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醫院廉潔工作自查報告（精選26篇）
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，轉眼回顧這段時間的工作，有得有失，立即行動起來寫一份自查報告吧。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，下面是小編收集整理的醫院廉潔工作自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院廉潔工作自查報告 1
根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養，不和患者發生沖突，營造醫患和諧環境。
2.強化知情同意制度，對所有的'各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監督。
3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫院廉潔工作自查報告 2
優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術
醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知！實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的`分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討。
四、要有愛崗敬業和良好的人際關系
想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。
六、要進一步提高臨床醫療水平
應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
醫院廉潔工作自查報告 3
為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的'關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》；
2、無違法經營假劣藥品行為；
3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象；
4、為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；
5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。
我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。
醫院廉潔工作自查報告 4
為了加強醫院病原微生物實驗室的生物安全管理，確保醫院安全目標的實現，我院檢驗科根據xxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室的生物安全管理進行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理規章制度的運行情況
醫院檢驗科應根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，定期檢查各項生物安全相關規章制度的運行情況，及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規范和操作規程，并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的執行情況。同時，做好檢查的.詳細記錄，定期召開會議，討論工作中發現的問題，并及時糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運輸
由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據通知要求，我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數量，并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中，應及時登記，并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷毀時，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實驗室生物安全突發事件的處理
在這次自查中，我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統，使其能夠滿足實際工作的需要。
自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報告制度。
實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。
四、提高認識，加強學習
組織檢查人員全面系統學習《病原微生物實驗室生物安全管理規定》，加強實驗室準入制度管理，注明實驗室類型、負責人和聯系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。
通過此次微生物實驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實驗室工作的安全。
醫院廉潔工作自查報告 5
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》，現將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下：
一、工作成績
醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動；同時成立了以xxx副院長為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月)；第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月)；第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月)；第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會；各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置；在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況；在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。
（2)開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的'專項行動，提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
（3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
（4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。
（7)、大力開展醫德醫風教育，學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。
（8)、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網絡資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網絡資料，動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當增加召開患者座談會的次數，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。
整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫療核心制度落實還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
醫院廉潔工作自查報告 6
作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的'益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。
醫院廉潔工作自查報告 7
一、加強宣傳和教育，提高職工的職業道德素質。
統一思想，提高認識是搞好糾風工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務理念，才能使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺行動。因此，醫院在全院職工大會上多次強調糾風工作的重要性，在早會交班、中層干部會議上等多種場合向干部職工們灌輸病人第一、服務第一、質量第一的觀念。今年，醫院將《xxx醫療衛生機構及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責任追究暫行辦法》和周國生同志《在xx年市衛生系統糾風工作會議上的講話》作為政治學習內容，組織廣大干部職工深入學習和進行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風進行嚴格自查，發現問題及時上報并糾正，在全院形成了自覺抵制“紅包”“回扣”的良好風氣。我們還以業務學習的方式，對每一位職工進行了《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育，做到人人考試，個個過關。同時，醫院在黨員、群眾中大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的斗爭中涌現出來的無私奉獻、愛崗敬業的道德情操，不斷提高全院職工的職業道德素質。
二、高度重視，加強領導，認真落實糾風專項治理工作
一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管理行風”的原則，始終把糾正醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的不正之風作為醫療衛生工作的重要組成部分，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同推進、常抓不懈。醫院成立了糾風工作領導小組，建全了《醫德醫風建設制度》，將糾風工作責任落實到領導班子每一個成員，由黨政一把手親自負責全面工作，分管領導各負其責，分別抓行業作風教育工作，改善服務態度、提高服務質量工作，規范醫療服務行為、提高醫療質量工作，規范醫療收費行為、控制醫藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》(衛辦發[xx]130號)和市衛生局《關于印發xx年xxx糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見的通知》(穗衛[xx]26號)文件的要求，我們開展了無紅包醫院驗收、承諾制活動等一系列糾風專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環節，由科室主管人負責，聯系科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛崗敬業、盡職盡責為病人服務；三查作風，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風工作專項治理，提高了醫務人員的服務意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。
三、踐行承諾、廉潔行醫，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題
今年，配合創建無紅包醫院經驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由xxx名副高級職稱以上的專家向全院發出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫、誠信服務。我們實行了個人向科室、科室向醫院、醫院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內容上墻，接受社會監督。并實行了病人與主管醫生簽訂雙向承諾協議書，在醫務人員作出廉潔服務的同時，要求病人及藥品供應商積極配合醫院，協助監督醫療行業作風，對索要、暗示、收受紅包的現象予以舉報；與醫藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫、守法經營”雙向協議書，協議書明確規定嚴格按醫院進藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法；醫院黨總支還在全院發起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優秀警句制作成冊下發至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫院顯眼處。醫院還建立健全行風建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業道德醫德醫風考評、獎懲規定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優質服務、廉潔行醫等四方面對醫務人員進行醫德醫風考核，將醫德醫風與業務考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎，真正做到把行業作風問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業作風的自覺性。今年1月份以來，全院共上交紅包xxx人次，上交紅包金額xxx元人民幣，未發現索要紅包、回扣、開大處方的投訴現象。
四、以人為本，不斷提高醫療服務質量和醫療服務水平
為形成良好的行業作風，結合醫院的文化建設，近年來，醫院開展爭創“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內科、外科、婦產科、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務、實行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問必答、耐心解釋，為病人營造一個親切溫馨的就醫環境，形成了爭先進、講文明、看質量、比服務的良好氛圍。為進一步轉變觀念，把過去那種“醫生坐等病人”、“病人要我服務”的被動服務觀念向主動為病人提供服務的主動服務觀念轉變，今年5月，醫院團員青年與護士聯合組織了一場“以病人為中心，提高醫療服務質量”的演講比賽。促進了全院醫務人員端正服務態度、改進服務質量、提高服務水平，推動了全院將傳統的窗口服務向全新的全程服務的轉變。我院還推出了一系列的.便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、內一病區定期舉辦糖尿病講座、經常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務、為部分病房裝上空調、電話等，其中將醫生名片置放在病房門口放便病人與醫生聯系這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時醫院嚴格要求全體醫務人員在服務上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質量的星級服務。今年，我院對住院患者的調查顯示，患者對醫療服務的綜合滿意度達xxx。
五、院務公開、規范收費，讓病人明明白白消費
醫院嚴格執行《全國服務價格項目規范》的規定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規定每季度召開一次，研究解決醫院醫療用藥的重大問題及解決臨床工作中所出現的問題，對于新藥引進則嚴格執行新藥引進的評審工作制度，規定新藥引進必須經過臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論并批準后，交藥劑科購進。為了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫院黨總支書記或紀檢人員參加，利于監督。同時堅持執行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關，藥品的驗收入庫關、藥品的領發關等環節，為臨床醫療需要提供質量合格的藥品。我院嚴格按照有關文件精神，中標藥品應用醫藥電子商務系統實行網上交易。xx年1—9月份，在網上采購中標藥品實際金額xxx萬元約占總采購量的xxx，超額完成規定的任務(xxx)。藥品價格嚴格執行國家規定的作價辦法，不存在高于中標價格采購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫務人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫藥費用負擔。對于分解收費、超標準收費情況，一經查出嚴肅處理。醫院積極推進病人選醫生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設立電子滾動屏和藥品檢查項目價格公示牌，向社會詳細公布了我院醫療服務價格和藥品價格，自覺接受群眾和社會的監督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。
六、存在問題
1、在信息系統更新前未能執行8月1日起新的門診一日清單。由于我院原軟件開發公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯系，且現有軟件結構過于陳舊，屬二級構架，不能由我院工程師自組調配數據形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網絡建立后再執行新的門診一日清單。
2、有的工作多年以來一直是慣例執行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。
3、物價部門檢查仍發現有分解收費現象，有待加強力度整改。
醫院廉潔工作自查報告 8
一、反省與教訓
xx縣中醫院、xxx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。
二、自身存在的問題
12月16日―12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：
1、依法執業
通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。
2、核心制度的落實
醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用；手術分級管理及審批制度流于形式；病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。
3、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規范的落實不夠。
三、改進措施
1、依法執業
要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發送描述性報告單，而不能發送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等）、重點環節（病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員），嚴防醫療安全差錯事故。
3、院感方面
加強人員素質培養，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。
4、加強人員素質培養
以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規范的進一步落實。
5、加強溝通技巧的'培養
醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，限度避免醫療安全隱患；醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。
醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。
醫院廉潔工作自查報告 9
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作匯報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。
（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發布，結果每季在醫院公開欄公布。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法。
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
（2）實行單病種醫療規范；
（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；
（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：
（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未發布過任何虛假醫療廣告.
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規范，醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的.問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對于醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。
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我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的'業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院廉潔工作自查報告 11
一、加強領導，積極動員，明確責任要求
醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關黨委有關的文件精神，始終把作風建設作為一項長期的基本工作來做，把領導班子作為作風建設的主體，并成立了醫院管理處機關作風建設領導小組，制定了《醫院管理處關于進一步加強作風建設的實施方案》。處領導班子多次在處長辦公會上強調加強作風建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業、高效”為核心的團隊精神和以“服務醫院建設、經營、改革與發展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領導干部廉潔從政的有關規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設和創先爭優等方面的材料，我們設立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設列入議事日程，融入各項工作，與業務管理工作同步部署，并將其納入到領導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務，切實加強處室作風建設
(一)加強理論及業務學習，增強服務能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經常在利用支部會議的'時間組織大家集體學習國家和學校下發的各類關于作風建設和廉政建設的文件以及各級領導的重要講話，并對內容進行詳細的解讀，領會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應學校關于建設學習型機關的號召，我處將業務學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質，我處于去年專門購置了一批業務知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處20xx年度內部業務學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內部規則制度、會議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業務培訓，特別是在我省即將開展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發達城市進行調研學習，撰寫了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進行成果匯報演示。
(二)調整職能分工，完善制度建設
我處始終把制度保障作為加強機關作風建設的一項長期的基本工作來抓，經過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關作風建設工作，我們專門制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設的重要保障。
(三)加強信息化建設，提高工作效率
信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網站自2009年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內容，及時將各類文件信息、工作動態、辦事指南等上網公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網站的下載服務欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創新了《吉林大學醫療衛生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網站和校內郵件群組系統的網頁推送出版，大大提高了出版和發送效率，節約了出版成本；同時還增加了欄目內容，將醫學事業發展及醫院管理方面的最新動態和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領導提供了有價值的參考資料。
醫院廉潔工作自查報告 12
本人存在的問題報告如下：
一、存在的主要問題
(一)知識不全面，不系統，知識技術水平不高，學習的自覺性不高。只是每月教學查房的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現的問題，處理不熟練，不能用準備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，導致護患關系不和諧。
（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
（四）沒有嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
二、存在問題原因分析
一、是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
三、是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的.`技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。
醫院廉潔工作自查報告 13
根據醫院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查存在問題
（一）[死板，無上進無創新]：黨務和人事的能力不強，進取心不強，對工作沒有目標，滿足于完成領導安排的工作任務。創新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）[不愿付出和擔當]：執行力不提高、效率不高、有慢作為的現象，對領導安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。
（三）[行為和紀律散漫]：執行制度不嚴，有得過且過的'思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。
（四）[問題拖延不整改]：進一步落實管理制度，加強績效考核，強化紀律，對工作落實不夠的認真開展批評教育；以“基層組織建設年活動”為重心，強化干群聯系工作，建立健全評議機制，自覺接受群眾監督，確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
（一）創新意識不足，僅滿足于按規則辦事。
（二）工作執行力度不夠、工作效率不高，主動服務做的不夠。
（三）執紀不嚴。
（四）解決問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
（一）有機會多參加學習考察活動，多學習積累先進經驗，及時了解掌握國內國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數據庫，為不斷創新提供素材和靈感。提升自己思考力。
（二）擬定工作計劃，詳細制定方案，積極主動去接受任務。
（三）一視同仁，真正實現執紀必嚴，不斷提升自我能力。
（四）既要堅持德治，也要遵紀守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。
醫院廉潔工作自查報告 14
為認真貫徹落實上級工作會議精神，根據《華亭縣衛生系統效能風暴行動民主評議機關作風和政風實施方案》等文件精神，結合本單位實際，在第二階段，衛生院通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎，現就
第二階段工作開展情況總結如下。
一、認真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫務人員，針對近年來在思想、學習和醫德醫風、服務質量、服務作風等方面的情況，對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫務人員在思想認識、學習方面、醫德醫風，單位行風以及服務質量和服務態度等方面的差距和問題。領導干部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領導對個人剖析材料作出規定，對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復剖析，直到達到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛生院結合正在開展的效能風暴活動，共下問卷調查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外，衛生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學習認真的醫務人員進行大會表揚，對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫務人員積極加強學習，提高了工作效率和經濟效益。此外，衛生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫療方面、醫院行風服務態度、業務能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。
三、加強督導檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關問題，講明了利害關系，明確了工作方向。
四、經驗與不足
（一）取得的成績。
自從開展自查自糾和調查評議以來，絕大多數職工都能按照縣衛生局及衛生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。
1.領導重視，精心組織，安排扎實。衛生院領導對本次活動的`開展高度重視，分工協作，密切配合，主要領導全面抓，分管領導具體抓，做到了務虛和務實相結合，抓好活動與抓好業務工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。
2.宣傳發動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。
3.結合工作實際抓好學習安排，扎實認真。衛生院統一購置學習筆記，做好學習筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫患關系進一步和諧，醫療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監督已形成長效機制，能夠結合單位和醫務人員的工作實際，精心制作問卷調查表，內容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發展。
5.自查自糾工作認真扎實。衛生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫務人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫務人員的思想深處，提高了認識。
（二）存在的問題
1、個別醫務人員對學習法律法規和文件材料重視不夠，部分醫務人員只強調工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高，忽視學習宣傳和分析評議工作，撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。
2、群眾對衛生院的服務質量、服務態度和醫療收費等問題還有反映。個別醫務人員工作責任心不強。
針對以上存在問題，衛生院將及時進行糾正，并要求單位領導班子認真抓好學習，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫院廉潔工作自查報告 15
自參加開展醫院評議行風工作以來，通過學習醫院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。
一、在學習方面存在一些不足
一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活
實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的.思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自 己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院評議行風的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。
醫院廉潔工作自查報告 16
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的`諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院廉潔工作自查報告 17
這個20xx年，xx區第二人民醫院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區紀委八屆四次全會和地委委員（擴大）會議精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫院醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，扎實推進醫院反腐倡廉和糾風工作，為順利完成醫院各項工作提供有力的保證。現將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下：
一、加強領導，強化責任，確保黨風廉政工作制度和措施有效落實。
（一）認真抓好黨風廉政建設責任制的落實。認真貫徹落實地區關于黨風廉政建設的部署和安排，加強過程管理，加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制，院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書，要求各級黨組織明確職責，嚴格考核，抓好責任落實。認真貫徹執行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開，嚴格執行財經制度和遵守財經工作紀律堅決抵制鋪張浪費，真正把有限的資金資源用到醫院發展重大項目和改善職工工作和生活上。
（二）深入開展黨風廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育，以現代文化為引領，推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》，按照《廉政文化實施方案》，進一步加強廉政文化建設精神，積極探索醫院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑，充分發揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。認真開展治理商業賄賂專項工作，大力開展反腐倡廉教育，開展示范典型警示教育，不斷完善和健全醫護人員醫德醫風檔案。通過開展醫德醫風考評，使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業賄賂，增強拒腐防變能力。嚴格執行《醫院投訴管理辦法》，堅決查處收受紅包、回扣等違規違紀行為，提高醫務人員的道德修養，做到文明服務，廉潔行醫，堅決抵制和糾正行業不正之風。
（三）進一步加強黨內監督。依據國家、自治區和地區懲治和預防腐敗體系建設20xx-20xx工作規劃，進一步完善醫院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫療衛生行風建設“九不準”》為抓手，制定《地區第二人民醫院行風建設監督管理辦法》，重點查辦違反規定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發生嚴重醫療安全事故的案件，嚴格責任追究。全面落實衛計委《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》，與司法機關等部門建立溝通機制，對違規企業列入不良記錄，對違紀違法人員嚴厲查處，探索從源頭上遏制醫藥購銷領域商業腐敗。嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的'處分規定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通。
二、強化廉政教育，筑牢拒腐防變的思想基礎
（一）開展形式多樣的廉政文化活動。醫院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育，大力加強政治品質和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動，即：主要領導上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班；組織一次以上先進典型學習教育活動；開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進醫院、進基層社區、進家庭活動，不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度，營造了廉榮貪恥的良好氛圍。
（二）強化職業精神培育。結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務活動”、“爭創百優科室、爭做百優排頭兵”和“優秀示范窗口”等活動，加強衛生行業文化內涵建設，促進醫院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚；通過醫院網站、院訊等載體，加強了醫院文化的宣傳力度，認真實施形象、質量和環境建設三大工程，積極培育體現社會主義核心價值體系的醫院職業精神，通過牢固樹立和踐行醫療衛生行業職業精神，引領思想、凝聚人心、統一意志、激勵斗志，為醫院發展奠定堅強的思想基石。
三、強化政治責任，確保政策制度落實到位
（一）堅決維護黨的政治紀律。嚴格執行黨的政治紀律、組織紀律、財經紀律、工作紀律和生活紀律等各項規定，堅持把黨的政治紀律教育納入黨員干部教育、培養、管理和使用的全過程，確保干部職工在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致，在反對民族分裂、維護民族團結、維護祖國統一等大是大非問題上旗幟鮮明、立場堅定、態度堅決。進一步健全落實定期檢查、專項督查和責任追究等制度，確保政令暢通，確保中央、自治區和地委的重大決策部署不折不扣落到實處。對有令不行、有禁不止、陽奉陰違、各行其是的行為，嚴格落實自治區黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通
（二）加強黨風廉政教育培訓。院黨委通過形式多樣的教育、引導醫院黨員干部講黨性、講原則、講紀律，自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線，在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致，堅決貫徹執行中央、自治區和地委、行署的方針政策和決策部署，保證政令暢通。院黨委以支部為單位，加強干部職工政治理論教育培訓，每月組織干部職工通過遠程教育網、觀看專題片，加強了職工思想教育。
（二）落實黨風廉政建設責任制。按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》，進一步發揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用，認真落實“一崗雙責”制度，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責（中學黨風廉政建設工作總結）任落實、責任考核和責任追究，扎實推進醫院懲防體系建設。
醫院廉潔工作自查報告 18
根據20xx年xx縣xx鎮衛生院關于創建“平安xx、和諧xx”的意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建部署扎扎實實的開展了創建，取得了顯著成效，現將我院的創建匯報如下：
一、指導思想
深入貫徹黨的大會議精神，按照十九大會議的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和生活環境。
二、要求
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建擺到重要位置上。在時間的`安排上立足于經常性，在重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在突破上立足于創新，在作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。
2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際1突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。
3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項任務落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。
三、重點
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項：
1、加強醫院普法教育，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫院職工會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。
2、加強醫院安全，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，2確保消防器材的完好。我院明確科室的時間段分工，科室主任負責科室，每天早上由保衛人員進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負責各分管科室的創建，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩3序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，確保職責能層層落實。
經過20xx年上半年的創建，我院的創建已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安xx、和諧xx”做出自己應有的貢獻。
醫院廉潔工作自查報告 19
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業務院長為副組長，各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度，醫德醫風建設，醫療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫務人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書寫不完全規范，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的`服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規范，服務態度明顯改善。職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法執業規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動為契機，在上級業務主管部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。堅持依法辦院，開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查，發現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發現問題立即整改，確保全院醫療安全無事故。
醫院廉潔工作自查報告 20
今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發揮紀檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發向上的工作環境。現將一年來個人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學習制度，加強理論修養。
認真學習《醫院清廉醫保專項工作方案》和《醫院醫德醫風專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫院監督網的“織網梭”，方案將抽象的違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風考評標準分成7類15個項目，一旦發生違規行為，將對醫務人員進行相應處理，將醫德醫風作為評優評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據。
提高政治站位，壓實工作責任、抓好工作落實。始終認真落實主體責任和監督責任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設清廉醫院，規范各種行為、提升服務水平和能力，提高患者滿意度，著力構建黨風清正、醫風清新、院風清朗的醫院生態環境，促進醫院高質量發展。
二、聚焦重點領域，緊盯關鍵環節，全面提升“清廉醫院”建設水平，并圍繞一些社會關注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。
例如，加強財務和資產資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業不正之風，重點查辦醫療衛生機構將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，切實改善人民群眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務群眾，鞏固清廉建設成果。
清廉醫院建設的落腳點就是能更好地服務群眾，從加強內部管理、優化各項服務方面入手，助推創建清廉醫院工作在醫院落地生根。
醫院設立了服務中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的熱點難點問題，進一步優化服務流程，不斷改進服務質量，和諧醫患關系，樹立良好的醫院形象。
任務一項項落實，目標一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿意度作為出發點和落腳點，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風清正的政治生態、院風清朗的行業生態、醫風清新的道德生態，讓黨風院風醫風更加純凈，崇廉尚潔的`文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性。
緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問題導向，上下聯動，協同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫院”建設；要聚焦重點人、重點事，加大重點領域和關鍵環節的整治力度，嚴格正風肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占醫保基金等違規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫保基金使用中的風險隱患，加大自查自糾力度，進一步規范醫療服務行為，樹立醫院清風正氣；要清清爽爽謀發展，全力構建院風清朗、醫風清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。
醫院廉潔工作自查報告 21
20xx年院黨委在地委和地區紀委、地區衛生局的正確領導下，認真貫徹落實中央、自治區、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求，始終堅持黨委主動擔責，主要領導帶頭盡責，班子成員有效分責，扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。
一、黨委履行黨風廉政建設主體責任情況
（一）強化組織領導，廉政建設責任制全面落實。
一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組，由院長、院黨委副書記負總責，把黨風廉政建設工作納入黨委、醫院日常工作來抓；二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》，黨委委員按照“一崗雙責”的要求，認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實，確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙，形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局；三是強化督促落實，嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次，發現問題及時糾正，并將督查結果作為年終考核考評的重要依據。
（二）深入開展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。
結合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次，狠抓廉政文化建設，通過網站、微薄、微信、宣傳欄發布廉政文化、社會公德、職業道德、家庭美德和法制法規信息近500多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。
（三）加強制度建設，促進各項工作任務落到實處。
一是完善民主決策制度和議事規則。進一步健全院領導班子議事規則，嚴格重大事項集體決策制度。二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開，加強對公開內容真實性的監督檢查。三是加強對醫院財務的審計監督。由經審科財務人員對醫院相關賬務進行及時全面的審計，確保財務制度得到嚴格落實。
（四）切實轉變工作作風，黨群干群關系更加密切。
一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規定》的貫徹執行，真正使《規定》成為黨員干部的行為準則。二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體，深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動，切實維護群眾利益，認真解決群眾最急需的問題；反對“四風”，嚴格落實厲行勤儉節約、反對鋪張浪費的各項要求，堅決抵制享樂主義和奢靡之風。
二、院長、黨委副書記履行“第一責任人”職責情況
（一）明確黨風廉政建設職責，堅決貫徹執行各項規定。
上半年來，能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，做到了落實主體責任“不松手”，主動盡責“不甩手”。同時，自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，實行黨政主要領導 “四個不直接分管”制度，做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策，保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執行中央八項規定，按照為民、務實、清廉的要求，時刻自重、自省、自警、自勵，不亂用權力，不亂花公款，嚴格控制行政部門各項費用支出，單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降，有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現象的發生。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規定如實向地區紀委、組織部門報告個人重大事項。
（二）重視理論學習，加強監督檢查。
堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務，自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議，認真領會會議精神和要求，及時組織召開黨委班子會議，專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監督檢查和教育管理，使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信，引導黨員干部堅定理想信念，加強黨性修養。
（三）加強醫療糾紛管理工作，維護群眾利益。
認真處理群眾來訪，解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”，針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通，切實保障患者利益，保障社會穩定。
三、存在問題和下步打算
回顧上半年來的工作，雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效，但與群眾的期望和地委的`要求還有一定差距。主要表現在：一是反腐倡廉工作創新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；二是對項目建設的全程監管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；三是深入群眾不夠，聯系實際不夠緊密，作風欠扎實；四是部分黨員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現象。
今后，我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任的意見（試行）》，扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實，進一步強化政治自覺，持續深化認識、細化措施、實化成效，全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好，持之以恒推進黨風廉政建設。
一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務，督促教育全院廣大黨員干部學深學透，充分認識全面深化改革的歷史必然性和現實必要性，自覺與黨中央、自治區、地委保持高度一致，做到政令暢通、令行禁止，確保上級各項重大決策部署落實到位。
二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署，持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心，有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作，健全完善黨風廉政責任制的日常考核、年度考核、責任追究等約束性制度。
三是深入貫徹和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定，推動干部隊伍作風建設常態化。結合“三嚴三實”活動，按照“抓常抓細抓長”的要求，著力推進作風建設常態化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定的力度，堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風，在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”，密切黨群干群關系，樹立黨員干部的良好形象。
四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發揮院黨委的主體責任，著力構建系統完備、科學規范、運行有效的落實主體責任制度體系，全力推進主體責任落實常態化、長效化。
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今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發揮紀檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發向上的工作環境。現將一年來個人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學習制度，加強理論修養。
認真學習《醫院清廉醫保專項工作方案》和《醫院醫德醫風專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫院監督網的“織網梭”，方案將抽象的違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風考評標準分成7類15個項目，一旦發生違規行為，將對醫務人員進行相應處理，將醫德醫風作為評優評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據。
提高政治站位，壓實工作責任、抓好工作落實。始終認真落實主體責任和監督責任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設清廉醫院，規范各種行為、提升服務水平和能力，提高患者滿意度，著力構建黨風清正、醫風清新、院風清朗的'醫院生態環境，促進醫院高質量發展。
二、聚焦重點領域，緊盯關鍵環節，全面提升“清廉醫院”建設水平，并圍繞一些社會關注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。
例如，加強財務和資產資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業不正之風，重點查辦醫療衛生機構將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，切實改善人民群眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務群眾，鞏固清廉建設成果。
清廉醫院建設的落腳點就是能更好地服務群眾，從加強內部管理、優化各項服務方面入手，助推創建清廉醫院工作在醫院落地生根。
醫院設立了服務中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的熱點難點問題，進一步優化服務流程，不斷改進服務質量，和諧醫患關系，樹立良好的醫院形象。
任務一項項落實，目標一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿意度作為出發點和落腳點，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風清正的政治生態、院風清朗的行業生態、醫風清新的道德生態，讓黨風院風醫風更加純凈，崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性，緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問題導向，上下聯動，協同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫院”建設；要聚焦重點人、重點事，加大重點領域和關鍵環節的整治力度，嚴格正風肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占醫保基金等違規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫保基金使用中的風險隱患，加大自查自糾力度，進一步規范醫療服務行為，樹立醫院清風正氣；要清清爽爽謀發展，全力構建院風清朗、醫風清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。
醫院廉潔工作自查報告 23
一、前言
醫院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫保證，是醫療領域的一項重要舉措，旨在加強醫療服務管理，規范醫療行為，優化醫療資源配置。本報告旨在對我院醫院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫療服務質量。
二、自查內容及結果
1. 醫院內部管理
在日常接診過程中，醫院是否要求患者同時持有門診票和醫保證明進行就診。經過自查發現，醫院內部對醫院兩票制的規范執行情況良好。
2. 接診流程
醫院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經過自查發現，醫院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫院兩票制的要求不夠理解。
3. 人員培訓
醫院是否對醫護人員進行了相關的醫院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執行該制度。經過自查發現，醫院對相關人員的培訓較為普遍和及時，但在培訓內容上還存在一些不足，需要進一步加強。
三、改進措施建議
在自查過程中，我們發現了醫院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：
1. 加強患者教育
通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫保證明的重要性，以及兩票制的`相關政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關宣傳資料，以增強患者的理解和配合。
2. 優化接診流程
對于新患者，醫院需要在掛號環節進行更加詳細的解釋和引導，確保他們清楚了解醫院兩票制的要求。同時，在后續流程中設置提醒環節，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。
四、總結
醫院兩票制是醫療行業管理的重要舉措，它能夠有效優化醫療服務資源，規范醫療行為。通過對我院醫院兩票制的自查，我們發現了一些問題并提出了相應的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫院兩票制將進一步得到規范和優化，提升醫療服務質量，為患者提供更好的醫療保障。
醫院廉潔工作自查報告 24
我院愛嬰領導小組在黨志仁院長的帶領下，愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執業。
我院于1996年創建愛嬰醫院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與發展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件，保障醫院工作的順利開展。
我院婦產科現有5名醫師，其中主治醫師3名，醫師2名，5名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落 到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓。
婦產科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一位醫務人員，對在崗人員進行母乳喂養知識培訓，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了孕婦手中。
對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的'乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發現的幾點問題：
在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步規范，業務知識技術培訓還要進一步完善，增加宣教次數，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰安全和健康。
醫院廉潔工作自查報告 25
隨著互聯網時代的到來和信息化的發展，在線醫療、電子病歷等數字化健康服務方興未艾。同時，醫院網絡信息安全也日益引起人們的關注。為了確保醫院信息安全，我院開展了網絡自查工作。本報告將從信息化建設情況、安全管理和風險防范等方面進行總結和反思，提出相關改進措施，為醫院網絡信息安全提供可行性建議。
一、信息化建設情況
我院信息化建設的基本情況為：數據中心、計算機房、辦公室、臨床部門、藥房等主要區域均已實現網絡覆蓋，現有各類計算機近千臺，全院通用的 HIS、PACS 等醫療信息管理系統初步建成。此外，針對醫務人員、患者等群體，醫院也開通了對應的手機 APP。
二、安全管理
1. 安全策略管理。本院通過制定《醫院網絡安全策略管理規定》以及健全網絡安全制度、規章制度等措施，規范了網絡安全管理工作。
2. 安全防護措施。本院建立了科學合理的網絡安全防護體系，采取多層次防護措施，包括防火墻、入侵檢測系統、虛擬專用網絡等。
3. 安全審計。本院定期開展網絡安全審計 work，及時發現漏洞和風險點。
三、風險防范
1. 手機 APP 安全。為了保證醫患交流的安全性，我院開通了多個手機 APP，需要通過注冊才能使用，通過對注冊用戶身份的審核、信息加密等方式，保障用戶隱私和數據安全。
2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號等，因此，本院采用嚴密的權限管理，保證只有經過合法授權的人員才能查看和使用。
3. 數據備份與恢復。為避免因系統故障或安全問題導致數據丟失，我們建立了定期備份與恢復機制，同時備份數據存儲在與內部網絡分離的外置設備上。
四、改進建議
1. 加強網絡安全培訓。推廣網絡安全知識，加強醫院內部網絡安全培訓，提高員工信息安全意識水平，充分發揮員工作用，建立健全合理的.網絡安全體系。
2. 更新安全技術。為培養專業安全人才，加強安全防護技術研究，引進專業安全產品，增加針對性安全措施，保障醫院信息系統的安全與穩定。
3. 加強合規運營。醫院在信息化建設過程中，應充分考慮數據保密等法律規定，并及時修訂與制定相應的制度與規章，確保業務運營和開展在合規狀態下進行。
結語
作為醫療行業的信息化標桿，醫院信息安全重點工作我們始終緊緊把握。網絡安全面臨的挑戰日益嚴峻，我們要嚴謹起來，創新思維，全力保障醫生和患者們享有更安全、便捷的醫療健康服務。
醫院廉潔工作自查報告 26
為貫徹落實開展創建“平安醫院”的活動精神，扎實推進醫療機構治安綜合治理工作，切實解決醫療機構執業環境面臨的突出問題，我院積極開展平安醫院創建工作，并制定實施方案，現將有關工作總結如下：
一、工作開展情況工作的進展情況
第一階段：動員部署，制訂方案
1、成立了平安醫院創建活動領導協調小組，制定下發實施方案，明確創建活動總體目標、主要任務、部門職責及工作要求，對全鎮平安醫院創建活動進行全面部署。
2、成立了相應機構，結合當地實際制定了創建活動實施方案，召開平安醫院創建活動動員會議，對開展平安醫院創建活動進行具體部署。
第二階段：全面啟動，重點突破
1、由院創建活動小組辦公室牽頭，相關科室人員參與，根據平安醫院創建考核評價標準逐一落實，自查自糾。
2、對照平安醫院創建目標和要求，以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點，全面加強醫院安全生產管理，加強宣傳教育，查找薄弱環節，制訂整改措施，推動創建工作。
開展的活動內容
（一）積極完善機制建設
1、進一步完善醫患溝通機制。
我院在原有基礎上加強和完善了醫療信息服務公示制度，充分利用公示牌（欄）、服務手冊等多種形式，將就醫流程、醫療服務項目、服務價格等相關醫療信息公開告知患者及其家屬。認真落實住院“一日清單”，根據病人需要提供門診收費清單制度。便于患者及其家屬了解有關價格、收費、服務信息，解釋化疑，化解矛盾。各科室進一步改進和完善了現有的醫患溝通制度，加強了醫患之間的溝通和交流。定期召開了醫院社會行風監督員會議，及時聽取社會意見和建議。并堅持開展病人滿意度調查活動，廣泛收集病人意見，不斷改進醫院工作。
2、進一步完善投訴處理制度。
成立了醫德醫風檢查小組，堅持每月到各臨床科室、行政后勤單位進行醫德醫風檢查。著重檢查醫患溝通工作的情況及病人滿意度情況等。堅持和完善了醫德醫風考評制度，及時收集和匯總各檢查小組的醫德醫風檢查結果，定期召開醫德醫風建設領導小組會議，并將當月檢查結果與科室、科主任目標考核掛鉤。堅持和完善醫德醫風投訴處理制度，堅持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時受理病人的投訴和建議，協調和處理好病人的投訴工作。醫院還將繼續通過公布投訴電話、設立意見箱，暢通與病人溝通的.渠道，及時將醫患矛盾解決在萌芽狀態中。堅持和完善醫德醫風講評制度，充分利用醫院周會時間，堅持每季度的全院醫德醫風講評，對受到病人贊譽的科室和醫務人員及時進行了表揚；對病人意見相對集中的現象和存在的問題及時進行暴光和批評，促進相關科室和個人整改和提高。建立和完善突發醫療糾紛處理機制，通過協調，建立與公安部門溝通協調的暢通渠道，及時化解矛盾。
（二）開展豐富多彩的創建活動
1、開展全員教育培訓。以社會主義榮辱觀、醫務人員行為規范、職業道德、醫患溝通技巧等為主要內容，結合“醫院管理年活動”、等工作的開展，對全體職工進行了教育培訓，不斷提升廣大職工的職業道德修養，使之在思想上受教育；素質上有提高，行為上更規范。
2、開展落實各項核心醫療制度活動。醫療機構將“構建和諧醫患關系，創建平安醫院”活動與醫院管理年活動緊密結合起來，與醫院創新年活動結合起來，通過定期公布投訴情況，不斷強化醫療安全意識、法律意識、服務意識；不斷規范醫療行為，努力提高醫療質量，確保醫療安全，為構建和諧的醫患關系奠定了良好的基礎。
3、醫院加強與基層社區組織、公安派出所的聯系，建立健全治保會、護院隊、義務消防隊等群防群治組織，加強醫院內部技防設施建設。配合公安部門落實安全生產責任制，開展安全隱患排查，及時發現問題并采取措施加以解決，消除內部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體的事件等的制度和措施，以及應對相應突發事件的應急處置預案，并組織演練。加強醫院內部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防發生流失事件。
（四）完善醫院內部安全防范體系。為切實預防和遏制重大安全事故的發生，結合開展“平安醫院”創建活動，我鎮安排部署開展醫療機構重點部位和人員密集場所安全生產隱患排查治理專項行動，對應急救援預案的制定和落實情況進行了檢查，對存在的安全隱患進行了逐一排查和整改。
二、存在的問題和建議
1、平安醫院建設是一個系統工程，需要多部門協同完成，如公安、工商等，目前，我院與以上部門之間的溝通機制尚不十分健全。下一步要在加大信息溝通力度，逐步理順工作關系。
2、我院部分醫務人員對平安醫院建設工作的重要性認識還不是十分充分。下一步要加大宣傳，結合醫院管理年加大對各科室的考核力度，使我院平安醫院創建成功。
3、我院由于各方面原因，未設立警務室、因經費原因，未建立與公安部門聯網的報警設備，下一部我院將多方籌資，努力解決這一難題，以保障醫務人員及患者生命財產安全。
我院平安醫院建設工作雖然開展了一些，但部分工作還缺乏一定的深度，與上級領導的要求還存在一定的差距。我們將在上級領導得關心支持下，進一步細化工作，協調各方力量，將平安醫院建設工作深入扎實有效地開展下去。
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