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醫(yī)療設(shè)備采購合同

時間:2023-01-30 15:02:46 采購合同 我要投稿

醫(yī)療設(shè)備采購合同精選10篇

  在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,合同的簽訂是對雙方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧,以下是小編收集整理的醫(yī)療設(shè)備采購合同,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療設(shè)備采購合同精選10篇

醫(yī)療設(shè)備采購合同1

  甲方:____________________

  乙方:___________________

  為保護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》,經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。

  一:甲方向乙方訂購下列產(chǎn)品:

  二、以上產(chǎn)品含運費。

  三、付款方式

  現(xiàn)金支付或匯入乙方指定銀行賬戶。

  四、乙方收到甲方全部貨款后開具17%增值稅發(fā)票。

  五、質(zhì)量保證

  1.乙方應(yīng)按合同規(guī)定的產(chǎn)品性能、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)向甲方提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品。

  2.乙方提供的產(chǎn)品,必須符合國家有關(guān)規(guī)定;因包裝內(nèi)缺少或因包裝破損者,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)補充或調(diào)換。.

  六、交貨時間

  乙方在收到甲方全部貨款后七個工作日內(nèi)發(fā)貨。乙方須在甲方規(guī)定的時間內(nèi)按計劃送貨,并須確保產(chǎn)品從生產(chǎn)日期到交貨日期不得超過_____、運輸方式,

  乙方委托物流發(fā)貨到甲方公司,由甲方負(fù)責(zé)搬運卸貨,乙方在發(fā)貨當(dāng)日將發(fā)貨單傳真至甲方(應(yīng)注明型號、數(shù)量等)。提貨后核對實物與票據(jù)是否相符,有問題的及時調(diào)整或換貨,產(chǎn)品在運輸途中造成破壞、丟失等由乙方更換新產(chǎn)品,所造成的額外運輸費用由乙方承擔(dān),并由乙方向承運方索取賠償。

  七、合同簽訂方式雙方

  以傳真方式簽訂合同。

  八、違約責(zé)任月

  甲、乙雙方任一方發(fā)生的.違約行為按國家相應(yīng)法律承但責(zé)任。

  九、不可抗力事件處理

  在執(zhí)行合同期限內(nèi),任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期可延長,其延長期與不可抗力影響相同。不可抗力事件發(fā)生后,應(yīng)立即通知對方,并寄送有關(guān)權(quán)威機構(gòu)出具的證明。不可抗力事件延續(xù)七天以上,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商,確定是否繼續(xù)執(zhí)行合同。

  十、仲裁與訴訟

  雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向甲方仲裁委員會提出仲裁,或由甲方人民法院審理。

  十一、合同生效及其它

  1.合同經(jīng)雙方簽章后生效。本合同壹式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份

  2.合同在執(zhí)行中,如需修改或補充內(nèi)容,需經(jīng)雙方同意,共同簽署書面修改或補充協(xié)議。該協(xié)議將作為合同不可分割的一部分。

  3.合同有效期為簽訂日期起________年內(nèi)有效.

  甲方(蓋章):__________

  乙方(蓋章):__________

  日期:__________年______月______日

醫(yī)療設(shè)備采購合同2

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就乙方銷售給甲方設(shè)備,特訂立本合同。

  一、設(shè)備名稱、型號、數(shù)量和價格

  二、設(shè)備詳細(xì)配置清單見附件。

  三、付款方式:預(yù)付 %,設(shè)備安裝、調(diào)試、驗收合格后憑驗收合格報告后付 %,6個月后付 %,余款一年內(nèi)付清。

  四、 交貨期:合同簽定之日起 天之內(nèi)貨物運抵醫(yī)院。

  五、 交貨地點:江蘇省泰興市人民醫(yī)院。

  六、 質(zhì)保期:上述設(shè)備免費保修 年;保修期外乙方對本設(shè)備終身負(fù)責(zé)維修。

  七、 資質(zhì)、質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):

  1.特別提醒條款:

  a、所提供醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證必須真實有效;

  b、所提供設(shè)備上的中文品名、型號及產(chǎn)品說明書所注適用范圍必須與醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證所標(biāo)明的完全一致;

  c、國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備上的銘牌必須標(biāo)注醫(yī)療器械注冊證號。

  d、發(fā)票上所列品名與型號必須與合同所列品名與型號完全一致;

  e、其他未提及事項必須符合國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)規(guī)定。以上條款必須滿足,否則由此引起的一切責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

  2.乙方保證向甲方提供的`設(shè)備滿足中國國家標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家規(guī)定,如需要提供3C認(rèn)證證書和標(biāo)記的設(shè)備及有關(guān)配置,必須提供上述證書和標(biāo)記。

  3.乙方保證所供設(shè)備型號是最新的,且是用上等材料和工藝制成、全新,并嚴(yán)格保持原包裝,否則造成的一切損失由乙方負(fù)全部責(zé)任。

  4.乙方所供設(shè)備如驗收不合格,根據(jù)甲方的要求,乙方必須無條件換貨或退貨,由此引起的一切損失由乙方承擔(dān)。

  甲方(公章): 乙方(公章):

  法定代表人(簽字): 法定代表人(簽字):

  ____年____月____日____年____月____日

醫(yī)療設(shè)備采購合同3

  供方: 簽約地點:XXXXXX 需方:XX市第一人民醫(yī)院 合同編號:

  貨幣種類:人民幣(元)

  一、反之供方應(yīng)承擔(dān)超出部分。屬于計量器具的需提交計量檢定證書或進(jìn)口型式批準(zhǔn)證書,供方提供的產(chǎn)品應(yīng)能保證計量合格,如需要供方應(yīng)承擔(dān)初次計量檢測費用。若不能達(dá)到上述要求,一切相關(guān)違約責(zé)任供方承擔(dān)。

  二、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、供方保修的條件和期限:技術(shù)指標(biāo)詳見招標(biāo)要求,設(shè)備(耗材)的保修期為兩年以上。質(zhì)保期后,負(fù)責(zé)設(shè)備的終身維修、設(shè)備零配件的及時供應(yīng)。維修費先修理后付款,零配件的購買先交貨后付款。根據(jù)新儀器特點及技術(shù)要求供方對需方的技術(shù)、管理人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。供方向用戶提供完整的技術(shù)資料壹套。各項指標(biāo)和參數(shù)應(yīng)符合驗收標(biāo)準(zhǔn),需方有權(quán)委托中國有資格單位或機構(gòu)對設(shè)備性能、精度進(jìn)行校核。供方提供設(shè)備的出廠檢驗報告、合格證書、裝箱單,并且預(yù)先提供驗收標(biāo)準(zhǔn),填寫驗收報告書,供雙方最終確認(rèn)所用。供方在接到需方設(shè)備故障通知的`12小時內(nèi)派工程師到達(dá)現(xiàn)場,如一時無法修復(fù)的設(shè)備,提供備品供用戶臨床使用,此條款也適用于保修期外。

  三、交貨地點及聯(lián)系電話:XX市第一人民醫(yī)院; 聯(lián)系電話:XX-XXXXX。

  四、運輸方式及到達(dá)站港和費用負(fù)擔(dān)供方承擔(dān)卸貨、運輸保險等相關(guān)費用,免費送貨至需方指定場所并負(fù)責(zé)免費安裝培訓(xùn)。

  五、到貨期:簽合同之日后 10 日內(nèi),或年 月 日前

  六、包裝標(biāo)準(zhǔn): 供方必須提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品,采用廠家原裝包裝。

  七、驗收標(biāo)準(zhǔn)、方式: 不低于生產(chǎn)廠家提供的出廠標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和驗收方法,供需雙方共同現(xiàn)場驗收。屬于法定商檢的,需提供《入境貨物檢驗檢疫證明》。

  八、付款方式及期限:驗收合格后一個月內(nèi)付款10%,半年內(nèi)付款80%,余款一年內(nèi)付清。

  九、違約責(zé)任: 合同雙方如有一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合合同約定給對方造成損失,則全部損失及責(zé)任由違約方承擔(dān)。

  十、解決合同糾紛的方式: 雙方根據(jù)本合同原則,友好協(xié)商解決。協(xié)商無效的,可向當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會申請仲裁,或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

  十一、其他約定事項:合同簽定后,未經(jīng)雙方同意不得撤消合同。本合同一式伍份雙方簽字蓋章各執(zhí)壹份。本合同未提到

  的部分,請參照《中華人民共和國合同法》。每延遲到貨一天扣成交總價的0.5%作為違約金支付給需方。

  十二、供方: 需方:

  單位名稱(章)單位地址單位名稱(章)xx市第一人民醫(yī)院 單位地址 xxx市號

  法人代表簽字 法人委托人簽字 法人代表簽字 法人委托人簽字郵政編碼 電話及傳真 監(jiān)審科簽字郵政編碼 xxxxxx開戶銀行:賬號 電話號碼xxxxxx

  20xx年 x 月 x 日 年月日

  設(shè)備配置清單

  附表

  設(shè)備名稱 : 合同號 :

  總價TOTAL :

  注:以醫(yī)院科室簽字認(rèn)可配置為準(zhǔn)。本配置清單與合同正本一起生效。

醫(yī)療設(shè)備采購合同4

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就下列條款達(dá)成一致,共同簽訂本合同。

  一、設(shè)備名稱和價格

  根據(jù)甲方的具體要求,乙方應(yīng)向甲方提供以下醫(yī)療設(shè)備,具體配置見附件:設(shè)備名稱單價數(shù)量小。甲方支付給乙方的上述所有設(shè)備的總價為人民幣,包括將所有設(shè)備運輸、安裝和運行至甲方指定地點的所有費用(包括稅費和附加費用)..

  二、支付方式

  1.甲方應(yīng)在合同簽訂之日起天內(nèi)一次性支付全部合同價款,即人民幣。

  2.在甲方付清本合同全部款項之前,設(shè)備所有權(quán)屬于乙方..

  3.甲方應(yīng)以轉(zhuǎn)賬支票或從開戶銀行直接轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行和賬號支付合同價款,乙方應(yīng)向甲方出具合法有效的發(fā)票..

  三.交付和驗收

  1.交貨時間:合同簽訂之日起_ _ _ _ _個工作日內(nèi)交貨。

  2.交付地點:乙方負(fù)責(zé)將所有設(shè)備免費交付至甲方指定的地點。

  3.驗收:甲乙雙方根據(jù)本合同規(guī)定的'產(chǎn)品配置,在甲方指定的地點進(jìn)行商品檢驗;甲方到達(dá)時,

  自該日起三日內(nèi)安排乙方安裝調(diào)試;自安裝調(diào)試完成之日起三天內(nèi),雙方進(jìn)行最終驗收,以甲方簽署的驗收報告為準(zhǔn)..驗收不合格的,甲方應(yīng)立即提出書面異議,乙方三日內(nèi)未收到書面異議的,視為合格。

  四.質(zhì)量保證

  1.乙方保證所提供的設(shè)備是全新的、未使用過的,完全符合本合同規(guī)定的數(shù)量、規(guī)格和性能;乙方還保證所提供的設(shè)備在正確安裝、正確使用和正確維護(hù)的情況下處于良好的工作狀態(tài)。

  違約責(zé)任

  1.甲方延期付款的,每延期一天,應(yīng)向乙方支付合同金額的0.1%作為違約金,違約金不超過應(yīng)付金額的5%。

  2.如乙方延期交貨,每延期一天,乙方應(yīng)向甲方支付合同金額的0.1%作為違約金,違約金不超過應(yīng)交付部分的5%。逾期十日以上,甲方有權(quán)解除合同。

  3.如果乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的質(zhì)量,或安裝調(diào)試后貨物未能通過甲方驗收,乙方應(yīng)免費更換符合要求的貨物,由此造成的交貨延誤由乙方承擔(dān)責(zé)任。

  4.如乙方未能履行本合同規(guī)定的其他義務(wù),乙方應(yīng)賠償甲方由此造成的損失。

  不可抗力

  1.因自然災(zāi)害、等不可抗力導(dǎo)致合同不能履行或延遲履行的,當(dāng)事人可以不承擔(dān)違約責(zé)任。如因不可抗力導(dǎo)致乙方無法交貨,乙方應(yīng)向甲方返還已付款..

  2.如遇不可抗力,合同一方應(yīng)在一周內(nèi)書面通知另一方,并提供事件發(fā)生地公證處的證明。

  七.爭論

  因本合同或執(zhí)行本合同而產(chǎn)生的一切爭議應(yīng)由雙方通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向本合同簽訂地法院提起訴訟。

  八.合同生效及其他

  1.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,任何一方不得擅自終止合同。本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,經(jīng)雙方確認(rèn)后形成正式文件。本合同的任何附件、補充協(xié)議和備忘錄均為本合同的組成部分,與本合同正文具有同等效力。

  2.本合同及其附件一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

醫(yī)療設(shè)備采購合同5

  甲方:

  乙方:

  就乙方給甲方提供醫(yī)療設(shè)備合同一事,經(jīng)甲、雙方友好協(xié)商,特制定以下合同條款:

  一、設(shè)備名稱、型號、數(shù)量及配置

  乙方為甲方所提供的設(shè)備必須手續(xù)合法、真實有效,質(zhì)量必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

  設(shè)備名稱:全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、(多普勒彩色B超);產(chǎn)地:中國汕頭超聲儀器研究有限公司;

  型號:Apogee3500;

  數(shù)量:1臺

  配置:

  1.本套機型設(shè)備必須具有可擴展功能(系統(tǒng)配置需本生具有:6個探頭使用功能以上、其中主要包括心肌探頭使用功能及三維探頭使用功能)

  2.首次購買探頭配備有:原裝配置三個正常探頭(腹部探頭、陰道探頭、小器官功能探頭)及一個三維容積探頭;(探頭要求應(yīng)是本臺機型的原裝配備的最高探素);

  3.配置一套本機型的`工作站(系統(tǒng)、電腦、打印機、工作臺)

  二、交易價款:

  根據(jù)以上配置要求成交金額為人民幣:貳拾貳萬元整

  (220000.00元);

  三、付款方式:

  首先:甲方需在本合同簽訂2日內(nèi)支付乙方人民幣:柒萬元正(70000.00元)設(shè)備購買定金;代乙方將設(shè)備安裝、調(diào)試、使用驗收合格后,憑驗收合格甲方出具驗收合格報告后,甲方需支付乙方人民幣:肆萬元正(40000.00元),余款人民幣:壹拾壹萬正(110000.00元)甲方需在驗收合格報告簽訂之日起計算6個月內(nèi)完全支付給乙方。

  四、交貨期:自本合同簽訂之日起計算17日內(nèi),本套設(shè)備務(wù)必在本院安裝調(diào)試使用。如逾期到達(dá)或不能到達(dá),乙方需將定金完整退還甲方、并需賠償甲方違約金人民幣:貳萬元正(20000.00元);

  五、交貨地點:文山民族天使醫(yī)院;

  六、設(shè)備到貨乙方務(wù)必提供安裝與培訓(xùn)(免費);

  七、售后服務(wù):按乙方與廠商簽訂合同進(jìn)行制定;

  八、本合同未盡事宜雙方可友好協(xié)商解決,解決不了任何一方均可向人民法院進(jìn)提起訴訟;

  九、本合同一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:

  乙方:

  代表人:

  代表人:

  日期:

  日期:

醫(yī)療設(shè)備采購合同6

  (甲方)銷售方:

  (乙方)購貨方:

  甲、乙雙方本著誠實信用、互惠互利的原則,經(jīng)雙方協(xié)商一致特簽訂本合同以便共同信守。

  一、 需方采購產(chǎn)品如下:

  二、 貨物交付

  1)供方貨物按期送交到指定的地點,并派工程師到現(xiàn)場調(diào)試安裝則屬交付;

  2)運輸方式由甲方選擇,運輸費用由甲方承擔(dān)。

  三、 產(chǎn)品的質(zhì)量要求及驗收方式

  1)產(chǎn)品質(zhì)量按國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;甲方需向乙方提供該產(chǎn)品相關(guān)合法證件。

  2)甲方負(fù)責(zé)安裝、調(diào)試至設(shè)備正常運轉(zhuǎn),屆時乙方應(yīng)立即派人員驗收。如 在 天內(nèi)未提出質(zhì)量問題(以函件為據(jù))則視質(zhì)量合格;

  3)乙方無故拒絕驗收則視為合格;

  4)甲方負(fù)責(zé)主機質(zhì)保壹年(人為故障除外),終身維修,故障報修響應(yīng)時間為 小時。甲方每年 次到醫(yī)院對主機進(jìn)行例行保養(yǎng)維護(hù)。

  四、 安裝培訓(xùn)

  1)安裝前,用戶需根據(jù)甲方工程師的指導(dǎo),準(zhǔn)備裝機前的工作及場地選擇;

  2)甲方負(fù)責(zé)提供專業(yè)的設(shè)備操作使用培訓(xùn)。

  五、 貨款結(jié)算方式:

  貨款由乙方與甲方直接進(jìn)行現(xiàn)金電匯結(jié)算,乙方不得向甲方之外的'任何單位及個人支付貨款,貨款應(yīng)直接匯至甲方指定銀行帳戶。

  具體結(jié)算方式:

  甲方收到定金后本合同則生效。乙方收到設(shè)備并在驗收合格后1個工作日內(nèi)付款人民幣 萬元整 ,余款人民幣 元整 作為質(zhì)保金,12個月內(nèi)支付。

  六、 違約責(zé)任

  供方:

  1)甲方交貨時,如因產(chǎn)品與合同型號不符、質(zhì)量不合格而造成供貨延期,并給乙方帶來實際損失,應(yīng)向乙方償付已付貨款 的違約金;

  2)甲方因故確不能如期交貨,應(yīng)書面通知乙方逾期理由,取得乙方同意后,可不視為違約。

  需方:

  1)乙方非因產(chǎn)品型號有誤、質(zhì)量不合格或逾期供貨之原因而退貨,應(yīng)向供方支付貨款 的違約金,并承擔(dān)因此而給甲方造成的實際損失;

  2)乙方逾期付款的,以逾期款為額度,每月按 向供方償付逾期違約金,

  直至款項全部付清。

  本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等效力,經(jīng)雙方蓋章有效。合同如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)當(dāng)及時協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方均有權(quán)向人民法院起訴。 未盡事宜,另行協(xié)商解決、補充。

  補充條款:乙方不得將本合同設(shè)備最終成交價告之第三方,如有違約,甲方將不提供所銷設(shè)備的售后服務(wù)。

  甲 方 乙 方

  名 稱: 名 稱:

  地 址: 地 址:

  代理人: 代理人:

  日 期: 日 期:

  電 話: 電 話:

  傳 真: 傳 真:

  開戶行: 開戶行:

  帳 號: 帳 號:

醫(yī)療設(shè)備采購合同7

  甲方:

  乙方:

  一、供、需雙方根據(jù) 年 月 日 市藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購服務(wù)中心簽發(fā)的中標(biāo)通知書和招投標(biāo)文件,并經(jīng)雙方協(xié)商一致,在平等互利的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下貨物名稱、數(shù)量、規(guī)格、型號、金額及交貨期:

  二、

  1、供方提供的貨物須是全新的且保證不是庫存或積壓品(包括零部件)。

  2、供方應(yīng)在產(chǎn)品使用期限內(nèi),承擔(dān)所提供的貨物因自身質(zhì)量原因產(chǎn)生的責(zé)任。年 月 日前,供方負(fù)責(zé)將貨物按需方規(guī)定的`地點:鄢陵縣人民醫(yī)院進(jìn)行交貨、安裝、調(diào)試,并具備驗收條件。供方在交貨時應(yīng)執(zhí)行招標(biāo)文件中有關(guān)技術(shù)資料、技術(shù)服務(wù)的規(guī)定,向需方交驗收標(biāo)準(zhǔn)按招標(biāo)文件規(guī)定執(zhí)行。需方有權(quán)對供方所交貨物抽樣做試運行實驗、實驗室檢查。驗收所發(fā)生的費用,達(dá)標(biāo)時由需方承擔(dān),不達(dá)標(biāo)時由供方承擔(dān)。設(shè)備到貨經(jīng)驗收合格后,首付貨款總金額 90%,余款10%一年內(nèi)付清。

  三、1、供方所交的貨物品種、品牌、型號、規(guī)格、質(zhì)量不符合招、投標(biāo)文件及本合同規(guī)定,需方有權(quán)拒收,供方應(yīng)在本合同規(guī)定的交貨期內(nèi)負(fù)責(zé)更換并承擔(dān)因

  2、供方逾期交付貨物,應(yīng)向需方每日支付逾期交貨部分貨款總值5%的違約金;在合同規(guī)定的交貨期滿15日仍未全部交貨,按不能交貨處理。僅支付已驗收貨物的貨款,供方應(yīng)承擔(dān)由此發(fā)生的全部費用。

  3、供方在本合同規(guī)定的交貨期內(nèi)不能交貨,應(yīng)向需方支付全部合同金額5%

  4、需方無正當(dāng)理由拒收設(shè)備,應(yīng)向供方支付無正當(dāng)理由拒收設(shè)備金額5%的違約金。

  5、因供方原因造成逾期付款

  因質(zhì)量問題發(fā)生爭議,由許昌市技術(shù)監(jiān)督局或其指定的機構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量鑒定,該鑒定結(jié)論是終局的,供需雙方均應(yīng)當(dāng)接受鑒定結(jié)論。

  本合同經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字并加蓋公章后生效。本合同一式

  供方:

  需方:

  年 月 日:

醫(yī)療設(shè)備采購合同8

  甲方:乙方:

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就乙方銷售給甲方設(shè)備,特訂立本合同。

  一、設(shè)備名稱、型號、數(shù)量和價格

  二、設(shè)備詳細(xì)配置清單見附件。

  三、付款方式:預(yù)付xxxxxx%,設(shè)備安裝、調(diào)試、驗收合格后憑驗收合格報告后付xxxxxxxx%,6個月后付xxxxxxxxx%,余款一年內(nèi)付清。

  四、 交貨期:合同簽定之日起 天之內(nèi)貨物運抵醫(yī)院。

  五、 交貨地點:江蘇省泰興市人民醫(yī)院。

  六、 質(zhì)保期:上述設(shè)備免費保修 年;保修期外乙方對本設(shè)備終身負(fù)責(zé)維修。

  七、 資質(zhì)、質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):

  1.特別提醒條款:a、所提供醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證必須真實有效;b、所提供設(shè)備上的中文品名、型號及產(chǎn)品說明書所注適用范圍必須與醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證所標(biāo)明的完全一致;c、國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備上的銘牌必須標(biāo)注醫(yī)療器械注冊證號。d、發(fā)票上所列品名與型號必須與合同所列品名與型號完全一致;e、其他未提及事項必須符合國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)規(guī)定。以上條款必須滿足,否則由此引起的一切責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

  2.乙方保證向甲方提供的設(shè)備滿足中國國家標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家規(guī)定,如需要提供3C認(rèn)證證書和標(biāo)記的設(shè)備及有關(guān)配置,必須提供上述證書和標(biāo)記。

  3.乙方保證所供設(shè)備型號是最新的,且是用上等材料和工藝制成、全新,并嚴(yán)格保持原包裝,否則造成的'一切損失由乙方負(fù)全部責(zé)任。

  4.乙方所供設(shè)備如驗收不合格,根據(jù)甲方的要求,乙方必須無條件換貨或退貨,由此引起的一切損失由乙方承擔(dān)。

  甲方:

  乙方:

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

醫(yī)療設(shè)備采購合同9

  摘要:醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用,而醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案又是醫(yī)療設(shè)備檔案的重要組成部分,提升其規(guī)范化管理顯得必要且重要。文章通過分析醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的現(xiàn)狀,從主觀和客觀探析現(xiàn)狀問題的原因,最后通過加強意識觀念、明確檔案范圍、完善歸檔與存檔形式的思路探尋規(guī)范化管理之道,旨在促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的規(guī)范化管理。

  關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;合同檔案;管理

  近年來,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高,很多醫(yī)院的基礎(chǔ)診療設(shè)備和專科設(shè)備投入在增加,在采購醫(yī)療設(shè)備的過程中,也形成了大量具有法律效力的醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案資料,這些檔案資料形式多樣化、種類繁多、數(shù)量巨大。因此,為了進(jìn)一步完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案的收集、歸檔工作,建立并完善醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案顯得極其重要且必要。文章從當(dāng)前地方三甲醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理現(xiàn)狀出發(fā),歸納出醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理存在的主要問題,并分析了問題的成因,最后通過規(guī)范化的管理視角,提出醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理的幾個思路,以促進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平的不斷提升。

  一、醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理現(xiàn)狀

  由于醫(yī)療設(shè)備采購工作流程復(fù)雜、涉及的部門多、特別是大型醫(yī)療設(shè)備的采購周期較長,這就對醫(yī)療設(shè)備采購合同提出了新的挑戰(zhàn)和要求,而對應(yīng)的采購合同檔案也就隨之出現(xiàn)了較為常見的問題。

  (一)部分醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案資料缺乏完整性

  醫(yī)療設(shè)備采購過程經(jīng)歷了使用科室提出申請、設(shè)備科組織院內(nèi)市場詢價(金額較大的需外出招標(biāo))、報院領(lǐng)導(dǎo)班子審批決策等階段。從使用科室提出申請開始,就產(chǎn)生了對應(yīng)的工作記錄表格,表格需要按要求填寫內(nèi)容,報領(lǐng)導(dǎo)審批,在多個領(lǐng)導(dǎo)審批、使用科室確認(rèn)簽字、其他部門共同參與詢價并簽字確認(rèn)的過程中,難免發(fā)生漏簽字、忘記收集相關(guān)材料的情況,因此,在收集采購合同檔案材料時,資料內(nèi)容不全的現(xiàn)象時有發(fā)生。

  (二)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案收集難度大

  醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案包含的內(nèi)容豐富,從大多數(shù)醫(yī)院的檔案看,主要包括:采購合同、廉潔協(xié)議、醫(yī)院內(nèi)部送相關(guān)部門審核的內(nèi)審合同、院領(lǐng)導(dǎo)班子的決策批示材料、招標(biāo)(詢價)記錄表、使用科室的申請報告、可行性報告、職代會議案和決議批文、招標(biāo)文件、成交通知書、評標(biāo)報告等材料。這些檔案資料內(nèi)容豐富,經(jīng)手的人多(涉及到醫(yī)院設(shè)備科、招標(biāo)辦、院領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)銷公司等),每個檔案資料產(chǎn)生的時間沒有固定節(jié)點,而且有時經(jīng)銷公司提供的原始材料不完整,這些因素大大增加了收集檔案資料的難度。

  (三)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案歸檔后不能封卷

  醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案屬于醫(yī)療設(shè)備檔案的.一個重要部分,也是整個醫(yī)療設(shè)備“生命線的開端”。醫(yī)療設(shè)備檔案管理是一個動態(tài)的管理過程,以醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案為開端,后續(xù)隨時都有可能需要補充檔案。例如某臺直線加速器采購建檔后,某天發(fā)生了故障,維修工程師到現(xiàn)場進(jìn)行維修,更換了某個零部件,還填寫了檢測、維修報告單,那么該維修報告單、檢測報告單就需要及時收入該設(shè)備對應(yīng)的檔案盒中。因此,醫(yī)療設(shè)備檔案不能封卷,直到該設(shè)備報廢。

  (四)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案檢索查閱方法單一

  醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療設(shè)備管理的信息之源,是醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)劃化、科學(xué)化的基礎(chǔ)。一個全面、完善的醫(yī)療設(shè)備檔案庫,對設(shè)備管理具有深遠(yuǎn)的意義。目前為止,很多醫(yī)院都尚未開展檔案信息庫建設(shè),但醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的利用率極高,因此,大多數(shù)相關(guān)工作人員只能通過Exel表格來完成醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的內(nèi)容錄入、查找工作,雖然也達(dá)到了一定的預(yù)期效果,但從長遠(yuǎn)、系統(tǒng)的信息化建設(shè)來說,這樣的查閱方法還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

  二、醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理中存在問題的原因分析

  (一)檔案意識不高

  一方面,由于醫(yī)療設(shè)備檔案不像醫(yī)療、科研等檔案那樣能直接產(chǎn)生社會效益和采購效益,所以長期以來得不到領(lǐng)導(dǎo)、職工的重視,極少設(shè)有對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位,專職的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位更加談不上,檔案管理意識比較淡薄,忽視醫(yī)療設(shè)備檔案的重要性和必要性。另一方面,一些從事醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作人員由于對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的認(rèn)識不夠,或者在兼任的醫(yī)療設(shè)備檔案管理中,其他日常工作已占用大量的時間,醫(yī)療設(shè)備檔案管理顯得被動、不受重視,甚至出現(xiàn)許多醫(yī)療設(shè)備檔案資料其實只是處于長期堆放的狀態(tài),沒有及時整理歸檔,更談不上利用。

  (二)歸檔范圍不規(guī)范

  在醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案中,從申購設(shè)備到醫(yī)療設(shè)備采購工作結(jié)束,經(jīng)歷了提出申請、委員/專家論證、設(shè)備立項、設(shè)備招標(biāo)/詢價、簽訂醫(yī)療設(shè)備采購合同五個階段。在這幾個階段中,形成了大量的醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案資料,但是由于醫(yī)院各職能部門不同、檔案收集缺乏依據(jù),醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的購置報告、審批過程材料、招標(biāo)材料、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家證件材料、成交經(jīng)銷商證件材料以及授權(quán)書等資料的收集存在較大的困難,各個部門所收集的檔案材料也有較大的差異,這些因素都導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案歸檔范圍的不規(guī)范。

  (三)醫(yī)療設(shè)備檔案管理屬于動態(tài)管理過程

  醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案不能封卷,因為該檔案管理是一個動態(tài)的管理過程,以醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案為開端,后續(xù)隨時都有可能需要補充檔案。醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)工作完成后,將所收集的材料按規(guī)定進(jìn)行整理,根據(jù)資料內(nèi)容制作醫(yī)療設(shè)備采購合同,經(jīng)醫(yī)院和成交經(jīng)銷商溝通無異議后,送到醫(yī)院的合同審核部門審核合同內(nèi)容,最終雙方簽訂正式合同。從合同簽訂生效之日起,醫(yī)療設(shè)備的價格、保修、付款方式、交貨時限等信息已確定,但這并沒有最終結(jié)束,后續(xù)將涉及設(shè)備的安裝驗收、維修保養(yǎng)、付款、報廢等工作,所以醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案形成后,不能封卷,這也給檔案的保管工作增加了難度。

  (四)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案歸口管理問題

  醫(yī)院檔案室,負(fù)責(zé)管理全院的檔案,各科室收集整理好的檔案在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一移交到醫(yī)院檔案室,這就涉及到歸口管理。醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案在規(guī)定的時間內(nèi)移交醫(yī)院檔案室,存在一定的利弊關(guān)系。利的方面,主要表現(xiàn)為檔案統(tǒng)一在檔案室管理,避免出現(xiàn)重復(fù)管理、多頭領(lǐng)導(dǎo)。弊的方面,主要表現(xiàn)為醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一管理后,一方面查閱不便;另一方面,每個領(lǐng)域的檔案都具有一定的專業(yè)性,歸口管理后,檔案室的工作人員在借閱檔案時對檔案的了解程度存在一定的局限性。

  三、醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案規(guī)范化管理思路

  要對醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案進(jìn)行規(guī)范化的管理,首先,要強化檔案的管理意識;其次,要明確檔案的歸檔范圍;最后要不斷完善檔案的歸檔及保管形式。

  (一)加強醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的管理意識

  目前,醫(yī)院檔案管理工作中,即使是專職的檔案管理員也很難做到將大部分的精力用在檔案的管理工作上,為了進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的管理,應(yīng)在意識上有根本性的轉(zhuǎn)變。首先,要強化醫(yī)院上下的檔案管理意識,通過經(jīng)典事件、實例展現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案在日常工作中的重要性;其次,定期匯報醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案工作情況,統(tǒng)計好借閱的次數(shù)、內(nèi)容等;最后,要加強檔案人員的專業(yè)培訓(xùn),從專業(yè)角度提升專職和兼職檔案員的意識。

  (二)明確醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的歸檔范圍

  1.醫(yī)療設(shè)備申請階段:大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備采購申請都是由年度計劃采購和臨時緊急采購組成。不管是年度采購計劃還是臨時采購申請都是由設(shè)備的使用科室提出,從使用科室層面看,涉及到的檔案資料包括:醫(yī)療設(shè)備請購表格、配置及技術(shù)參數(shù)要求、可行性報告、提請職代會審議的議案等。從設(shè)備科層面看,涉及到的檔案資料包括:各科室申報項目的匯總表格、召開論證會議的會議簽到表、會議記錄、現(xiàn)場照片、參與論證的專家委員投票、會議討論的原始材料、上報院領(lǐng)導(dǎo)的請示報告等。從醫(yī)院層面看,涉及到的檔案資料包括:院領(lǐng)導(dǎo)會議討論結(jié)果的決策批示。從其他相關(guān)部門層面看,涉及到的檔案資料包括:大型醫(yī)用設(shè)備購置許可、同意增配大型醫(yī)用設(shè)備的批復(fù)等。所有這些涉及到設(shè)備購置的檔案,都必須存檔留存。

  2.醫(yī)療設(shè)備采購階段:醫(yī)療設(shè)備采購部門根據(jù)采購活動管理權(quán)限,整理需要采購的設(shè)備的主要參數(shù)及配置要求,通過媒體方式公開招標(biāo)信息,組織召開招標(biāo)會議,上報招標(biāo)結(jié)果。其中,院內(nèi)的檔案包含:招標(biāo)議價記錄表格或書面記錄、上報院領(lǐng)導(dǎo)會議的招標(biāo)情況報告、院領(lǐng)導(dǎo)的決策批復(fù)等。投標(biāo)公司的提供的檔案包含:投標(biāo)文件(報價表、廠家證件、授權(quán)書、經(jīng)銷商證件、產(chǎn)品配置清單、產(chǎn)品介紹等)、外出招標(biāo)的還需要提供中標(biāo)通知書、評標(biāo)報告等。

  (三)完善醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的歸檔及保管形式

  只有科學(xué)地整理設(shè)備檔案,將其有序存放、系統(tǒng)排列,才能提高檔案的調(diào)取、利用效率。一方面,醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案的歸檔現(xiàn)在大多數(shù)還只是由專職或兼職的檔案員負(fù)責(zé)收集整理,隨著當(dāng)前信息化建設(shè)的快速發(fā)展,手工的登記、查詢效率低,為此,檔案歸檔時應(yīng)建立對應(yīng)的電子數(shù)據(jù)庫,為后續(xù)的調(diào)用、查閱檔案打下良好的基礎(chǔ),也便于檔案的管理。另一方面,醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案現(xiàn)在基本上可以分為兩種保管形式,一是保管在醫(yī)院綜合檔案室,二是直接保管在設(shè)備科。為了進(jìn)一步加強檔案的管理,醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案趨向于統(tǒng)一移交醫(yī)院綜合檔案室保管,這樣更有利于專職檔案人員的培養(yǎng)、形成更加系統(tǒng)專業(yè)的檔案管理庫。

  四、結(jié)語

  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展,各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)進(jìn)入各級醫(yī)院,醫(yī)療設(shè)備的管理成為醫(yī)院醫(yī)療管理工作的重要環(huán)節(jié),而醫(yī)療設(shè)備的檔案管理為醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。通過建立系統(tǒng)齊全的醫(yī)療設(shè)備采購合同檔案管理框架,才能用詳細(xì)的醫(yī)療設(shè)備分析報告為醫(yī)院購置醫(yī)療器械提供充分的決策依據(jù);用詳實設(shè)備的申請審批手續(xù)資料、招議標(biāo)記錄、招標(biāo)承諾資料等為招標(biāo)采購的法制化、規(guī)范化提供重要的保證;用合同規(guī)定的保修期限為醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)提供技術(shù)依據(jù),為保證醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。

  作者:韋雙莉 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院柳州市工人醫(yī)院

  參考文獻(xiàn):

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  [4]張景偉.淺談醫(yī)療設(shè)備檔案的規(guī)范化管理

醫(yī)療設(shè)備采購合同10

  合同編號:

  簽約地:

  甲方(買方):

  乙方(賣方):

  1、甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,買方同意向賣方購買同時賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡稱設(shè)備):

  設(shè)備名稱規(guī)格型號品牌原產(chǎn)地數(shù)量單位報價成交金額

  合計成交金額(大寫):萬仟佰整≧MB)

  本合同若有詳細(xì)的雙方簽字的配置清單,請詳見附件。

  2.設(shè)備的交付期乙方在合同生效的____天內(nèi)向甲方交付上述設(shè)備,逾期將按照第7條規(guī)定執(zhí)行。

  3.設(shè)備運輸、安裝和驗收

  3.1乙方確保設(shè)備安全無損地運抵甲方指定現(xiàn)場,并承擔(dān)設(shè)備的運費、保險費等費用,裝卸費由____乙方___承擔(dān)。

  3.2甲乙雙方對設(shè)備進(jìn)行開箱清點檢查驗收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題,乙方應(yīng)在______天內(nèi),按照甲方的要求,采取補足、更換或退貨等處理措施,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費用。

  3.3設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。

  3.4甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)合同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進(jìn)行技術(shù)驗收,驗收合格后,雙方在甲方《驗收合格單》上簽字確認(rèn)。

  4.付款方式

  甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____方式預(yù)付貨款_____%計_______;安裝調(diào)試驗收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計_______,在兩個月后、三個月內(nèi)付清。

  5.伴隨服務(wù)

  5.1乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護(hù)手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等,這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運至甲方。

  5.2乙方還應(yīng)免費提供下列服務(wù):

  設(shè)備的現(xiàn)場安裝和調(diào)試

  提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料

  乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項目現(xiàn)場對甲方使用人員進(jìn)行培訓(xùn)或指導(dǎo),在使用一段時間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計劃。

  6.質(zhì)量保證及售后服務(wù)

  6.1乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在__________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的,并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符,或證實設(shè)備是有缺陷的',包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負(fù)責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分,其費用由乙方負(fù)擔(dān)。同時,乙方應(yīng)按本合同規(guī)定,相應(yīng)延長修補或更換件的質(zhì)量保證期。

  6.2乙方應(yīng)提供保修期_______月,保修期的期限應(yīng)以甲乙雙方的驗收合格之日起計算,保修期內(nèi)免費更換零配件及工時費。乙方在保修期內(nèi)應(yīng)確保開機率為95%以上,如達(dá)不到此要求,即相應(yīng)延長保修期。

  6.3報修響應(yīng)時間_______小時,到場時間_________小時(不可抗拒力量下除外)。

  6.4保修期滿后,人工費為單次故障不高于______元,年度定期預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)次數(shù),不少于_______次。

  6.5乙方負(fù)責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),儲備足夠的零配件備庫,保修期滿后,以__________的優(yōu)惠價供應(yīng)維修零配件,消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。

  7.索賠條款

  7.1如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗確認(rèn)貨物不符合本合同約定,買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進(jìn)行補救:

  7.1.2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失,將貨物貶值。

  7.1.3調(diào)換有瑕疵的貨物,換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格,質(zhì)量和性能,賣方并負(fù)責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費用和買方的一切直接損失。

  7.2如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時間交貨和提供服務(wù),甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費而不影響合同項下的其他補救辦法,延期交貨和延期服務(wù)的賠償費均按每周遲交儀器的合同價的百分之零點五(0.5%)計收,直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費的最高限額不超過合同價的百分之五(5%)。一周按7天計算,不足7天按一周計算。一旦達(dá)到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~,甲方有權(quán)終止合同。

  7.3乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。

  8.爭端的解決

  雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛,首先應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。

  9.合同生效

  9.1本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

  9.2本合同一式____份,以中文書就,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,具有相同的法律效應(yīng)。

  10.合同附件合同附件是合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。

  10.1配置清單設(shè)備的配置清單

  10.2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)投標(biāo)文件的技術(shù)響應(yīng)設(shè)備技術(shù)說明

  11.特別約定_______________________________________________________________________

  甲方:

  乙方:

  (蓋章)(蓋章)

  日期:____________________

  日期:____________________

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