出生證明自查報告

時間：2022-04-25 14:58:58 出生證明我要投稿

出生證明自查報告

　　在經濟發展迅速的今天，越來越多人會去使用報告，不同種類的報告具有不同的用途。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編整理的出生證明自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

出生證明自查報告

出生證明自查報告1

　　根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

出生證明自查報告2

　　《出生醫學證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規定的法定醫學證明，是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。為了進一步加強《出生醫學證明》的管理，規范其領取、發放、登記等工作，我院根據江西省出生醫學證明管理辦法的具體要求，不斷完善各項管理制度，加強相關人員培訓，逐步使《出生醫學證明》管理規范化。現將自查工作匯報如下：

　　一、建立健全《出生醫學證明》管理組織

　　為了加強《出生醫學證明》的管理工作，我院成立了以院長為管理第一責任人，醫務科專管人員具體負責《出生醫學證明》的領取、發放、登記等日常工作等日常管理體系。確保了《出生醫學證明》的規范管理。

　　二、加強了《出生醫學證明》的管理

　　1、領取：醫務科專管人員在衛生局領取《出生醫學證明》出具單位介紹信和身份證件，當場審驗數量、質量核對無誤后領取、入庫并做好登記，包括領取時間、數量、證件起始編碼，經2人核對后簽字確認。

　　2、保管：《出生醫學證明》證件由醫務科專人（XXX）負責管理，簽發《出生醫學證明》時嚴格核對信息，控制廢證率，確認無誤后按流程簽發，并做好發放登記。

　　3、檔案管理：《出生醫學證明》相關材料按照永久保存檔案的管理要求妥善保存。定期對存儲證明和存根進行檢查，發現潮濕、破損等異常情況及時處理，保證證明清潔、完整。出生醫學證明出現被盜、丟失、損毀等情況立即報告醫院及上級主管部門。

　　4、信息管理：認真做好《出生醫學證明》發放報告工作，每月28日前將本月《出生醫學證明》發放情況網報至區衛生局，每年上報《出生醫學證明》管理使用情況年度統計表。

　　5、首次簽發：我院只負責在本機構內出生的嬰兒直接簽發《出生醫學證明》。非本機構出生一律不準簽發《出生醫學證明》。簽發時，按號碼順序開具，所有項目填寫齊全、內容準確、字跡清晰、簽名正規、嚴禁涂改。

　　簽發證明時如實填寫分娩信息，患者或家屬出具相關材料并填寫《出生醫學證明》首次簽發登記表，簽發人員查驗嬰兒父母有效身份證件原件，準確填寫《出生醫學證明》，各聯加蓋出生醫學證明專用章。將正本、副本交給申領人，存根及相關證明材料（生育證、首次簽發登記表）存檔，永久保存。

　　6、補發：因遺失需申請補發者適用于1996年1月1日以后在我院內出生的嬰兒，我院沒有補發資格，我院只負責查驗核對首次簽發時存底檔案并出具證明材料。患者攜帶相關補發材料到區衛生局相關部門補發。

　　7、換發與報廢：按照江西省出生醫學證明管理辦法，因變更姓名、父母信息需換發《出生醫學證明》時，需提供戶口登記機關相關證明材料、法定鑒定機構親子鑒定證明。

　　因簽發后私自拆切、涂改副頁的，需提供當地戶籍管理部門出具的未上戶口證明，醫務科核實后給予換發，仍按照首次簽發存底信息換發。

　　因簽發人員書寫錯誤未簽發的或在存儲、發放過程中毀損、遺失的空白《出生醫學證明》屬于廢證，我院做好數量、編號及原因的登記并移交至區衛生局處理。

　　8、實行證、章分離管理，專人專柜保管并上鎖。

　　三、20xx-20xx年度申領及發放情況

　　20xx年共發放99張，因私自拆切、涂改共換發2張，廢證0張，出具遺失出生證補發證明7人次。合計發放出生醫學證明101張。20xx年11月12日我院申領《出生醫學證明》130份，庫存10份，合計140份。

　　20xx年未申領。截至20xx年7月25日，本年度共首次簽發102張，書寫涂改產生廢證1張，換發1張，出具補發證明4人次，總共發放出生醫學證明104張。

　　20xx年-20xx年共識破以假出生醫學證明冒充騙取換發我院出生醫學證明事件4起。

　　四、存在的不足及改進措施

　　今年6月我院出現一起要求更改新生兒父母信息事件，按照江西省出生醫學證明管理辦法第二十三條第二點規定“當事人提供法定鑒定機構有關親子鑒定的證明，要求更改父親或母親信息的”。7月15日嬰兒父親出具了親子鑒定證明，醫務科電話核實鑒定證明，給予換

　　發。首次簽發時產婦及家屬出具身份證明，首先是經管醫師核對，發證時醫務科再次核對，新生兒父親填寫新生兒父母信息，因其提供的是產婦妹妹的身份證，相似度高，醫務人員未能識破，導致簽發成功。后因其上戶口問題要求更改，嬰兒父親對當時出具假身份證明承擔相應后果。

　　汲取以上事件教訓，在今后發放過程中，我院仍應加強身份證明核對和告知力度并要求將領證人出具的新生兒父母身份證復印件留存，并簽字確認信息屬實，永久保存。

　　加強母嬰保健法、江西省出生醫學證明管理辦法等相應法律法規的學習。使醫務人員認識出具虛假證明的嚴重性。接生人員填寫《出生醫學證明》時復驗新生兒父母身份證，填寫時字跡清楚，三聯信息一致，嚴禁涂改。醫務科蓋章時再次核對。

　　嚴格證章分開管理，存放地點專柜保存并加鎖。每月上報發放情況時再次認真核對庫存數。加強保管，防止損壞。

　　每年年底統計《出生醫學證明》出入庫登記數并報醫院，嚴格控制廢證率。

　　總之，我院《出生醫學證明》的管理方面，能嚴格執行上級主管部門的規定，使《出生醫學證明》的領取、發放、登記逐步得到了規范。今后我們將進一步加強管理，不斷提高工作人員的業務素質，使《出生醫學證明》的管理更加規范。

出生證明自查報告3

　　據市衛生局《關于對婦幼衛生項目進行專項督導評估的通知》(承市衛婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛生服務項目及“降消”項目情況進行了督導自查，現將有關情況匯報如下：

　　一、督導基本情況

　　我區組成 1 個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫院、營子鎮衛生院、壽王墳鎮衛生院、北馬圈鎮衛生院、汪家莊鎮衛生院以及河北村衛生所、羅圈溝村衛生所、北馬圈村衛生所和汪家莊村衛生所。

　　20xx年全區農村孕產婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓 70 人，選送參加市級進修 2 人。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 42 人， 228 瓶;區保健站葉酸發放 11 人， 66 瓶。

　　20xx年1-5月份全區農村孕產婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發放 141人， 715 瓶。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 28 人， 83 瓶;區保健站葉酸發放 13 人， 73 瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定本地區農村孕產婦住院分娩工作規范及補助流程，制定了本地區葉酸發放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調、挪用(降消資金也與支付中心做好協調工作)，各項財務單據保存完整。

　　20xx年項目資金使用：1、農村孕產婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓經費3萬元;社會宣傳經費1萬元;健康教育經費0.5萬元;駐縣蹲點專家經費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間 20xx年12月，到位資金 7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20xx年12月，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓及進修：開展區、鎮、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省降消項目培訓內容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網絡的建立、監督及協調等。

　　二是業務人員培訓。對區級醫院、婦幼保健機構、鎮衛生院助產人員培訓，原則上輪訓一遍，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫)重點培訓項目目標、內容，讓其了解項目內容，搞好宣傳，協助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

　　4、因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛生室、鄉(鎮)衛生院、區級醫療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區婦幼衛生綜合項目信息管理工作規范，

　　指派區保健站信息科長黃艷紅專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規范管理各種檔案資料，鎮村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態的救護車，救護車內設備和急救藥品完善，5分鐘內出車。危重癥急救中心.設置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產科管理、業務培訓、對項目工作督導及業務指導、下鄉時間安排等方面內容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區督導三天，分別對承德市第六醫院孕產婦急救中心、各鎮及每個鎮的一個村進行了培訓指導。

　　三、存在的.問題

　　1、檔案管理不規范。

　　2、基本公共衛生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作更是不完善，產后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、規范檔案管理，派專人督導協助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛生服務工作，計劃6月份組織全區鎮以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而扎實系統的推進我區婦幼保健工作。

　　3、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現象。

出生證明自查報告4

　　根據國衛辦婦幼發〔20xx〕4號文件要求，我院組織人員按相關要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查，現將自查情況總結如下：

　　一、加強管理，建立健全各項管理制度。

　　我院按照有關要求制定了XXX醫院《出生醫學證明》管理制度，制度上對出生醫學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。

　　我院設有獨立的醫學出生證明發放室，設在行政辦公區四樓，行政辦公區有獨立的防盜網，門及窗防盜網，由保安負責大門的管理。發放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網，門外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患；發放醫學證明的電腦妥善保管相關資料，每月備份一次；證章分開管理，專人專柜，空白出生醫學證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問題及時向上級醫院XX醫院請示，定期向上級領導、主管部門匯報工作。

　　二、做好證件發放、簽發、庫存管理工作。

　　嚴格執行證件出入庫登記，做到實時登記，隨時掌握本院《出生醫學證明》的發放、簽發和庫存情況。安排專門人員負責證件的發放和簽發，庫存人員負責《出生醫學證明》的發放，開具出生醫學證明的人員負責簽發。出生醫學證明的信息由專人錄入專門的系統再進行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫學證

　　明》，專柜專鎖保管，存放環境整潔，溫度和濕度適中。

　　三、規范業務流程。

　　按《出生醫學證明》的首次簽發要求規范簽發《出生醫學證明》，并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作。《出生醫學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員，簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息；簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》；蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務，簽發人員對其資料進行認真審核，符合換發或補發要求的，按照換發或補發的程序和要求，資料準備齊全，經由XX醫院辦理換發或補發。

　　四、定期開展法制教育和崗位培訓。

　　醫院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓，通過對出生醫學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發生。

　　五、定期報告。

　　制定定期報告制度，定期向上級領導、上級醫院、上級衛生行政部門匯報《出生醫學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫學證明》的發放、簽發、庫存情況進行統計，向本院《出生醫學證明》主管領導進行匯報并簽名確認；每月對《出生醫學證明》管理使用情況進

　　行統計并登記，每季度以報表形式上交衛生局；在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題，及時向博愛醫院請示，確認后再辦理，避免錯漏。

　　六、加強監督管理。

　　監督管理工作分為內部監督和外部監督：內部監督由醫院內部組成專門的監督小組，定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況，檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題；外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組，采取聽取匯報，召開座談會，現場考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫學證明》的管理和使用情況進行有效監督管理，定期進行檢查、考核評估，對發現的問題及時給予指導糾正。

　　XXXXX醫院

　　20xx年8月24日