反本協(xié)議約定另行設(shè)立或與其他單位合作共建立檢驗(yàn)科室或?qū)嶒?yàn)室或?qū)⒁曳侥軝z測項(xiàng)目送其他機(jī)構(gòu)檢測的，應(yīng)支付______萬元作為違約金，并賠償乙方因此造成的損失。
10、糾紛解決方式：
雙方同意因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，先雙方協(xié)商，協(xié)商不能解決的，向_____________仲裁委員會(huì)申請仲裁。
11、協(xié)議終止：
11.1雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議。
11.2由于不可抗力(包括但不限于火災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)、地震、爆炸、戰(zhàn)爭、叛亂、傳染病及瘟疫、政府行為、政府命令以及其他無法遇見、無法克服、無法避免的`事件和因素)導(dǎo)致無法履行協(xié)議的，雙方可以終止協(xié)議。
但乙方應(yīng)在不可抗力出現(xiàn)后_____日內(nèi)及時(shí)通知對(duì)方并在______日內(nèi)出具有關(guān)機(jī)關(guān)提供的情況說明。
11.3本協(xié)議有效期內(nèi)，任一方控股股東或?qū)嶋H控制人發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)書面通知另一方，雙方的合作不因控股股東或?qū)嶋H控制人的變更而終止。
如因?yàn)榧皶r(shí)告知或終止本協(xié)議而造成另一方遭受損失的，變更的一方應(yīng)賠償另一方所有損失。
11.4如因不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議終止，屬于甲方、乙方的財(cái)產(chǎn)分別由甲方和乙方自行處置。
12、協(xié)議的效力：
本協(xié)議一式_____份，雙方各執(zhí)_____份，雙方簽字并加蓋公章后即生效。
本協(xié)議未盡事項(xiàng)由甲、乙雙方協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
本協(xié)議附件為本協(xié)議的有效組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章)：
法定代表人：
授權(quán)委托人(簽字)：
合同履行地：
簽字日期：________年________月________日
乙方(蓋章)：
法定代表人：
授權(quán)委托人(簽字)：
合同履行地：
簽字日期：________年________月________日
醫(yī)療合作服務(wù)合同3
甲方
乙方：
根據(jù)XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______（電話：______ ）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1．甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2．病人符合《XX市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3．乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4．甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：___________________
電話：_____________________
乙方：_________________醫(yī)院
聯(lián)系人：___________________
電話：_____________________
_________年______月______日
醫(yī)療合作服務(wù)合同4
甲方：
乙方：xxx醫(yī)院
根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室(電話：xxxxxx)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療
聯(lián)系人：
電話：
20xx年xx月xx日
乙方：醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：
電話：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療合作服務(wù)合同5
甲方：__________
乙方：__________
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢;對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
甲方：______________
乙方：______________
時(shí)間：______________
醫(yī)療合作服務(wù)合同6
甲方：
乙方：醫(yī)院
根據(jù)XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
２.病人符合《XX市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方：醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：聯(lián)系人：
電話：電話：
年月日
醫(yī)療合作服務(wù)合同7
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方：____________醫(yī)院
根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、
快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
２.病人符合《________市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方：________醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________
電話：____________ 電話：____________
________年____月____日
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