[優(yōu)選]低保申請書

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書使用的情況越來越多，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編收集整理的低保申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

低保申請書1

xx縣xx鎮(zhèn)第三居委會：

　　我叫xxx，男性，小學(xué)文化，現(xiàn)年歲，家中口人，無業(yè)，現(xiàn)住。由于家庭收入低基本生活無以為繼，特申請城鎮(zhèn)最低生活救助。現(xiàn)將我家具體狀況介紹如下：本人，因常年患病找不到穩(wěn)定工作。

　　妻子xxx26歲，無業(yè)。

　　女兒，，因家庭生活拮據(jù)沒有剩余的錢送女兒上學(xué)，至今一向在家里。由于我們夫妻二人工作不穩(wěn)定，沒有穩(wěn)定的'生活來源，致使家庭異常困難，生活十分拮據(jù)，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒下頓，生活個(gè)性艱苦。幸好，我聽說我的這種狀況能夠申請低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。望政府批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請人:

　　20xx年1月24日

低保申請書2

　　我是xx村（居）民委員會的農(nóng)村居民。前1年本人家庭年人均凈收入為xxx元，低于我市（縣）農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)。由于本人家庭收入低生活困難，現(xiàn)申請農(nóng)村低保保障。

　　本人作出如下聲明及授權(quán)：

　　1、本人及家庭成員（含共同生活和非共同生活的`家庭成員）了解廣西農(nóng)村低保政策和申請程序及相關(guān)要求。

　　3、本人及家庭成員（含共同生活和非共同生活的家庭成員）所提交的有關(guān)材料真實(shí)有效，如有虛假，本人將自動(dòng)放棄申請，且本人及共同生活家庭成員將在一年內(nèi)不再提出申請。

　　3、本人授權(quán)并配合城區(qū)（縣、市）民政部門（居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)構(gòu)）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）、村（居）委員會對本人及本人家庭成員（含共同生活和非共同生活的家庭成員）的相關(guān)信息和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，包括入戶調(diào)查。

　　本人聯(lián)系電話：xxx

　　本人家庭領(lǐng)取農(nóng)村低保金賬戶：xxx

　　開戶銀行：xxx

　　開戶人姓名：xxx

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

低保申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫x，是x省x鎮(zhèn)x組的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在x路自家的.房子里，房屋是多年前自己動(dòng)手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個(gè)小孩，供兩個(gè)小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。

　　我的家庭主要情況如下：

　　我本人，劉x，xxxx年生，由于原來家境貧寒，小學(xué)只讀了五年。慢性支氣管炎哮喘病，常年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

　　妻子，周x，xxxx年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。

　　大女兒，劉x，xxxx年出生，現(xiàn)就讀于安順學(xué)院，依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費(fèi)用。

　　小女兒，劉x，xxxx年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。

　　由于我和我妻子年紀(jì)大了，干不動(dòng)農(nóng)活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

低保申請書4

xxx社區(qū)居民委員會：

　　我叫xx，家中x口人。現(xiàn)住xx市路北區(qū)釣魚臺南樓xx樓xx門xx室。房屋是xx年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。

　　妻子，王慧，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　我還有一女兒叫唐明鳳，xx年生。現(xiàn)已出嫁。住xx十堰小區(qū)x樓x門x室。在xx第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的'下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。

　　請求政府根據(jù)《xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

低保申請書5

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，xx年x月出生，現(xiàn)年xx歲。家境貧寒，小學(xué)時(shí)便中途輟學(xué)；孩童時(shí)期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級（見殘疾證書）；自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經(jīng)有限治療，至今數(shù)病纏身，多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動(dòng)能力，卻不能從事稍重的體力活動(dòng)，即便較為輕松的體力勞動(dòng)也難以天天為繼，總要時(shí)常休息，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家庭收入。

　　我本抱獨(dú)身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年x月方良緣喜結(jié)，此時(shí)早過而立，年以三十六七。妻xxx，生于xx年x月，現(xiàn)年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），務(wù)農(nóng)困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務(wù)。兩個(gè)苦人，既然聯(lián)結(jié)，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。

　　xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學(xué)習(xí)的費(fèi)用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。

　　值得慶幸的是，在黨和當(dāng)?shù)馗骷壔鶎诱�府的關(guān)懷之下，在眾多親朋的關(guān)照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細(xì)算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強(qiáng)維持至今。在此，我們?nèi)�家由衷地感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導(dǎo)。

　　進(jìn)入xx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因?yàn)槲液推拮由眢w尤其是我的身體每況愈下，更感身上負(fù)擔(dān)沉重。兒子現(xiàn)在x縣xx中讀高一，一年學(xué)雜費(fèi)用、生活費(fèi)用需要xx萬xx千元，家庭必須的最低日常用度需要xx千元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本xx千xx百元，本人和家人醫(yī)療費(fèi)用xx千xx百元，父母贍養(yǎng)費(fèi)用xx千元（已經(jīng)被照顧了），總共家庭開支達(dá)到xx萬xx千元。而我家一年的收入只有xx萬xx千元左右，生活十分拮據(jù)，不足部分只有靠借貸和親朋接濟(jì)。

　　現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的`這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。

　　我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導(dǎo)會考慮我家的實(shí)際困難，解決我家的生活危機(jī)，像我家伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

低保申請書6

**社區(qū)居民委員會：

　　我今年63歲，家住興華路XX號，平房（23平米），與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足180元，生活異常艱難，當(dāng)我-

　　當(dāng)我聽說還可以向社區(qū)申請低保，我非常高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的`稻草，看到了一線黎明的曙光。為此，特向廣場社區(qū)居民委員會申請低保。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XX年X月X日

低保申請書7

尊敬的主管領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人：

　　您們好！

　　XX系XX省XX縣XX鎮(zhèn)新正街40號XX現(xiàn)年26歲已婚證號XXXX電話XX因我本人殘疾，神志癡呆，無法自理，勉強(qiáng)嫁人，維持生計(jì)，實(shí)難茍存。婚后生育一小孩戶籍

　　略談：我父親____于20xx年12月23日與世長辭；母親XX

　　長期（指：14年）在外打工，算是天涯流浪。母愛無助，實(shí)難交流，一切極少而知。

　　述XXX他爸是本縣公民鎮(zhèn)一偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民年齡超大，身材特矮，外感猥瑣，體力太差，鑒有殘疾，學(xué)識淺薄，無特技專長再加智慧不夠才使我們自己一家人的生活特別困難經(jīng)濟(jì)十二分拮據(jù)。本不想麻煩政府，確屬萬般無奈。

　　但值得欣慰的是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民，出臺了低保政策特向上級申請我兒子XXX的最低生活保障費(fèi)，順便再度申請我及母親樊益宣的廉租房；公租房等等社會福利事項(xiàng)。請組織調(diào)查審批為謝！

　　我也知道政策是不會拋棄我們的我們也一定會堅(jiān)強(qiáng)的生活下去我們堅(jiān)信困難總是暫時(shí)的“幸福花苑”會在歲月的長河中期待著我們的入住我們一定會在黨的.指引下，找到她的！我現(xiàn)實(shí)中的全家4口人，含淚期盼

　　您們的回音：那將是上帝賜給我們最美好的時(shí)代。

　　欣喜之極，真誠的向政府提出低保申請書，期盼能得到政府的甘甜雨露與陽光明媚。

　　致禮！

　　申請人：XXX

　　XXX代筆

低保申請書8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人xx，男，61歲，是xx村委二村人，家中有四人。xxxx年，兒子不幸患重病早逝，兒媳禁不住沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，離開了這個(gè)家，丟下我老兩口和兩個(gè)可憐的孫子，還有兒子的一些債務(wù)。長孫xx，現(xiàn)讀三年級，二孫xx，現(xiàn)讀四年級。

　　老兩口是普通的農(nóng)民，已年過六旬，身體已經(jīng)一年不如一年，要種田或者到外面打工賺錢養(yǎng)活一家四口，已經(jīng)顯得力不從心，現(xiàn)在還要替死去的'兒子還債。為拉扯大兩個(gè)孫子，一家四口只好相依為命。因此我們家常缺食少穿，經(jīng)常要靠鄉(xiāng)親們的救濟(jì)渡日。

　　在此情況下，我代表我家特地向鎮(zhèn)民政辦申請為低保戶家庭，為盼！

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

低保申請書9

xx村委員會：

　　具申請人xx系xx組村民，我家四口人。母親八十多歲，頭發(fā)蒼白，全身多處慢性疼痛，無任何勞動(dòng)能力，是一個(gè)完全依靠贍養(yǎng)的.老人。妻子xx，生性忠厚，行動(dòng)遲緩，本來就干不了多少體力活，維持不了自己的基本生活，可不幸偏偏降臨在她的身上，xxxx年肝膽突發(fā)結(jié)石，做了大片切除手術(shù)，現(xiàn)在更是需要調(diào)養(yǎng)，需要照顧，可他還是不得不拖著孱弱的身體照顧家人，真擔(dān)心他受不住。兒子xx讀書不多，沒有一技之長，又因車禍大腿骨折，不能從事重體力活，無技又無力，根本賺不到幾個(gè)錢。本人年近花甲，身體瘦弱，勞動(dòng)能力越來越差，已難以挑起全家人的生活重?fù)?dān)。

　　故申請被評為農(nóng)村家庭低保戶。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

低保申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好!

　　我叫xx，是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在xxx自家的房子里，房屋是多年前自己動(dòng)手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個(gè)小孩，供兩個(gè)小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，xxx，xx年生，由于原來家境貧寒，小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

　　妻子，xxx，xx年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。

　　大女兒，xxx，xx年出生，現(xiàn)就讀于xx學(xué)院，依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費(fèi)用。

　　小女兒，xxx，xx年生，就讀于xx二中，無工作無收入，從小體弱多病。

　　由于我和我妻子年紀(jì)大了，干不動(dòng)農(nóng)活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的'高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，

　　可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。特請求政府給我解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。

　　我相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手。

此致

敬禮!

低保申請書11

尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫劉xx，男，漢族，出生于19xx年9月28日，這是身份證上的出生年月，與實(shí)際不符，實(shí)際年齡此刻是64歲，系xx市xx鎮(zhèn)xx村二組人，我家此刻3口人：我、我老伴，和一個(gè)未結(jié)婚的兒子。

　　感謝黨和政府對我的照顧，我本人一向享受農(nóng)村低保待遇。我12歲隱患風(fēng)濕，因未及時(shí)治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經(jīng)相關(guān)部門鑒定，我為二級殘廢，綏化市殘聯(lián)為我頒發(fā)的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出(六節(jié))、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生等疾病，致使身心承受著巨大的痛苦。

　　我老伴叫劉xx，漢族，出生于19xx年5月14日，現(xiàn)年56歲。小時(shí)候，她患小兒麻痹，也因未及時(shí)治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墻，此刻發(fā)展到了不能走路地步。經(jīng)相關(guān)部門鑒定，她為三級殘廢，20xx年9月綏化市殘聯(lián)為她頒發(fā)了《中華人民共和國殘疾證書》，近年來，她又患有腦脹痛時(shí)有昏迷等疾病，因沒錢住院，現(xiàn)只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報(bào)時(shí)，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。

　　目前，我家有三間土房，有13.5畝地，這點(diǎn)地，也是家里唯一的`經(jīng)濟(jì)來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙里忙外地照顧。由于家里收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家里已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點(diǎn)都不夸張。

　　以上狀況，完全屬實(shí)。期望領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)并批準(zhǔn)我老伴劉xx和我能一同享受農(nóng)村低保待遇。同時(shí)，我也相信親民愛民的政府領(lǐng)導(dǎo)必須能體察我家實(shí)際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩！

　　致以崇高的敬禮！

　　代筆人：xx

　　申請人：劉xx

　　20xx年xx月xx日

低保申請書12

　　我叫xx，女，67xx歲，漢族，終身務(wù)農(nóng)，現(xiàn)居交口鄉(xiāng)xx鋪上村。xx由于丈夫早逝，家境長期貧寒，現(xiàn)又逐漸衰老，早年長期xx過渡勞苦，致使現(xiàn)在老病纏身，胃病、關(guān)節(jié)炎時(shí)時(shí)困擾著我，xx已不能下田干生活。xx兒女雖已成家，xx但因?yàn)樵缙诘膯斡H家境，xx都讀書不多，沒有工作，沒有固定生活來源，只靠打零工維xx持著各自的基本生活，根本沒有能力照顧我。致使我現(xiàn)在生xx活非常拮據(jù)，醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)更是沒有保障。xx為此，xx我特向政府申請農(nóng)村低保，xx請求政府幫助我解決我xx的實(shí)際困難，解決我的.生活危機(jī)。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)xx批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

申請人：xxxx

　　xx年xx月xx日

低保申請書13

**縣**鎮(zhèn)第三居委會：

　　我叫，男性，小學(xué)文化，現(xiàn)年___歲，家中口人，無業(yè)，現(xiàn)住。由于家庭收入低基本生活無以為繼，特申請城鎮(zhèn)最低生活救助。現(xiàn)將我家具體情景介紹如下：

　　本人，因常年患病找不到穩(wěn)定工作。

　　妻子，______，26歲，無業(yè)。

　　女兒，______，因家庭生活拮據(jù)沒有剩余的錢送女兒上學(xué)，至今一向在家里。由于我們夫妻二人工作不穩(wěn)定，沒有穩(wěn)定的生活來源，致使家庭異常困難，生活十分拮據(jù)，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒下頓，生活異常艱苦。幸好，我聽說我的.這種情景能夠申請低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也僅有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。望政府批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：張三豐

　　20xx年04月16日

低保申請書14

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫XX，XX市XX鎮(zhèn)XX村XX組人，XX年XX月出生，現(xiàn)年XX歲。家境貧寒，小學(xué)時(shí)便中途輟學(xué)；孩童時(shí)期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級（見殘疾證書）；自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經(jīng)有限治療，至今數(shù)病纏身，多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動(dòng)能力，卻不能從事稍重的體力活動(dòng)，即便較為輕松的體力勞動(dòng)也難以天天為繼，總要時(shí)常休息，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家庭收入。

　　我本抱獨(dú)身而終之心，幸姻緣顧盼，XX年XX月方良緣喜結(jié)，此時(shí)早過而立，年以三十六七。妻XX，生于XX年XX月，現(xiàn)年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），務(wù)農(nóng)困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務(wù)。兩個(gè)苦人，既然聯(lián)結(jié)，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。

　　XX年XX月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學(xué)習(xí)的費(fèi)用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。

　　值得慶幸的'是，在黨和當(dāng)?shù)馗骷壔鶎诱�府的關(guān)懷之下，在眾多親朋的關(guān)照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細(xì)算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強(qiáng)維持至今。在此，我們?nèi)�家由衷地感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導(dǎo)。

　　進(jìn)入XX年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因?yàn)槲液推拮由眢w尤其是我的身體每況愈下，更感身上負(fù)擔(dān)沉重。兒子現(xiàn)在XX縣XX中讀高一，一年學(xué)雜費(fèi)用、生活費(fèi)用需要XX萬XX千元，家庭必須的最低日常用度需要XX千元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本XX千XX百元，本人和家人醫(yī)療費(fèi)用XX千XX百元，父母贍養(yǎng)費(fèi)用XX千元（已經(jīng)被照顧了），總共家庭開支達(dá)到XX萬XX千元。而我家一年的收入只有XX萬XX千元左右，生活十分拮據(jù)，不足部分只有靠借貸和親朋接濟(jì)。

　　現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。

　　我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導(dǎo)會考慮我家的實(shí)際困難，解決我家的生活危機(jī)，像我家伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

低保申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，妻子xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓?jiān)诖玻�生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活十分拮據(jù)。為此，我們夫妻二人希望享受國家對我們老弱病殘的照顧。

　　望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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