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申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告（精選14篇）
在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告（精選14篇），歡迎閱讀與收藏。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告1
醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報(bào)賬還是在處理問(wèn)題時(shí)，都得慎重考慮，做到能獨(dú)擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、主要表現(xiàn)
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高。
20xx年以來(lái)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí)，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書(shū)本學(xué)習(xí)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí)，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺(jué)得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書(shū)本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
（二）腳踏實(shí)地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難，責(zé)任之大。為此，認(rèn)真制定工作計(jì)劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠(chéng)心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠(chéng)務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中，認(rèn)真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對(duì)全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此，在工作中，我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項(xiàng)在我手中積壓，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重服從；對(duì)同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人；
對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài)，努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。
（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則；始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ)；始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中，我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng)，認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計(jì)得失、不挑輕重。自工作以來(lái)，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中，堅(jiān)持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，平等相處，以誠(chéng)待人，不趨炎附勢(shì)，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問(wèn)題
20xx年，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，畏手畏腳，不夠?yàn)⒚撟栽冢唤M織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高；工作中有時(shí)出現(xiàn)求快；有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距；學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。
三、今后打算
（一）繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé)，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
（三）更要樹(shù)立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
（四）工作中要學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，探索工作的方法和思路。
（五）積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正，使我的工作能夠更加完善。總之，20xx年以來(lái)，通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步！
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告2
這一年，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)差不多一年的時(shí)間，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會(huì)，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì)及時(shí)反饋，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào)，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。
針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告3
一、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)；三是接待來(lái)信來(lái)訪，提供咨詢服務(wù)；四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1。xxxx余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴，樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告4
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告5
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售店管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。按照市醫(yī)保處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開(kāi)展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動(dòng)的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，通過(guò)精心組織，明確責(zé)任，層層落實(shí)等措施。創(chuàng)建活動(dòng)取得了較好的效果。現(xiàn)就創(chuàng)建工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保創(chuàng)建活動(dòng)順利開(kāi)展
為了保證創(chuàng)建活動(dòng)有序開(kāi)展并取得實(shí)效，首先成立了創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)，制定了工作措施。確立由醫(yī)療管理股具體組織實(shí)施，分管副局長(zhǎng)負(fù)責(zé)抓落實(shí)的工作格局，從組織上加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，各成員相互配合，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng)建工作局面。
二、加大宣傳動(dòng)員力度，形成濃厚的輿論氛圍
全縣共認(rèn)定定點(diǎn)零售藥店16家。主要分布在縣城區(qū)域范圍內(nèi)和部分人口較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為了保證“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活能夠如期順利開(kāi)展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會(huì)效應(yīng)，首先我局及時(shí)將市處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開(kāi)展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動(dòng)的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給了各定點(diǎn)零售藥店。要求他們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，充分了解到這次創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)。二是在六月二十日我局組織召開(kāi)了全縣定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)參加的創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，按照市創(chuàng)建活動(dòng)工作要求，進(jìn)行了具體的安排和部署，同時(shí)在會(huì)上充分肯定了我縣定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)工作中的積極作用，誠(chéng)懇指出了我縣定點(diǎn)零售藥店目前的現(xiàn)狀，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，并且針對(duì)存在的問(wèn)題，著重強(qiáng)調(diào)這次創(chuàng)建活動(dòng)中重點(diǎn)整治的.范圍和內(nèi)容，確保創(chuàng)建工作有的放矢，扎實(shí)整治，務(wù)求實(shí)效。
三、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，以實(shí)際行動(dòng)推進(jìn)創(chuàng)建工作
針對(duì)我縣部分定點(diǎn)零售藥店不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，在提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)過(guò)程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無(wú)關(guān)的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費(fèi)，串換藥品等不良現(xiàn)象。要求各定點(diǎn)零售藥店必須認(rèn)真對(duì)照創(chuàng)建工作方案，進(jìn)行自查自糾。一是在自查過(guò)程中，針對(duì)自身存在的問(wèn)題，對(duì)員工進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn)，讓全體員工充分認(rèn)識(shí)到這次創(chuàng)建活動(dòng)的重要性，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中必須具備的職業(yè)道德素質(zhì)，充分了解和掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定以及應(yīng)該履行的職責(zé)和承擔(dān)的責(zé)任，確保在今后的醫(yī)保服務(wù)工作中，為廣大參保人員樹(shù)立良好的形象，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，各定點(diǎn)零售藥店必須按照創(chuàng)建工作要求，向社會(huì)公開(kāi)作出醫(yī)保服務(wù)承諾，以此營(yíng)造創(chuàng)建和諧醫(yī)保氛圍。二是各定點(diǎn)零售藥店面對(duì)自查過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題，進(jìn)行深刻的反思和扎實(shí)整改，在規(guī)定的期限以內(nèi)清場(chǎng)下架各類不符合醫(yī)保規(guī)定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫(yī)保卡，并且做好參保人員的解釋、說(shuō)服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的順利實(shí)施。在此期間各定點(diǎn)零售藥店上報(bào)自查整改材料16份。
四、強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
在創(chuàng)建活動(dòng)期間，我局組織相關(guān)人員采取網(wǎng)上稽核、明查暗訪，實(shí)地檢查等方式對(duì)定點(diǎn)零售藥店稽查。整個(gè)活動(dòng)期間，深入醫(yī)保定點(diǎn)藥店督查三次。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分定點(diǎn)零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經(jīng)清場(chǎng)下架，滯留醫(yī)療保險(xiǎn)卡大部分已經(jīng)退還參保人員。但是仍有少數(shù)定點(diǎn)藥店沒(méi)有徹底清理非藥品類物品，并且強(qiáng)調(diào)各種理由，沒(méi)有退還滯留的醫(yī)保卡以及不按規(guī)定錄入正確藥品名稱，而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費(fèi)，中藥費(fèi)，存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費(fèi)，營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師不在崗，不嚴(yán)格審核醫(yī)保卡，出現(xiàn)人卡不符，冒名頂替等現(xiàn)象。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的這些現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整治，對(duì)查實(shí)的違規(guī)現(xiàn)象，視情節(jié)輕重分別給予批評(píng)教育９例次，下發(fā)整改通知３份。對(duì)仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的，責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)清理下架。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查處，取得了較好的效果，促進(jìn)了創(chuàng)建活動(dòng)順利開(kāi)展。
通過(guò)這次“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動(dòng)，促使了各定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策、規(guī)定，履行醫(yī)療保險(xiǎn)工作職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，完善自我約束、自我監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理、安全、有效使用，得到了廣大參保人員的好評(píng)，與此同時(shí)也促使了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的進(jìn)一步提高。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告6
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告7
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)保患者2486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2066萬(wàn)元，報(bào)銷了1160萬(wàn)元，自費(fèi)59萬(wàn)元，10000元以上的5人次，門(mén)診慢病126人，金額達(dá)7。8萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告8
20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下，我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程。經(jīng)對(duì)照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)認(rèn)真自查自評(píng)，自評(píng)分為100分。現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目實(shí)施情況
（一）項(xiàng)目投入情況
1．項(xiàng)目立項(xiàng)。按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定，我局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號(hào)），明確救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達(dá)市民生工程目標(biāo)任務(wù)，對(duì)縣區(qū)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解，與縣（區(qū)）醫(yī)保局、市局責(zé)任科室簽訂責(zé)任書(shū)。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確定專人負(fù)責(zé)，確保醫(yī)保民生工程順利實(shí)施。
2．資金落實(shí)。市及各縣（區(qū)）堅(jiān)持嚴(yán)格按照市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書(shū)要求，認(rèn)真落實(shí)財(cái)政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金帳戶;根據(jù)救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補(bǔ)不足，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開(kāi)展。
（二）項(xiàng)目過(guò)程情況
1．項(xiàng)目管理。一是強(qiáng)化政策宣傳。全年開(kāi)展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳，通過(guò)視頻號(hào)、行風(fēng)熱線、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)、購(gòu)物袋等多種形式開(kāi)展多層次、多角度宣傳。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理，保證醫(yī)療救助對(duì)象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴(yán)格日常考核。全面總結(jié)20xx年民生工程實(shí)施過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題后，重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評(píng)實(shí)施細(xì)則》，創(chuàng)新將醫(yī)保基金中心納入市局民生工程評(píng)價(jià)小組，利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程考評(píng)的技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。結(jié)合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項(xiàng)目第三方績(jī)效評(píng)價(jià)方案》，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積極配合第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所開(kāi)展評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問(wèn)題整改。認(rèn)真做好省民調(diào)反饋意見(jiàn)整改工作，對(duì)照省民調(diào)反饋意見(jiàn)逐條梳理分解，明確目標(biāo)、責(zé)任和時(shí)限，嚴(yán)格按照整改措施推進(jìn)整改工作，及時(shí)總結(jié)完善制度辦法。對(duì)于年中第三方績(jī)效評(píng)估發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)格按照“三項(xiàng)清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報(bào)送工作，嚴(yán)格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求，及時(shí)報(bào)送進(jìn)展表、月度考評(píng)、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料，未出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的情況。
2．財(cái)務(wù)管理。一是會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療救助資金使用，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開(kāi)展。二是聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社保類民生工程項(xiàng)目資金專項(xiàng)檢查的通知》，積極配合財(cái)政部門(mén)開(kāi)展項(xiàng)目資金專項(xiàng)核查工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。
（三）項(xiàng)目產(chǎn)出情況
1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，資助困難群眾參保10.277萬(wàn)人，金額2643.317萬(wàn)元，基本實(shí)現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡保”。
2．住院救助和門(mén)診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月，直接實(shí)施醫(yī)療救助3.5678萬(wàn)人次，直接救助金額6041.074萬(wàn)元，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
（四）項(xiàng)目效果情況
1．社會(huì)效益。通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
2．滿意度。通過(guò)對(duì)醫(yī)療救助受益對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、電話訪問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式進(jìn)行測(cè)評(píng)，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施工作群眾滿意度較高。
綜上，20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得100分。
二、工作亮點(diǎn)
一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（醫(yī)療救助一站式平臺(tái)），20xx年3月入駐銅陵市云計(jì)算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同，大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)周期，加速推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。
二是救助對(duì)象精確認(rèn)定。我市醫(yī)療救助一站式平臺(tái)連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對(duì)象信息數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象身份和屬性，提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性、實(shí)效性。
三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿足救助對(duì)象就醫(yī)需求。
三、存在問(wèn)題
一是財(cái)政救助資金安排不足，救助經(jīng)費(fèi)不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級(jí)籌集和地方財(cái)政配套，籌資渠道單一，缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。
二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實(shí)施，救助政策并未實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一，各縣區(qū)的醫(yī)療救助保障水平有差異。
四、下一步打算
一是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。進(jìn)一步加強(qiáng)與民政部門(mén)、扶貧部門(mén)、財(cái)政部門(mén)的溝通協(xié)作，加強(qiáng)與民政部門(mén)關(guān)于低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員信息共享，加強(qiáng)與扶貧部門(mén)脫貧人口信息共享，形成工作合力，共同做好醫(yī)療救助工作。
二是提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助制度與保險(xiǎn)制度的銜接，完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度之間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。
三是嚴(yán)格監(jiān)督管理。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，嚴(yán)格對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的督促檢查，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，增強(qiáng)約束力和工作透明度。健全責(zé)任追究機(jī)制，嚴(yán)肅查處擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等違規(guī)違紀(jì)違法行為。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告9
根據(jù)《汶川縣財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈阿壩州財(cái)政局關(guān)于做好財(cái)政廳20xx年政策和項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知〉通知》（汶財(cái)函〔20xx〕137號(hào)）文件要求，現(xiàn)就我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金情況
20xx年，根據(jù)阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知（中央288.17萬(wàn)元）、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知（中央95.19萬(wàn)元）、阿州財(cái)社〔20xx】83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第四批）的通知（中央）福彩公益金41.6萬(wàn)元，合計(jì)下達(dá)資金424.96萬(wàn)元
（二）其他資金預(yù)算
阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知（省級(jí)61.83萬(wàn)元）、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知（省級(jí)19.16萬(wàn)元、省級(jí)福彩公益金5.65萬(wàn)元）、阿州財(cái)社〔20xx〕83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第四批）的通知（州一般公共預(yù)算12.8萬(wàn)元、州福彩公益金25.6萬(wàn)元），縣級(jí)地方資金25.31萬(wàn)元，上年度滾存結(jié)余86.05，利息，0.34萬(wàn)元，合計(jì)236.74萬(wàn)元
（三）績(jī)效目標(biāo)情況
結(jié)合全縣城鄉(xiāng)居民總規(guī)模和建檔立卡貧困戶情況，擬定如下救助目標(biāo)：建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)360人次，建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助20人次，醫(yī)療救助人次數(shù)1500人次，建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助500人次，縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率100%，醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例80%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)200人。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況
（一）資金投入情況
1、項(xiàng)目資金到位情況分析
中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金424.96萬(wàn)元，到位424.96萬(wàn)元，地方資金150.35萬(wàn)元，上年度滾存結(jié)余86.05萬(wàn)元，當(dāng)年利息收入0.34萬(wàn)元，以上合計(jì)661.7萬(wàn)元，到位率100%。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
嚴(yán)格執(zhí)行我州醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn)，20xx年共救助4886人次（包括資助參保1176人），支付救助金660.8萬(wàn)元。
3.項(xiàng)目資金管理情況
我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療資金使用管理嚴(yán)格按照《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開(kāi)發(fā)局關(guān)于完善我州醫(yī)療救助政策相關(guān)事宜的通知》（阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕4號(hào)）、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的補(bǔ)充通知》（阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕11號(hào)）、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的通知》（〔20xx〕20號(hào)）等政策要求，由財(cái)政專戶管理，實(shí)行“一卡通”發(fā)放，嚴(yán)格做到了專款專用。
（二）總體績(jī)效完成情況
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況
（1）數(shù)量指標(biāo)。建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次、重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例14%、醫(yī)療救助人次數(shù)4886人次（包括資助參保1176人），實(shí)際完成情況全部超過(guò)預(yù)定指標(biāo)值。
（2）質(zhì)量指標(biāo)。縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率達(dá)到100%，重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)84%，超過(guò)80%的指標(biāo)值。
2.效益指標(biāo)完成情況
一是受益人數(shù)增加，全年醫(yī)療救助人次數(shù)達(dá)到3710人次，有效緩解了困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是有力助推了脫貧攻堅(jiān)，按照醫(yī)療救助一批的要求，認(rèn)真實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助25.31萬(wàn)元，建檔立卡貧困戶的重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象政策知曉率達(dá)到100%，建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次，受益建檔立卡貧困人口695人，為我縣打贏脫貧攻堅(jiān)，如期實(shí)現(xiàn)起到了重要作用。三是政治效益明顯，項(xiàng)目的實(shí)施，不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖，被救助群眾感恩黨的恩情、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)。
3.滿意度指標(biāo)完成情況
通過(guò)發(fā)放宣傳資料、微信公眾號(hào)等形式加大宣傳力度，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策知曉率大幅提高，重點(diǎn)救助的政策知曉率達(dá)到100%；通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)和電話回訪，被救助對(duì)象工作滿意率達(dá)到100%。
三、相關(guān)措施建議
汶川縣醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療救助資金使用，實(shí)現(xiàn)了績(jī)效目標(biāo)要求，沒(méi)有偏離績(jī)效目標(biāo)。下一步一是將繼續(xù)加大宣傳力度。充分利用微信公眾號(hào)、電視臺(tái)等線上媒體及發(fā)放醫(yī)保政策宣傳冊(cè)、入戶宣講等線下宣傳相結(jié)合的方式做好醫(yī)療救助政策的宣傳普及工作，建立整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療救助工作向縱深拓展；二是將加強(qiáng)應(yīng)救盡救。嚴(yán)格落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助和待遇支付政策，加大救助力度，積極推進(jìn)醫(yī)療救助工程，充分發(fā)揮醫(yī)療救助在脫貧攻堅(jiān)和減輕特殊群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)中的作用。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告10
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，，狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。
二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
三、改善服務(wù)態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的`收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。
四、工作小結(jié)：
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門(mén)診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合，才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。20xx年的工作雖然取得了一定成績(jī)但仍存在不足之處，在今后的工作中，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告11
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開(kāi)展20xx年醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》精神，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，現(xiàn)將我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
（一）項(xiàng)目總體情況
20xx年中省共下達(dá)我縣醫(yī)療救助補(bǔ)助資金4339.72萬(wàn)元。其中：醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第一批中央財(cái)政下達(dá)3988.45萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)855.75萬(wàn)元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕169號(hào)）；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第二批省級(jí)下達(dá)203.53萬(wàn)元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（第二批）的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕21號(hào)）；醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第三批中央財(cái)政下達(dá)-682.46萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)-288.25萬(wàn)元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》）（川財(cái)社〔20xx〕46號(hào)）；醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（福彩公益金）中央財(cái)政下達(dá)262.7萬(wàn)元（《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（福彩公益金）的通知》（川財(cái)社〔20xx〕65號(hào)））。
（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
1.年度總體目標(biāo)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效總體目標(biāo)為持續(xù)做好符合條件的救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助工作；重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例不低于70%；年度救助對(duì)象人次符合客觀需要；加強(qiáng)醫(yī)療救助規(guī)范管理、統(tǒng)籌醫(yī)療救助，探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.具體績(jī)效指標(biāo)
20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效具體指標(biāo)為：基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率大于或等于70%、服務(wù)對(duì)象工作滿意度大于或等于85%等。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況
（一）評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍
為加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金的績(jī)效管理，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，對(duì)我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支付情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（二）評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次
按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》進(jìn)行自評(píng)，自評(píng)等次為優(yōu)秀。
（三）指標(biāo)體系設(shè)置
指標(biāo)體系設(shè)置參照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》執(zhí)行，主要報(bào)告：項(xiàng)目決策等4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、決策依據(jù)等11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署等21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。
（四）評(píng)價(jià)工作過(guò)程
組織規(guī)劃財(cái)務(wù)、待遇保障、基金監(jiān)管等相關(guān)股室人員，對(duì)照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》并結(jié)合20xx年實(shí)際完成情況，開(kāi)展各項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)工作，形成自評(píng)結(jié)果。
三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論
（一）評(píng)價(jià)得分
20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得分97.6分。
（二）評(píng)價(jià)結(jié)論
20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金總體較好，決策依據(jù)充分，目標(biāo)較明確，組織實(shí)施有序，通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，穩(wěn)步拓展了醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍，擴(kuò)大了救助規(guī)模，有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，取得了較好的社會(huì)效益。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
（一）項(xiàng)目決策
嚴(yán)格按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》《中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》等文件精神執(zhí)行。
（二）過(guò)程管理
縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)資金監(jiān)管要求，保障醫(yī)療救助資金運(yùn)行安全，合理使用救助資金。20xx年，岳池縣醫(yī)療救助資金支出7680.95萬(wàn)元，其中：全市資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金3034.57萬(wàn)元；住院救助資金4617.06萬(wàn)元；門(mén)診救助資金29.32萬(wàn)元。
（三）項(xiàng)目產(chǎn)出
1.數(shù)量指標(biāo)
醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人，住院救助47044人次，門(mén)診救助5435人次，進(jìn)一步擴(kuò)大了救助范圍，提高了救助待遇，基金累計(jì)結(jié)余率為0.18%，較去年大幅度降低。
2.質(zhì)量指標(biāo)
重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例達(dá)到70%，符合條件的農(nóng)村低收入人口資助參保覆蓋率達(dá)到95%。
3.時(shí)效指標(biāo)
“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)不斷增加，進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。
（四）項(xiàng)目效益
1.社會(huì)效益
（1）醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展。在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況進(jìn)一步細(xì)化救助對(duì)象，將救助范圍拓展到孤兒、醫(yī)療費(fèi)用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。
（2）困難群眾看病就醫(yī)方便程度更加快捷。全市救助對(duì)象在市域內(nèi)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結(jié)算。
2.可持續(xù)性
健全醫(yī)療保障和社會(huì)救助體系成效明顯。堅(jiān)持保基本、惠民生、托底線的工作思路，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，積極溝通協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)，有效銜接救助對(duì)象的各項(xiàng)保障，提高社會(huì)救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。
3.服務(wù)對(duì)象滿意度
各級(jí)醫(yī)保部門(mén)本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨，切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾，服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。通過(guò)線上線下多種方式加大政策宣傳，政策知曉率達(dá)到85%。
五、存在問(wèn)題
全縣醫(yī)療救助資金當(dāng)期收支差口較大、資金投入機(jī)制還不夠健全，資金來(lái)源主要靠財(cái)政撥款，社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開(kāi)展。
六、工作建議
（一）提高統(tǒng)籌層次，完善救助政策。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和救助資金運(yùn)行情況，積極推動(dòng)醫(yī)療救助制度省級(jí)統(tǒng)籌，逐步消除地區(qū)間待遇差距，不斷增強(qiáng)救助對(duì)象的獲得感和幸福感。
（二）拓寬籌資渠道，保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道資金投入醫(yī)療救助基金，有效防止各類支出風(fēng)險(xiǎn)。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告12
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，是一項(xiàng)緩解參保群眾“看病難、看病貴”，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問(wèn)題的一項(xiàng)惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建和諧醫(yī)保、以人為本的要求，立足于為參保人員誠(chéng)心誠(chéng)意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅(jiān)持不懈做好事的服務(wù)理念，管好用好醫(yī)療救助資金。現(xiàn)就醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付20xx年度績(jī)效自評(píng)報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目概況
為了加強(qiáng)社會(huì)救助，保障參保人員的基本生活，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。20xx年我縣共有醫(yī)療救助參保對(duì)象10628人，全年總支出醫(yī)療救助資金416.39萬(wàn)元，歷年滾存結(jié)余262.71萬(wàn)元（其中暫付款150萬(wàn)元）。
二、實(shí)施計(jì)劃時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、完成時(shí)間
20xx年12月31日。
四、資金使用情況
待遇支出416.39萬(wàn)元，醫(yī)療救助共救助12709人次，有效的為困難群眾提供基本醫(yī)療保障，做到應(yīng)救盡救，醫(yī)療救助費(fèi)用及時(shí)撥付。
五、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況
（一）我單位建立了相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，設(shè)置財(cái)務(wù)室，嚴(yán)格按照專人管理、專款專用的原則，在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算并進(jìn)行賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。
（二）接受審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保基金安全和合理使用。
六、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，嚴(yán)防因病返貧，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。遵循了：救急、救難、公平、透明、便捷的原則；按照因地制宜，量力而行，盡力而為，量入而出，收支平衡的原則，盡力幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決基本醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。為本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助人員提供基本醫(yī)療保障，做到應(yīng)救盡救。及時(shí)足額報(bào)銷。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告13
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助民生工程績(jī)效評(píng)價(jià)辦法的通知》（池醫(yī)保發(fā)【20xx】19號(hào)）文件要求，我局認(rèn)真準(zhǔn)備并開(kāi)展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目投入情況
（一）項(xiàng)目立項(xiàng)
1.績(jī)效目標(biāo)合理性。
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案的通知》（池醫(yī)保發(fā)【20xx】7號(hào)）文件精神，我縣制定了《東至縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（東醫(yī)保【20xx】7號(hào)），該《實(shí)施辦法》設(shè)定了績(jī)效目標(biāo)；設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)符合《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》分解下達(dá)的目標(biāo)要求，符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和客觀實(shí)際的要求。
2.績(jī)效指標(biāo)標(biāo)明確性。
建立健全了政府領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)保部門(mén)牽頭，財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興局部門(mén)配合、社會(huì)力量參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作機(jī)制，并有效運(yùn)行。《實(shí)施辦法》制定的`績(jī)效目標(biāo)設(shè)定了清晰的產(chǎn)出和效果績(jī)效指標(biāo)；設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)做到了細(xì)化、量化、可衡量。
（二）資金落實(shí)
3.資金到位率。
實(shí)施年度內(nèi)實(shí)際落實(shí)到位的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金總額543.14萬(wàn)元。截至評(píng)價(jià)日，資金到位率100%。
4.補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。
縣級(jí)財(cái)政根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況測(cè)算的資金需求總量，截至規(guī)定時(shí)點(diǎn)應(yīng)落實(shí)到位的資金543.14萬(wàn)元。截至評(píng)價(jià)日，實(shí)際已按規(guī)定時(shí)限撥付到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專賬的資金543.14萬(wàn)元，資金到位率100%。
二、項(xiàng)目過(guò)程情況
（一）項(xiàng)目管理
5.政策宣傳。
開(kāi)展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程公開(kāi)。堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向，利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì)、電視臺(tái)采訪受益對(duì)象、通報(bào)參保工作進(jìn)度等方式開(kāi)展了多形式、多平臺(tái)的輿論宣傳，引導(dǎo)廣大參保人員樹(shù)立合理預(yù)期，為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍，以提高社會(huì)公眾和貧困人員對(duì)項(xiàng)目政策的知曉度，做到“應(yīng)救盡救”。
6.救助管理。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，通過(guò)網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況每季度在村（居）委會(huì)張榜公示7天，公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對(duì)象符合程度為100%；申報(bào)材料符合程度100%；救助標(biāo)準(zhǔn)符合程度100%。
7.信息平臺(tái)管理。
以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，與脫貧退出機(jī)制相銜接，實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)比例高于上年度。
8.檔案管理。
建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目檔案；檔案的建立規(guī)范、完整，檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料；提供的資料齊全、真實(shí)、準(zhǔn)確。
9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
選擇的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行，無(wú)違規(guī)現(xiàn)象。
（二）財(cái)務(wù)管理
10.資金使用合規(guī)性。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金實(shí)行了專賬核算，并做到專款專用；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目應(yīng)配套資金及時(shí)納入了年初預(yù)算管理；對(duì)實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算的，以及需要事后救助的，救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放；資金支出手續(xù)齊全、原始憑證合規(guī)；資金支出嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)庫(kù)集中支付管理；國(guó)庫(kù)集中支付程序和手續(xù)符合規(guī)定。資金使用中無(wú)弄虛作假，虛報(bào)冒領(lǐng)，貪污浪費(fèi)，截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
11.監(jiān)督檢查有效性。
建立了基金使用內(nèi)控制度，并開(kāi)展了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督查；監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題得到及時(shí)整改。審計(jì)部門(mén)每年均對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)。
三、項(xiàng)目產(chǎn)出情況
12.目標(biāo)任務(wù)完成率。
截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)完成程度為100%。
13.救助覆蓋率。
救助范圍做到“應(yīng)救盡救”，按規(guī)定將扶貧部門(mén)確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。截至截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋率為100%，且重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例為29%，醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例為72%。
14.完成及時(shí)性。
截至評(píng)價(jià)日，當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助目標(biāo)任務(wù)完成及時(shí)率為100%。
四、項(xiàng)目效果情況
15.社會(huì)效益。
通過(guò)隨機(jī)抽查參加醫(yī)保受益人群，參加醫(yī)保后，個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠；困難群眾看病就醫(yī)方便程度較上年有明顯提高，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯緩解，在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，成效顯著。
16.可持續(xù)影響。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目實(shí)施得到了社會(huì)和廣大貧困人群的普遍認(rèn)可和贊同，且積極參與和支持；經(jīng)辦單位管理制度健全，工作程序規(guī)范，工作積極性高，工作基本無(wú)失誤，服務(wù)對(duì)象普遍反映良好；未出現(xiàn)過(guò)影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
17.社會(huì)公眾和受益對(duì)象的滿意度。
通過(guò)隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、電話訪問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)走訪等，社會(huì)公眾、受益對(duì)象滿意度超過(guò)90%。
申請(qǐng)醫(yī)保救助的報(bào)告14
一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
《四川省財(cái)政廳、四川省醫(yī)保局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕46號(hào)）及（阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)）文件，下達(dá)我縣20xx年中央特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金190.65萬(wàn)元。
該項(xiàng)目資金主要用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該項(xiàng)目資金與今年中央和省級(jí)下達(dá)的各批次城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。我局注重預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金使用管理，切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)政策順利實(shí)施。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.中央對(duì)我縣特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金于20xx年7月已就位。
2.在20xx年中央對(duì)地方特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用中，我局嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，基金會(huì)計(jì)、基金出納核算準(zhǔn)確規(guī)范，賬務(wù)處理及時(shí)，切實(shí)做到了專款專用，充分發(fā)揮了該筆資金應(yīng)有作用。
（二）總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。
1.20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助總收入272.85萬(wàn)元（中央財(cái)政補(bǔ)助190.65萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助41.95萬(wàn)元，州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.40萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助23萬(wàn)元，利息收入2.85萬(wàn)元。
2.20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總支出4938人次670.95萬(wàn)元。其中資助參保支出39.21萬(wàn)元，資助參保人數(shù)1643人次；住院救助2619人次597.43萬(wàn)元；門(mén)診救助支出676人次34.31萬(wàn)元。
3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助支出。
（三）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。
1.社會(huì)效益。
該項(xiàng)目資金重點(diǎn)用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.群眾滿意度。
我局以群眾需求為導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會(huì)社會(huì)關(guān)切，在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng)新服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。我局通過(guò)發(fā)放醫(yī)療政策宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對(duì)醫(yī)保政策有了更好地了解。通過(guò)不懈的努力，我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次，進(jìn)一步提高群眾滿意度。
三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
1.醫(yī)療救助資金存在缺口。
因救助范圍覆蓋所有參保群眾，加上救助比例較大，還因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的不確定性，我縣醫(yī)療救助資金每年均存在缺口，下一步工作中，我們將積極向州、縣做好工作報(bào)告，爭(zhēng)取更多的醫(yī)療救助資金，以滿足醫(yī)療救助需求。
四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開(kāi)情況
1.我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo)，對(duì)20xx年度醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付資金進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，自評(píng)指標(biāo)得分95分。
2.本次項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果值得在以后的年度預(yù)算安排中借鑒，評(píng)價(jià)結(jié)果可自行公開(kāi)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
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