衛(wèi)生調(diào)研報告
在現(xiàn)實生活中，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編精心整理的衛(wèi)生調(diào)研報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
衛(wèi)生調(diào)研報告1
近年來，隨著地區(qū)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，環(huán)境污染的問題也越來越嚴重了。防止環(huán)境被污染，保護環(huán)境，維持生態(tài)平衡，還有五水共治，已成為如今社會關(guān)注的一個重要的話題。但是，也有許多人不重視這些問題，常常做出一些破壞環(huán)境的事情來。為此，我在本地做了一個關(guān)于環(huán)境的小調(diào)查，以下是調(diào)查出來的報告。
造成環(huán)境污染的主要原因是：
1、河道上面經(jīng)常漂浮著工廠排出的廢水，又黑又臭，還帶著一些雜物。
2、公共廁所傳出的糞便發(fā)出的難聞氣味，讓人惡心。
3、工廠排出的氣體中含有鉛、炭灰等對人有害的物質(zhì)。
4、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發(fā)到很多地方，給了一些市民一定的影響。
5、有些人經(jīng)常在亂伐木，使森林毀滅，讓小動物們沒了家。
6、最多的還是垃圾，這既不衛(wèi)生，又影響市容市貌。
造成環(huán)境污染的'污染物是：廢水、廢氣、糞便、垃圾等一些物質(zhì)。
污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人體的肺部有很大的危害;生活垃圾處理不好會滋生細菌，影響人類的健康;污水會影響生活水，直接侵害到人體。
看了這份報告，你應(yīng)該也為環(huán)境衛(wèi)生多了一份心了吧!保護環(huán)境，從我做起，讓身邊的每一件不文明的事都化為烏有吧!。就從現(xiàn)在開始，從此時開始，讓一切的一切都不要發(fā)生。當你看見紙片，你應(yīng)當彎腰撿起它;當你看到別人砍伐樹木時，你會不會感到樹木的疼痛而流淚，所以，你應(yīng)該去勸阻…··為了我們自己的家園，為了我們自己的生命，為了我們美好的環(huán)境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓地球媽媽更可愛，更生機勃勃，讓我們張開小手，獻一份愛心，獻一份力，共同創(chuàng)綠色的環(huán)境!
衛(wèi)生調(diào)研報告2
正陽關(guān)鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)研報告
近年來，正陽關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府在扎實推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強村莊規(guī)劃布局，引導農(nóng)村建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環(huán)境保護工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。注重加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點示范村、組面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴重。為了徹底改變?nèi)?zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生，真正做到“三清兩化”，鎮(zhèn)政府特別組織力量，進行了調(diào)研，先將調(diào)研情況匯報如下?
一、當前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問題
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
(二)公共設(shè)施配套不齊全。
大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時配套。
(三)管理機制缺失。
一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。
二、主要原因分析
當前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。
一是重視不夠。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。
二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環(huán)境整治的經(jīng)費都要村委先行墊付。
三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。
三、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的.幾點建議
目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起黨委、政府高度重視。為此建議:(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
(二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。
要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務(wù)、工作重點和政策措施，推進城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。
(四)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設(shè)。
黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。
衛(wèi)生調(diào)研報告3
在經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環(huán)境問題也日益突出，環(huán)境污染現(xiàn)象越來越普遍，因此解決環(huán)境問題顯得更加刻不容緩。其實環(huán)境污染包括好幾個方面：噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環(huán)境污染的范圍看的很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環(huán)境，的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠遠不夠的，那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢?為了使我們的生活環(huán)境更加美好，為了實現(xiàn)與環(huán)境的和諧相處，我于20xx年對我所住的街道社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生進行了深入的調(diào)查。
1調(diào)查目的
通過社區(qū)環(huán)境的調(diào)查，了解造成環(huán)境污染的原因，提出針對性的解決措施，從自身做起，為了保護環(huán)境建設(shè)美好家園貢獻一份力量。
2調(diào)查范圍
城市各街道小區(qū)，垃圾處理點，人群聚集點。
3調(diào)查方法
實地調(diào)查、問卷調(diào)查
4調(diào)查情況
通過對各街道小區(qū)的調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)以前的隨處所見的垃圾現(xiàn)象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶邊角上依稀可見有少量包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有甚者的是從商處房內(nèi)扔出來的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來源，在炎熱夏天會發(fā)出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的散發(fā)和流行。影響整個社區(qū)的形象。如果有些老年人經(jīng)過而沒有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到從而會造成傷害。通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區(qū)空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統(tǒng)的疾病，影響人體健康。除此之外，在當今社會人們的生活節(jié)奏不但提高，汽車以是人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲在社區(qū)對還在休息的人們所產(chǎn)生的噪音污染。特別是在中午休息期間會使一些人煩躁不安，從而影響睡眠質(zhì)量。
4.1在對隨機抽取的20人進行的問卷調(diào)查中
4.1.1請問你平時注意保護環(huán)境嗎?
回答會的有9人，占45%，回答不會的有4人，占25%，回答有時會有時不會的有7人，占35%。
4.1.2平時關(guān)注關(guān)于保護環(huán)境的新聞嗎?
大多數(shù)回答不會，占55%，回答會的占5%，覺得于己無關(guān)占40%。
4.1.3你將廢棄的電池怎么處理?
選擇隨手扔掉的占30%，選擇扔進專門的垃圾箱的占17%，無所謂的占5%
4.1.4你實行垃圾分類了嗎?
選擇實行的占20%，不實行的占80%
4.1.5你贊成用塑料袋嗎?
贊成占37%，不贊成占20%，無所謂占43%
4.1.6你是否知道“白色污染”的危害性?知道的占75%，不知道的占25%
4.1.7你有沒有隨地吐痰或扔煙頭的習慣?有的占20%，沒有的占50%，有其中一項的占30%4.1.8你有沒有隨時亂扔垃圾的習慣?
有40%人說不太在意，25%說偶爾，25%說不亂扔垃圾。
4.1.9你認為環(huán)境是怎么一回事?
對于這個問題多數(shù)人沒有明確的概念，不清楚自己應(yīng)該怎么做，有些人認為環(huán)境就是簡單的不亂扔垃圾，少數(shù)人認為應(yīng)該從自身做起提高環(huán)保意識。
5結(jié)果分析
5.1造成環(huán)境污染的`原因
5.1.1人們的環(huán)境意識淡薄是主要原因，多數(shù)人對環(huán)境問題并不關(guān)注，認為與己無關(guān)，不自覺的亂扔垃圾、吐痰，對于別人破壞環(huán)境的行為更是熟視無睹，對于保護環(huán)境的活動也未能身體力行地參加，認為保護環(huán)境是政府的事與老百姓無關(guān)。
5.1.2小區(qū)規(guī)劃不力，管理不嚴格不科學，任意倒垃圾造成嚴重污染，處理不及時致使臭氣熏天，有些部門對房地產(chǎn)建設(shè)用地管理不到位，致使粉塵污染嚴重，政府及相關(guān)部門采取措施未能達到各階層，環(huán)境保護部門整體能力欠缺，不能進行有力及具體的規(guī)范，出現(xiàn)政策方面的漏洞是環(huán)境保護工作陷入癱瘓，阻礙工作的整體進度。
5..1.3人們思想道德水平不一，素質(zhì)有差距，對環(huán)境保護的看法不一，所采取措施不同對孩子的環(huán)保教育也不同，增加了環(huán)境工作的難度。
5.2社區(qū)的環(huán)境問題，對居民的生活造成的危害
5.2.1環(huán)境污染嚴重影響居民身體健康，隨地亂扔垃圾滋生了大量細菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的蒼蠅，蚊蟲等，傳播疾病，污染空氣，工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體，使得很多的居民患有呼吸道疾病。
5.2.2使土壤惡化，影響農(nóng)作物生長，垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質(zhì)，造成土壤板結(jié)，影響土壤透氣性，阻礙水分流動，抑制農(nóng)作物的生長發(fā)育，造成農(nóng)作物減產(chǎn)。
5.2.3垃圾填滿，降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力，垃圾中有細菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周圍環(huán)境。影響居民的健康。
5.2.4垃圾焚燒對環(huán)境造成的嚴重二次污染，焚燒時產(chǎn)生大量黑煙，有毒氣進入大氣，造成大氣污染危害居民身體健康。
6解決措施及建議
解決環(huán)境污染問題，對于改善居民生活環(huán)境，建設(shè)和諧家園具有重要意義
6.1加強思想道德建設(shè)，提高居民素質(zhì)及環(huán)境保護意識，使居民自覺保護環(huán)境，積極參加環(huán)境保護的多種活動，減少破壞環(huán)境的行為。
6.2實行垃圾分類，加強對廢棄物的再回收，再利用，提高資源利用率，加強廢棄物的處理，避免垃圾焚燒。
6.3環(huán)境部門應(yīng)建立各種保護機制及體系，加強對環(huán)境監(jiān)督力度，各階層要深入貫徹環(huán)境保護政策及措施。
6.4加強對環(huán)境保護的宣傳力度，鼓勵人們參與環(huán)境保護活動，加強對學生教育，在學校開展環(huán)保知識講座，提高學生環(huán)保意識。
6.5實行環(huán)保獎罰制度，獎勵對環(huán)保有突出貢獻的人，對工廠任意排放行為進行治理管制。
6.6發(fā)揮政府職能，加大建設(shè)城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機構(gòu)，6.7個人要加強學習，自覺提高環(huán)保意識，從我做起，從身邊小事做起，積極參加環(huán)境保護活動，為環(huán)保貢獻自覺的力量。
7結(jié)論
通過調(diào)查活動，我了解到工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的巨大發(fā)展為人們創(chuàng)造了前所未有的巨大財富，但是也帶來了嚴重的環(huán)境問題，生態(tài)破壞，環(huán)境污染對人類的生存發(fā)展造成嚴重的威脅，保護環(huán)境刻不容緩。環(huán)境的破壞不是一個人造成的，所以保護環(huán)境是全社會的行為，是我們每個人應(yīng)盡的重任，我們應(yīng)該提高環(huán)保意識，節(jié)約資源，保護環(huán)境，改善環(huán)境，倡導低碳生活，堅持可持續(xù)發(fā)展，共同為建設(shè)美好家園而努力。
衛(wèi)生調(diào)研報告4
關(guān)于做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理的調(diào)研報告
為進一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的高川，20xx年3月份，鄉(xiāng)黨委向縣人大代表、黨代表、政協(xié)委員發(fā)出調(diào)研通知和《農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問卷》，要求每人走訪5戶以上村民進行問卷調(diào)查了解，4月5日前由鄉(xiāng)人大集中收集走訪、調(diào)查問卷，并進行問卷答復匯總，20xx年7月11日鄉(xiāng)黨委組織了部分縣鄉(xiāng)“兩代表一委員”、城建所、農(nóng)業(yè)辦等相關(guān)部門分管領(lǐng)導和部門負責人，通過座談、聽匯報、實地察看等方式對全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作進行了調(diào)研。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告如下：
一、目前我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境整治工作開展情況
縣委、縣政府決定開展環(huán)境衛(wèi)生整治攻堅月、提升月活動，是縣委、縣政府以人為本、關(guān)注民生、提升人民群眾幸福指數(shù)的重要工作。作為農(nóng)業(yè)大鄉(xiāng)，在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅行動中深感責任重、壓力大，必須高標準、嚴要求、傾全力。我們主要做了如下工作：
一是強化措施，環(huán)境整治工作取得初步成效。2月份以來，全鄉(xiāng)在環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅行動中共發(fā)放6200份，懸掛條幅86條，發(fā)動群眾義工5830余人次，共出動大中型車輛1328輛，全鄉(xiāng)33個村累計清除垃圾55195㎡，累計拆除路障及殘垣斷壁129處，完成綠化面積2500平米，動用車輛335臺次清除12公里長的交通道路垃圾300㎡，動用車輛31臺次清除14公里長的河道干渠垃圾4300㎡，共發(fā)放垃圾桶1600多個，垃圾中轉(zhuǎn)站已正常運行，村村建立了保潔員隊伍，配備了垃圾清理車，全鄉(xiāng)有5個村在縣級考核驗收中評為優(yōu)秀等次。
二是抓住重點，保證鄉(xiāng)域環(huán)境潔凈優(yōu)美。一是廣泛宣傳發(fā)動。堅持全方位、多層次、多形式地抓好宣傳工作，利用橫幅、標語、宣傳單、大喇叭等多種形式，每天不間斷地向群眾進行宣傳和動員。二是堅持分類施治。對全鄉(xiāng)33個村采取分類施治、各個擊破的辦法，在國省主干路沿線的村及307國道、廊泊路沿線、鄉(xiāng)域內(nèi)河流區(qū)域?qū)嵭蟹制呜熑沃疲瑘猿址止へ撠煟訌娋C合施策、協(xié)同治理，重點打造了閆辛莊、蒲碼頭等精品示范點。三是嚴格督導檢查。根據(jù)《滄縣城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化考核辦法》，包村干部和包片領(lǐng)導每天駐村督導各村自清進度，每日三點前匯報自清戶數(shù)、垃圾處理量等工作進展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改，督促整改到位。
三是建立機制，力促環(huán)境整治工作長效化、常態(tài)化。我們制定了《高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制》，明確了農(nóng)戶環(huán)境衛(wèi)生要求、保潔員保潔標準、垃圾清運員工作標準和鄉(xiāng)村干部環(huán)境衛(wèi)生整治職責，用制度來保證環(huán)境整治的成果。各村根據(jù)實際情況，設(shè)立垃圾暫存點，由村兩委推薦保潔員，經(jīng)鄉(xiāng)政府批準后上崗，并按照相關(guān)標準發(fā)放工資，保潔員負責對村內(nèi)的所有街道進行日常清掃和垃圾分類收集工作。
二、高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問題
(一)村民思想認識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強。村民公共衛(wèi)生意識和環(huán)保意識普遍比較差，村民不但垃圾亂丟、雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
(二)農(nóng)村基礎(chǔ)條件差。一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鄉(xiāng)部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，這些問題也影響了我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。
(三)綜合整治經(jīng)費得不到足夠保障。環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設(shè)要求。農(nóng)村生活垃圾的分類收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運輸?shù)榷鄠�環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購買、更新及日常維護等都需要足夠資金才能保障正常運轉(zhuǎn)。
(四)長效管理機制尚不完善。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。
三、問題分析及對策建議
(一)提高村民思想認識，加強宣傳教育。改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關(guān)系著社會主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)，黨委、政府要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當做建設(shè)社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。第一，進行經(jīng)常性地宣傳教育。可以以發(fā)放宣傳單、廣播、宣傳欄等形式，進村入戶，加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的、意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心。第二，以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑。可以從環(huán)境衛(wèi)生整治工作中細化出以“講文明，愛衛(wèi)生，保護環(huán)境，從我做起”為主題的中小學生思想品德教育內(nèi)容，將其納入初中、小學甚至幼兒園的日常課程安排中去，讓學生充當環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳者和實踐者，讓他們從小樹立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，通過他們進而帶動父母長輩自覺參與到全鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來;第三，以典型促發(fā)展。可以在開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進一步的發(fā)展。
(二)科學規(guī)劃，加快農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。科學的規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎(chǔ)，村莊建設(shè)規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎(chǔ)，規(guī)劃不合理，勢必影響農(nóng)村的后序建設(shè)與發(fā)展。第一，要高度重視鄉(xiāng)村規(guī)劃工作，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理一體化。進行農(nóng)村村鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合當?shù)剞r(nóng)民群眾生產(chǎn)生活實際，綜合考慮道路、水溝、公共場所、公益事業(yè)設(shè)施、綠化美化等多種因素，標準要高、要實用、要注重體現(xiàn)人文特色和生態(tài)特色。第二，尊重村民意愿，號召全民參與，確保基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的.實效性。村莊的整治與規(guī)劃必須充分尊重村民的意愿，使整治規(guī)劃成為廣大村民的共同認識。在整治規(guī)劃與方案中，要廣泛了解村民的需要。農(nóng)民是村莊整治工程的直接參與者和受益者，在推進村莊整治工程的過程中，沒有村民們的廣泛參與是難以正常進行的，只有充分調(diào)動廣大群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性，才能設(shè)計出村莊整治的最好規(guī)劃與方案。
(三)拓寬資金渠道，建立整治投入機制。在整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作方面，長效管理要想順利進行，除了要有完備的長效管理制度，重要的是要有長效管理的資金來源。為此建議：第一，政府主導。政府對實施農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的項目資金支持補助，以填補資金運轉(zhuǎn)難的空缺;第二，部門幫扶。尤其是環(huán)境、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等職能部門，要積極參與農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾處理工作，提供項目、技術(shù)等方面的扶持，幫助聯(lián)系村解決環(huán)境“臟、亂、差”的問題。第三，村民參與。要想把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與村民的切身利益聯(lián)系起來，就必須讓村民加入到整治的全過程中來，根據(jù)實際情況制定有效的衛(wèi)生保潔費制度，使村民形成環(huán)境保護的自覺性，保障長效管理走得更遠。
(四)健全長效機制，確保整治成果。機制既是活力、動力的源泉，又是約束的保證。建立和落實長效工作機制是搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的關(guān)鍵，開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作點多線長面廣，是一項高難度的復雜的社會系統(tǒng)工程，具有長期性、艱巨性、動態(tài)性和反彈性的特點，僅靠緊一陣子是根本搞不好的，必須結(jié)合實際，建立長效管理機制，才能確保工作“不斷線”，持續(xù)深入有效開展。第一，繼續(xù)強化領(lǐng)導機構(gòu)管理。在鞏固原有環(huán)境衛(wèi)生整治成果的基礎(chǔ)上，進一步配備好專職人員，明確工作職責，統(tǒng)一指導和管理農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的開展。制定年度整治計劃，定期或不定期組織農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生大掃除，引導村民自覺對門前占道及亂堆亂放現(xiàn)象進行清理、保潔。第二，強化考核，實行滾動式管理。要對村建立年度目標責任制、督促協(xié)調(diào)機制、動態(tài)管理制度。嚴格進行考核評比，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導小組對各村采取不定期的明查暗訪、跟蹤互查。經(jīng)過考評考核驗收達到合格要求的村，由政府給予適當獎勵補助;對未達到合格要求的村責令整改，并對相關(guān)責任人進行教育談話。第三，設(shè)立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治“意見箱”。在鄉(xiāng)主干道或者各村垃圾集中處理地段安放意見箱，廣集民智，向村民取經(jīng)，并對能提出實用性意見的村民進行嘉獎表彰，在無形中營造“愛護家園，全民參與”的氛圍。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，既是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強、反復性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農(nóng)民群眾增強環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
衛(wèi)生調(diào)研報告5
改進和完善農(nóng)村醫(yī)療保險，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。
今年寒假期間，本人發(fā)動“保山市隆陽區(qū)蒲縹大學生聯(lián)合會”成員專門對云南省保山市隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施現(xiàn)狀進行調(diào)研，采取訪談、問卷、文獻等多種調(diào)查方式，對農(nóng)民、政府工作人員等進行深入調(diào)查，努力探尋現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險模式存在的不足及可行的解決對策，希望對完善農(nóng)村醫(yī)療保險起到積極的促進作用。
調(diào)查時間：
20xx年1月26日——20xx年2月22日
調(diào)查地點：
云南省保山市隆陽區(qū)
調(diào)查對象：
農(nóng)村居民、政府工作人員、醫(yī)療工作者
調(diào)查方法：
問卷、文獻、訪談
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：
隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點，到20xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。
二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：
(一)區(qū)域概況：
保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤錯，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的92.6%。隆陽區(qū)轄2個街道、6個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)、4個民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝?5.84萬人，其中農(nóng)業(yè)人口73.68萬人，占總?cè)丝诘?5.83%;少數(shù)民族人口11.55萬人，占總?cè)丝诘?3.46%。
改革開放以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟社會取得了長足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調(diào)整為20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全區(qū)實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價)48.9億元，同比增長15.1%，其中：第一產(chǎn)業(yè)15.93億元，第二產(chǎn)業(yè)13.23億元，第三產(chǎn)業(yè)19.74億元;實現(xiàn)地方財政一般預算收入2.22億元，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區(qū)帶來了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對外開放的擴大和經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國內(nèi)地向西南邊疆實行經(jīng)濟技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點和接力點。
(二)“新農(nóng)合”發(fā)展成效：
自20xx年隆陽區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點以來，隆陽區(qū)把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為年度經(jīng)濟社會發(fā)展的重要考核指標進行考核。各級政府都分別成立了領(lǐng)導小組和監(jiān)督委員會，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級管理網(wǎng)絡(luò)，切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的領(lǐng)導和管理。各級政府還認真落實“新農(nóng)合”機構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級均成立了合管辦，落實經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費。各級定點醫(yī)療機構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)和專職人員，落實了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項工作制度。
為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農(nóng)合”宣傳，通過對享受到“新農(nóng)合”補償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來的好處。為進一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的有關(guān)要求，保山市各試點縣區(qū)均認真組織開展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運行情況分析，并在全面分析、評估、測算的基礎(chǔ)上，制定了切實可行的試點實施方案。同時，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運行情況，及時調(diào)整試點方案。
至去年年底，隆陽區(qū)按照制定的各項目標任務(wù)，強化措施，狠抓落實，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項工作任務(wù)。目前，全區(qū)實際參合約850000人，參合率達98.33%，共籌措資金1億多元，使六十多萬農(nóng)民得到了補償。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作在全區(qū)的全面鋪開，廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補償，20xx年全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達到80.24%;減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補償，共補償資金41.89萬元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。
三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗：
隆陽區(qū)自20xx年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,在各級各部門的關(guān)心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進行了積極的探索，主要有以下幾點：
1.制定和完善實施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案，擴大群眾受益面，隆陽區(qū)先后對實施方案進行了兩次調(diào)整，實現(xiàn)了人民群眾利益最大化。截止20xx年3月份，共籌集到1.28億元“新農(nóng)合”基金，有62.95萬人次受益，基金為農(nóng)民群眾支付6266.20萬元，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。
2.聯(lián)系實際，以人為本，對孕產(chǎn)婦實行政策傾斜。長期以來，隆陽區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后，特別是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽區(qū)在制定“新農(nóng)合”實施方案過程中，對孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實行打包收費制度，即對孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級醫(yī)療機住院的給予全額減免，病人不需要付任何費用;到區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的，病人只需付300元，到市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的給予350元定額補助。自孕產(chǎn)婦打抱收費制度實施兩年來，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，20xx年產(chǎn)婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽區(qū)實施的孕產(chǎn)婦打包收費制度已在全市得到推廣。
3.探索監(jiān)督機制的多種實現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的`實現(xiàn)形式：
一是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(試行)》隆合管[20xx]1號文件，明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責，并明確規(guī)定了其權(quán)利和義務(wù)，要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督放在工作的首位，切實履行好自己的管理職責，確保我區(qū)“新農(nóng)合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。
二是印發(fā)了《隆陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[20xx]16號文件，并與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務(wù)，明確了其權(quán)利與義務(wù)，并要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴肅處理。
三是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于嚴格控制醫(yī)療費用增長的通知》隆合管[20xx]2號文件，對市區(qū)鄉(xiāng)各定點醫(yī)療機構(gòu)的次均費用實行分別限價規(guī)定，限定藥品比例，嚴格控制醫(yī)療費用的過快增長，切實保障農(nóng)民群眾的利益不受侵害。
四是加大對合管辦及定點醫(yī)療機構(gòu)的培訓力度。三年來我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓10余次，對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)負責人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進行業(yè)務(wù)知識和管理能力培訓，提高了經(jīng)辦機構(gòu)的管理能力和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。
五是率先實行入戶核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。通過核查，成功杜絕了部分醫(yī)療機構(gòu)套取基金的行為，現(xiàn)在入戶核查制度在全市已得以推廣。
六是嚴格審核報銷單據(jù)，對報銷單據(jù)實行“三審制”，即醫(yī)療機構(gòu)自審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審，區(qū)合管辦終審，對于不合格的病歷給予清退，嚴把報銷單據(jù)審核關(guān)。
4.積極探索社會救濟機制的有效實現(xiàn)形式，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟制度的向前發(fā)展。隆陽區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟、文化中心，但長期以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟來源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對農(nóng)村弱勢群眾實行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。對此，隆陽區(qū)把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓，通過與民政部門、殘聯(lián)等部門的共同協(xié)作，對五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢群眾進行每年5元∕人的參合補助，20xx年將提高到每年10元∕人;對特殊群體住院減免后，自付部分仍無力承擔的，根據(jù)由隆陽區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財政局三部門聯(lián)合發(fā)文的《隆陽區(qū)農(nóng)村醫(yī)療求助實施辦法》隆民政聯(lián)[20xx]95號文件規(guī)定，按不同標準給予500元—5000元的救助。
5.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。自實施“新農(nóng)合”以來，我區(qū)積極向上級爭取“新農(nóng)合”配套項目，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，推進我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
20xx年已列入項目建設(shè)計劃的有：市二院新建住院大樓項目，項目總投資5000萬元，第一期工程投資1000萬已經(jīng)完成;15個衛(wèi)生院改擴建項目，總投資765萬元;16個衛(wèi)生院設(shè)備配置項目，總投資多萬元;96個村衛(wèi)生室建設(shè)，總投資500萬元，上述項目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進一步推動我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個新臺階奠定堅實的基礎(chǔ)。
6.進一步加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)。
一是鼓勵在職人員加強學習、自覺學習。
二是通過舉辦遠程視頻中專教育，解決了264個鄉(xiāng)村醫(yī)生長期以來無文憑的問題。
三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學習，三年來共進修77人。
四是鼓勵在職人員參加函授大專、本科班學習。
五是積極派人參加省市舉辦的各種專業(yè)技術(shù)培訓班。
六是扎實開展對口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。
七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽區(qū)婦幼保健院原院長，外科技術(shù)骨干，到河圖衛(wèi)生院任院長2年多以來，帶領(lǐng)全院職工真抓實干、勵精圖治，使河圖衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能得到不斷加強，贏得了良好的經(jīng)濟和社會效益;
八是招聘衛(wèi)生技術(shù)人員98人，充實醫(yī)療機構(gòu)。
四、問卷調(diào)查結(jié)論分析：
(問卷及數(shù)據(jù)見附件)在調(diào)查的過程中，我們針對農(nóng)民、村干部進行了一系列有關(guān)“新農(nóng)合”實施情況的調(diào)查，主要是采取問卷調(diào)查和訪談兩種方式，共發(fā)放問卷200份，回收192份，有效問卷188份，有效率達94%。下面就調(diào)研情況分析如下。
(一)農(nóng)民看病選擇什么地方：
當人們生病時，一般選擇什么地方看病，在“新農(nóng)合”的制度設(shè)計中有比較重要的意義，這樣才能確定參加“新農(nóng)合”應(yīng)該是哪些醫(yī)院，才能真正達到便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示，當農(nóng)民生病時10%的人會選擇所在的村衛(wèi)生所就診，主要原因是距離近、價格便宜，可見村衛(wèi)生所在農(nóng)民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用;48%的人選擇個體醫(yī)生，這可能是個體醫(yī)生離自己家比較近，而且免去掛號的麻煩;只有42%的人會選擇鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院，這些醫(yī)院的技術(shù)是主要的優(yōu)勢，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級以上醫(yī)院，這點也不能忽視。但對農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見病為主，這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問題。
(二)對“新農(nóng)合”的宣傳效果：
20xx年10月19日，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。20xx年1月16日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》。但是基層是否有對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢?通過調(diào)查可以看出，64%的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①廣播站和電視臺的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當年相關(guān)政策。從中可以明顯的看出，政府對“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。
(三)農(nóng)民的參與度：
“新農(nóng)合”實施已經(jīng)有幾年了，但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意，已有96%的人參加了“新農(nóng)合”，這其中有84%的人是自愿參加的，有16%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的。因為“新農(nóng)合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關(guān)部門的人在其中強制農(nóng)民參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟負擔重、認為“新農(nóng)合”沒什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個方面。總體來說，農(nóng)民的參與度達到一定水平，但還沒有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對“新農(nóng)合”有更加深入的理解，逐步轉(zhuǎn)變一部分人對“新農(nóng)合”的錯誤認識，同時農(nóng)民也有了更多的經(jīng)濟能力來參保。
(四)“新農(nóng)合”的報銷制度：
“新農(nóng)合”的報銷制度對農(nóng)民有著重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷，但根本不知道怎么去做，這就在很大程度上影響農(nóng)民對“新農(nóng)合”的參與熱情。對于“新農(nóng)合”的報銷程序，42%的人認為太麻煩了，做起來有點難。這其中可能是因為農(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對“新農(nóng)合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實際，簡化相關(guān)程序，以最簡潔易懂的語言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。
(五)對“新農(nóng)合”的滿意度：
參保者中有95%的人認為“新農(nóng)合”對農(nóng)民群眾有好處，他們認為中央在建設(shè)社會主義新農(nóng)村的背景下針對農(nóng)村出臺了一系列的政策，對促進農(nóng)村建設(shè)有很大的好處，從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想，所以“新農(nóng)合”作為其中一項政策對農(nóng)民是真正有好處的。66%的人認為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟負擔，但是幅度不大，有待加強。這就說明，“新農(nóng)合”對減輕農(nóng)民的負擔還是起了一定的作用，農(nóng)民對“新農(nóng)合”還是充滿希望和期待的，是能接受并支持“新農(nóng)合”的推廣的。“新農(nóng)合”在賠 率以及理賠內(nèi)容上應(yīng)該適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的要求，有所擴大，以更大程度地減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，真正做到為人民服務(wù)。
(六)參保后，看病花費的變化：
“新農(nóng)合”可以說是順應(yīng)時代要求，合民意、順民心的一項政策，通過上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費用呢?在調(diào)查的過程中，可以看到農(nóng)民普遍感覺現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，使得醫(yī)療領(lǐng)域價格也在上升;二是社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加;三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價格提升中的差價，變相地收入囊中。所以，在“新農(nóng)合”實施的過程中，從中央到地方應(yīng)該加強并完善價格監(jiān)督機制，從各方面促進“新農(nóng)合”政策的推進。
五、“新農(nóng)合”中存在的問題：
從上面對農(nóng)民的調(diào)查問卷的分析中，可以看出隆陽區(qū)的“新農(nóng)合”在一定程度上還是可以解決農(nóng)民的就醫(yī)困難問題的，對農(nóng)村的建設(shè)也有一定的促進作用。但作為一個新事物，它不論是從制度設(shè)計上還是組織實施上都還存在不少問題。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：
1.保障目標依然定位為保大病。在農(nóng)村的現(xiàn)實生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績效看，對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發(fā)病的及時干預。
2.籌資困難和運行管理費用過高，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障。恢復和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，最重要的就是解決資金來源問題。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟已所存無幾，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟來源。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療的認識和信任程度。從全國農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，參與意愿不強。
3.新農(nóng)合統(tǒng)一的標準體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展差異，我國農(nóng)村各地的經(jīng)濟發(fā)展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，農(nóng)民對醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面的統(tǒng)一設(shè)置了障礙。
(二)政府政策不穩(wěn)定，投入不足，缺少法律保障：
1.農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互沖突。經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，再加上地方、部門之間的利益分割和對立，使得他們的主動性大大降低，沒有足夠的動力來推動合作醫(yī)療政策的實施。90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔，取消了“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
2.政府財力不足，公共資財籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年來，國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個人集資為主的模式,也就是說，用農(nóng)民自己的錢給自己減免小傷小病費用，難以分擔他們因大病所引起的沉重負擔。這不僅達不到應(yīng)有的互助共濟、分擔風險的目標，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
3.沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。沒有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險立法必須符合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展狀況和農(nóng)民需要，如果不能切實減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，以強制為原則，必然會引起農(nóng)民反感。
(三)農(nóng)民思想認識有偏差，對政府缺乏足夠的信任：
1.農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。互助共濟是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足。
2.地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正落實，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截留、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。
(四)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)揮效益：
1.按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點，使不少網(wǎng)點實際上業(yè)務(wù)不足，可有可無。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。
2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費。縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，除縣級醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導站，以及傳染病和地方病防治機構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計劃生育指導站。這些機構(gòu)大多自成體系，自己進行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機構(gòu)運行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。
六、對“新農(nóng)合”的一點建議：
第一，要進一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來的實惠。
第二，加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第三，明碼標價。每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
第四，提高報銷比例，降低起付點，增大報銷范圍。要想最大限度地給老百姓實惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來的好處。
第五，加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。目前，一些定點醫(yī)療機構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。
第六，政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險中的職責。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預測和估算，對政策作及時的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問題，使政策得到逐步完善。
第六，深化農(nóng)民對合作醫(yī)療的理解，提高參“合”度及滿意度。
要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點、目的及其社會意義和具體操作運行，使農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長緩慢，在醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務(wù)價格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實際收入的增長幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強農(nóng)民承受能力，才能真正達到普及農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。
七、總結(jié)：
農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關(guān)切的問題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要。現(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問題并提出建議。希望我國的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果!
【衛(wèi)生調(diào)研報告】相關(guān)文章：
衛(wèi)生院調(diào)研報告-調(diào)研報告01-14
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生調(diào)研報告11-16
衛(wèi)生調(diào)研報告范文05-28
鄉(xiāng)村衛(wèi)生調(diào)研報告02-23
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生調(diào)研報告02-02
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報告_調(diào)研報告07-28
公共衛(wèi)生調(diào)研報告11-04