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醫院年度績效考核自評報告（通用17篇）
隨著個人素質的提升，報告十分的重要，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的醫院年度績效考核自評報告，希望能夠幫助到大家。
醫院年度績效考核自評報告 篇1
為深化我院醫藥衛生體制改革工作，檢驗改革成效，切實建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級公立醫院運行新機制：
一、加強組織領導，制定管理章程
根據《XXX2017年縣級公立醫院績效考核辦法》（荔醫改辦發〔2017〕5號）及《XXX醫療衛生“一體化”人財物管理制度改革方案（試行）》文件要求，我院領導高度重視，制定了《XXX醫療衛生北部集團管理章程》，明確了由縣人民醫院院長、副院長、集團下屬的中心衛生院院長、社區衛生服務中心主任組成的縣醫療衛生北部集團執委會，明確了工作職責、權利、義務，并下設辦公室在縣人民醫院醫改辦，負責協調醫療集團內各醫療單位合作項目的開展，并負責醫療集團日常管理工作。同時，我院還制定了《XXX醫療衛生北部集團績效工資分配方案》。
二、制定實施方案，落實考核標準。
為強化和細化醫院管理，提高醫療護理質量，我院出臺了《科室績效考評細則》，以發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全院職工工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識為目標，明確了全院各職能科室考核細則、評分標準，促進醫院良性發展。
三、改善服務流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
四、加強醫患溝通，改善服務態度
針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院定期組織召開全院醫師大會和護士大會，分析醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。
五、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是推進“十八項核心制度”落實工作，認真學習18項醫療核心制度內容，認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節原因，有針對性地制定出整改措施。
二是落實責任追究制度，嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度。
三是強化各環節質量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫技科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。
四是抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
五是強化終末質量檢查工作。按照病歷書寫基本規范要求，每月對各科病歷質量進行檢查，抽查每一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
六是強化醫院感染管理，預防和控制醫院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。
七是加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。我院建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確，定期召開藥事會，定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示，并嚴格執行基藥有關管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
八是強化影像管理，確保檢查質量和安全。全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作；制定了相應的管理制度及預案；制定并嚴格執行影像標準操作規程、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。
九是醫療質量安全事件管理，認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，醫務科及時協調解決各其醫療糾紛事件，改善醫患關系，并針對醫療糾紛情況，認真進行了剖析，進一步完善《醫療糾紛處理預案》。
十是加強醫療質量安全教育，定期組織醫務人員開展醫療安全相關法律法規專題講座培訓，結合典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和及其醫務人員自身合法權益，提高醫務人員法律意識、醫療安全意識和自我保護意識。
六、管理運行狀況
（一）加強院務公開。
針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
（二）對口幫扶成效顯著。
20XX年，XXXX醫院、XXXX醫院共派駐XX名支醫專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內科、麻醉科、腎內科、神經內科、泌尿外科、消化內科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業。支援專家幫扶我院開展了許多新技術新業務，如：前列腺電切術、經皮腎鏡碎石取石術、靜脈曲張微創治療、腸鏡檢查等11個，大大提升了我院醫療技術水平。今年XXX醫院無償援助我院價值XXX萬元的醫療設備，目前已到位的設備有纖維支氣管鏡、持續性血液凈化系統、邁瑞監護儀、電子膽道鏡，其余設備還在采購中，預計年底全部到位。
（三）強化人才培養。
我院根據實際需要，選派了內科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產科、ICU等科室XXXX名思想好、覺悟高、業務能力強的醫務人員到對口幫扶醫院進修學習，經過進修學習培訓，使選派的醫務人員技術迅速得到提高，進修人員學歸來后均成為了科室業務骨干和學科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。
醫院年度績效考核自評報告 篇2
時光荏苒，歲月如歌。我們送走了緊張忙碌的xx，迎來了充滿希望和夢想的xx。過去的一年是艱辛的一年，是充滿挑戰的一年。一年來，醫院克服重重困難，依法執業、規范運作、不斷夯實內部管理基礎，狠抓醫療質量和醫療安全，主動拓展醫療市場，全面樹立品牌形象，呈現出持續、平穩的良好發展態勢，逐步建立起高素質的人才隊伍，各項制度不斷完善、各種流程不斷優化、許多矛盾和問題在運行中得到解決，醫院的各項工作從無序走向有序，從有序走向規范。過去的一年是收獲的一年。是穩步發展的一年。通過一年的努力，醫院已經逐步在全市人民中樹立了自己的形象。
回顧過去，一年的歷程，一年的艱辛，一年的發展，在一年的時間里我們共同見證了醫院的成長，一年來，對于我們每一個人來說，飽含了太多的感情和心血，難以用語言來形容。
下面我主要從以下三個方面做全年的總結：一是回顧xx年取得的成績；二是總結工作中存在的問題；三是計劃xx年我院工作的開展。
一、xx取得的主要成績
1、過去的一年，全院門診急診就診人數為720人次，住院總數達1598人次，通過大家的努力，就診患者在不斷的增加、提高。
2、醫護人員的醫技能力不斷改善、熟練。
3、強化管理措施，不斷總結和提高管理水平。
充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向患者、醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。
4、一流的設備：
醫院先后引進了先進的醫療設備，離子機、數碼電子陰道鏡、磁共振儀、全新的全自動生化儀等新設備。
5、一流的人才：
一年來，我們十分注重人才的引進。醫院醫資力量由少到多、由弱到強、由粗到精，員工隊伍不斷發展壯大。截至目前為止，我院已有專業醫務人員30余1人。
6、以醫療工作為重點，促進醫療質量全面提高
醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，是最能反應一個醫院發展狀況的工作。隨著醫院就診人數逐漸增多，這也不斷促使我們的醫務人員加強自身業務水平的提高。
二、工作中存在的問題
在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒認識到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：
1、制度執行不到位。醫院管理還有不到位的地方，制度落實不力。雖然制定了相關規章制度，但執行起來，還不夠嚴格。如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。
2、紀律松散。勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班時間看電視、私自調班等現象，希望大家以后嚴格執行制度，改正問題。
3、學習不到位，主動性差。員工應積極學習相關醫技技術，能夠全面、熟悉的掌握醫技技術，更好的為患者服務。
4、服務意識不到位。“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務還沒有完全做到主動、熱情、耐心，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進。
5、宣傳不到位。目前還有很大一部分人不了解、不知道我們醫院。我們應加大宣傳力度，讓更多患者了解醫院，認識醫院，到醫院就診，從而進一步打響醫院知名度。
三、xx年我院工作開展計劃
1、繼續完善醫療制度，加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染，如交接班制度，消毒制度，藥品質量監督制度，首診負責制，病歷書寫規范制度。
2、狠抓業務加強員工醫技業務的能力，提高職工素質。
3、進一步完善細化醫院規章制度。
4、繼續開展下鄉工作，組織醫生、設備到周各鄉鎮對我院進行大力宣傳，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度。
5、加大人才培養力度。
6、提升服務理念，開展優質服務。
7、規范合作醫療管理，做好政府民心工程。
8、實行科室醫療質量安全簽約制，把醫療質量安全落實到每個人身上。
為更大程度調動員工的積極性，充分體現多勞多得、優勞優得，醫院對各科室下達一定的任務量，完成任務的科室將從中予以獎勵。
回首即將過去非同尋常的一年，過去的一年，成績已經成為過去。新的一年，更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。今后的日子路程更長，任務更艱巨。逆水行舟，不進則退，我們別無選擇，唯有迎難而上，乘勢而起，才能不斷前進，才能持續發展。新的一年，新的起點；新的希望，新的目標。相信在在全體員工的共同努力下，我們醫院一定會迎來她更為燦爛、更為輝煌的明天！
醫院年度績效考核自評報告 篇3
轉眼間20xx馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起xx的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些鑒定。
在這過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科的.日子有x月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是xx，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的xx，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉。
醫院年度績效考核自評報告 篇4
20xx年我院在市委、政府的直接領導下，在全體員工的努力下，堅持科學發展為主旋律，以社會效益的提高，促進經濟效益的發展，使醫院邁上了新臺階，實現了效益的新突破。
一、深化衛生改革，狠抓醫療質量。堅持一切以病人為中心的宗旨，提高人們的健康水平為目的，內強素質、外樹形象，突出特色，爭創一流，拓寬服務理念，立足烏市延伸周邊。
尊重知識、尊重科學，注重了人才培養，引進先進設備，聘用高職稱的盟內知名的專家等高科技人才，充實到臨床科室，成為科室帶頭人，成立了醫務科、檢質科，完善三級查房制度、病歷處方書寫、危重病人的討論、術前術后告之、規范地病歷管理加強了誠信服務，提高了診斷率和治療率。
我院兒科是特色品牌科室，是烏市地區的典型里程碑，在王院長領導下，在科主任和護士長直接帶頭下，科內學風正、醫術高、醫德好，深為社會認可。內兒科不斷的更新知識、科學地遵照醫療程序化、制度化、標準化，使兒科不斷地攀登新的高峰，始終立于本地區水平，深深地吸引著盟內外患者前來就醫。
婦科系婦科、產科、計劃生育為一體的一個團結戰斗求真務實的集體，在主任、護士長帶領下已成為我院重點科室，全科團結協作，專業素質強，利用國內先進技術開展很多創新手術，如：無痛人流、宮頸癌的篩查都有新的突破，全年手術例數達九百余例，其中剖宮產七百余例。
外科系普外、胸外、骨外、泌尿、腦外為一體的綜合性科室，在金院長帶領下，在科主任、護士長的領導下，和諧相處、精誠團結、科室整體實力強、技術素質過硬，在臨床實踐中嚴格執行三級查房制度，規范醫療文件資料的書寫，開展了一些創新手術，拓寬了外科醫療服務領域，骨折內固定術、膽囊切除術、乳腺癌根治術、內外痔切除術等均獲成功，促進了醫院向縱深發展，是一個孕育著很有潛力的一個大科室。
麻醉科在確保麻醉準確安全的情況下，并開展了腰間盤椎管內融合術，是國內創新手術，具有療效高、負作用少、愈合好等優點，很有發展空間，從而填補了我院的空白，希望麻醉科戒驕戒躁，為醫院發展再立新功。
手術室在護士長領導下，克服人少、工作量大的困難，嚴格掌握無菌操作，確保手術順利安全，控制了感染率，提高手術甲級愈合率。
醫務科、質檢科是醫院管理業務的重要科室，加強了醫療質量的監督，醫療文件的管理，促使醫院整體專業素質的的提高至關重要，完善急診科的流程，建立了綠色通道，強化了對突發事件的應急預案，為我院晉升奠定堅實的基礎。
護理部在總護士長領導下，實行了護理質量三級管理體系，堅持組織學習，檢查、考評、反饋制度，提高了心理護理與整體護理的觀念，全面地提升了全院整體護理水平。
門診大廳是一個最繁忙的注射室，每天工作量大，人員又少，在護士長領導下率先垂凡、一馬當先、不計報酬、無私奉獻，她們克服倒班連班多的困難，熱情服務，患者滿意率100%。
財會科以主人翁的管理理念，增收節支準確無誤，人性化管理，合理分配，提高了員工的福利待遇，調動了員工的服務熱情。
醫技科室在人手少、倒班多的情況下，認真專研，不斷地提高報告的準確率，其中檢驗科還開展了細菌培養，藥敏試驗等新項目，填補了醫院歷的空白，為臨床的診斷及治療提供了可靠依據。
藥劑科是醫院重要把關科室，把好藥品質量，堅持查對制度，準確無誤的進藥和投藥，妥善的處理即將到期的藥品為醫院減少了損失，中藥管理涼、曬、擺放很規范，使中藥無潮濕無變質無損失，為醫院提供了安全有效合理的用藥，跟蹤藥效確保臨床用藥準確安全。
中醫科雖然暫時一個人，但我院中醫的知名度相當高，發揚祖國醫學遺產，辯證實治的對常見病、疑難病的治療采用中藥，收到了奇效，吸引了本市及周邊地區廣大患者前來求醫，為醫院的發展做出了貢獻，體現了價值。
后勤科吃苦耐勞、無私奉獻，無論院內院外，山上山下，他們都不辭辛苦的管理與勞動，幾名老同志技術全面，服務熱情，用辛勤的汗水保障了醫院水、暖、電、衣、食、住、行等全方位的正常運行。
二、今年我院是不平凡的一年，也是上臺階的一年。我們堅持醫技服務于臨床、臨床服務于患者，我們在不同的崗位上分別做出了不同的貢獻，都在默默地奉獻著，從而體現著自己的實際價值。
我們的門診人次和住院人數、手術例數，我們的整體收入均高于往年，各有不同的提升。我院涌現出很多團結合作、突出貢獻的科室和個人，為此我們決定表彰先進、宏揚正氣，帶動醫院的全面發展。我們有許多喜事要告訴大家，我們的養老公寓被自治區評為先進單位，榮獲中巴車一臺的獎勵，我院代表興安盟紅會參加自治區知識競賽榮獲第二名。
20xx年的成績是偉大的，業績是矚目的，但也有著一定的不足，如有的科室團結合作差，有的人事業心不強，基礎差不學習，難以勝任本職工作，有人工作拖拉、渙散，時有遲到早退現象，也有操作不規范、違章操作，素質較差等有待于進一步提高。
三、20xx年工作安排及設想
1、堅持科學發展觀，堅持質量第一。
時時處處抓質量，以質量求生存，向質量要效益，加強對人才培養和對科研、教學的投入，開展學術交流、專題講座考試考評制度、三級查房制度及術前討論制度、會診制度，規范醫療文件書寫及管理制度。堅持誠信服務觀念和人性化管理觀念，充分發揮科室特色和個人專長，重獎有突出貢獻的科技人才，提升醫院品位，提高科研水平和技術創新能力，提高專業人員的整體水平。
2、進一步完善晉級的硬件及軟件。
立爭順利晉升二級醫院，提升醫院檔次，提高服務能力，拓寬服務領域，立爭與洮南市建立合作伙伴。
3、加強對急診的投入，完善綠色通道，提高對突發事件的應急能力。
4、增設五官科、病理科、腔鏡科，進一步完善科室協作，提高診斷率治愈率。
5、隨著醫院的發展和進步，更新設備并且預計20xx年建成現代化的醫院大樓，逐步提高員工的福利待遇。
同志們，在各位的努力下，我們攜手并肩，戰勝了困難，渡過了難關，取得了勝利，千關萬道真如鐵，而今邁步從頭越，追求卓越求發展，完善自我作貢獻。面臨醫療市場激烈競爭的今天，機遇與挑戰并存，我們要抓住機遇，迎接挑戰，深化改革，提升能力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現新突破，再創新輝煌。
雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越，追求卓越求發展，完善自我作貢獻。面臨醫療市場激烈競爭的今天，機遇與挑戰并存，同志們，在各位的努力下，并肩，戰勝了困難，渡過了難關，取得了勝利，機遇和挑戰并存，我們的每一個員工，要做好充分的思想準備，抓住機遇，用我們辛勤工作的汗水和勤奮努力的學習，去迎接更大的挑戰，在挑戰中完善和提升自己。
未來的日子，也許充滿了忙碌與困難，甚至是瑣碎和煩惱，但是當我們用充滿陽光的心態，去戰勝困難；用勤奮的學習，去充實自己的時候，我們的汗水不會白流，我們的前方會有成功在等待！
醫院年度績效考核自評報告 篇5
一年來，在上級部門的指導下，在院領導的正確領導下，在衛生院各科室的支持下，在科室成員的共同努力下，我們緊緊圍繞醫院開展的“三好一滿意”中心工作，認真貫徹落實《母嬰保健法》，深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮出生人口素質，降低孕產婦、圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。現總結
一、加強學習
著力打造學習型科室，提高整體素質。20xx年來，我們始終把學習相關知識提高綜合素質放在第一位，認真學習婦、產科及母嬰保健有關知識和適宜技術，《母嬰保健法》等法律法規，用理論指導業務，以實踐豐富經驗，不斷提高整體的綜合素質，通過學習，我們能熟練掌握基層醫院婦產科各種常見病、多發病及一些疑難雜癥的診療技術，診治前來就診的患者。
二、嚴格規章制度
規范操作流常規，提高服務質量。20xx年中，我們于工作中始終嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍地處理每一位病人，同時做好醫患溝通，對手術病人嚴格把握手術指針，手術時嚴格無菌操作，對危重病人在最短時間內打開產科綠色通道，及時會診盡快治療，實現全年醫療服務零事故的目標，提升了服務質量，贏得了良好的社會聲譽。
三、對照崗位目標
積極開拓思路，圓滿完成工作任務。一年來，我們自始自終認真對照年初衛生院制定的崗位目標責任制，解放思想，更新觀念，求真務實，開拓創新，圓滿完成了本科室的各項工作任務。據統計，一年來，我們共建圍產期保健卡xx本左右;全年產婦xx。男xx，女xx，男女比例均衡。其中順產xx人，剖宮產xx人;婦科常見病、多發病診治約xx人次，實現了經濟效益和社會效益雙贏的良好效果。
雖然，今年我們取得了一些成績，但與上級領導的要求還有距離，與兄弟單位同科室相比還有差距，為此，以后我們將進一步加強學習，拓寬思路，規范運作，力爭取得更好成績。
醫院年度績效考核自評報告 篇6
一年來為全面提高臨床護理質量和服務水平，迎接“優質護理服務示范工程”考評，護理部在醫院各級領導的關心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫療安全，全年沒有重大的醫療護理事故和差錯發生，順利完成各項工作，現總結如下：
一、思想道德修養方面
認真學習“慎獨”精神，確保醫療安全。
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、人文管理
努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節向醫院領導爭取，得到領導的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節費每人發xx元。
評選出縣級先進工作者xx名，本院優秀護士xx名，并在慶祝會上進行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據科室人員情況，病情特點，所需專科護理人員以及護士實際能力進行科學調配，確保醫療安全，科室忙需要互相支援而進行調配是常有的事，其它工作需要調配的話如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衛生局對民營醫院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衛生院，為基層衛生院帶去護理技術，提高基層衛生技術人員的素質，促進基層衛生發展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衛生“三下鄉”(建設站)活動，測血壓近xx人次，發放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中小學生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協醫療專家xx村義診咨詢活動，測血壓xx人次，血糖監測xx人次。
四、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故處理條例培訓，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
五、規范護理工作制度
深化衛生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理年活動及創等級醫院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行注冊護士執業，根據等級醫院評審標準，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規范護理操作規程，并修定了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
六、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質
1、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業務學習，護理部每月組織業務講座，共計xx次，護士長、護理骨干積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術操作考試，考試人數xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓學習班xx人，外出學習人員回院后安排科內、院內授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學習，現有本科學歷的護士xx人，大專學歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學或函授。
5、加強護理技術操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降有關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。
各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質量，每季度一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2~4次科室工作質量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發生率為xx。
5、加強護理文書書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理文書書寫合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未然，使護理工作到位率較高。
八、努力作好醫院感染管理工作
護理部對護理工作醫院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。
嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫源性感染。
醫院年度績效考核自評報告 篇7
根據石城縣衛生局關于印發《石城縣2014年健康教育促進醫院項目工作方案》石婦字（16號）文件的創建要求，我科創建健康促進醫院科室工作小組近期對全科創建健康促進醫院的各項工作進行了全面的自評，針對創建標準逐條進行自查，下面就我科開展的各項工作情況自評如下：
一、 完善組織管理。
（一）建立并完善健康促進醫院管理機構。成立了健康教育科室工作小組、由劉雪亮擔任組長，謝崴擔任副組長，科室職工為成員。人員構成較合理，每月進行一次健康促進活動。
（二）制定健康促進醫院各項政策。制定本科健康促進醫院活動實施方案以及工作職責。
二、建設安全、和諧、有益健康的診療及住院環境。
改善科內的診療環境。使各診療通道通暢，就診標識醒目，科內無衛生死角，衛生間清潔，符合無煙環境要求；門診區為病人及家屬提供了各項便民措施并配專門的導診臺及導醫工作者，導診臺負責各種健康教育工作咨詢，控煙咨詢，母乳喂養咨詢、發放免費葉酸等工作，為患者及工作人員提供舒適、便捷的就醫環境及工作環境。
三、開展了各種形式的健康教育活動。
設置固定的教育陣地。
1、我科健康教育宣傳欄設在醫院的大廳各科辦公室門口墻壁上，有預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、 農村婦女宮頸癌癥篩查宣傳資料、新生兒疾病篩查資料、婦科常見病的預防及治療、兒童衛生知識宣傳欄等內容，半年及時更新一次宣傳欄.
2、門診大廳與輸液廳利用U盤插入電視播放健康教育知識和視頻，內容包括新生兒護理、母乳喂養、健康教育公益廣告、控煙知識、新生兒疾病篩查等視頻內容。
（二）開展院內、外健康教育活動。
我科組織科室人員參加了爬山、野炊、打羽毛球、健康教育知識學習及宣傳。
醫院年度績效考核自評報告 篇8
為認真貫徹落實《中華人民共和國國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統一部署，結合醫院工作實際，我院扎實有效地開展了語言文字規范化工作，現根據縣語委辦關于對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認識，明確目標，落實責任
為積極響應上級有關部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實有效的開展，促進本單位用語用字規范化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作，我們結合醫院實際，對普及普通話、用字規范化提出了具體要求，明確了要在全院實現初步普及普通話和用字基本規范化的目標，使普通話成為我們的工作用語和服務用語，用字規范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進按照上級部門的有關要求和統一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認識，使“講普通話，用規范字”成為大家的自覺行動，確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話，寫規范字”
為進一步提升醫院品牌形象，提高服務水平，我院嚴格執行窗口服務規范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調窗口部門必須說好普通話。同時，通過培訓來規范用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內容，特別加強了導醫服務處、收費處、藥房等重點服務窗口部門工作人員文明用語的規范化培訓；對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓；目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規范用字方面，醫院結合自身實際，將重點放在規范醫療文書的書寫。醫療文書是具有法律效應的特殊文書，醫院倡導全員“說文明語、做文明人”；充分體現我院以患者為活動中心、為患者提供優質醫療的服務理念。
四、嚴格自查，落實整改，不斷提高。
在用字方面，對醫院公共場所及醫療文書用字進行了重點檢查，其中標識牌、院務公開欄、宣傳欄、網站等方面用字均比較規范；而在醫療文書方面，個別醫務人員有寫二簡字、字跡潦草等不規范行為。通過學習醫務人員的不規范用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規范化應用水平，使語言文字工作成為我院的常態工作機制。
以上是我院在語言文字規范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續深入推進語言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進全縣語言文字規范化工作作出更大的貢獻。
醫院年度績效考核自評報告 篇9
根據績效管理有關規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫醫院收到海陽市衛健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務費并發放到個人。資金執行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開透明。
總體績效目標完成情況分析。
通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進行考核。通過開展此次培訓，進一步規范和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性。
（三）績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
（1）數量指標。培訓學員200人。
（2）質量指標。支付場地費800元。勞務費4200元。
（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務費發放完畢，資金發放及時。
（4）成本指標。場地費800元。勞務費4200元
2、效益指標完成情況分析。
（1）經濟效益。無
（2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規范和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能。
（3）生態效益。無
（4）可持續影響。通過開展培訓，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標完成情況分析。
二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
（一）總體績效目標和績效指標未完成原因。
無
（二）下一步改進措施。
無
政策執行或項目實施中存在的問題、原因和改進措施。
無
三、績效自評結果擬應用和公開情況
績效自評結果擬在醫院官網公開模塊進行公開，并按要求上報上級相關部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫院年度績效考核自評報告 篇10
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現將自評情況報告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經幾代中醫人的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院。現有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床專科17個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、xx縣人壽保險公司定點醫療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛生行政部門交辦的其他
二、一般公共預算支出情況
（一）基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經費支出4772.3萬元、衛生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產折舊369.4萬元、提取醫療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況
我單位無項目支出。
三、政府性基金預算支出情況
我單位無政府性基金預算支出。
四、國有資本經營預算支出情況
我單位無國有資本經營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我單位無社會保險基金預算支出。
六、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛項目4萬元、省補中醫藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經費、全員核酸檢測經費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養3萬元、鄉醫本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專款專用，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態化
常態化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態化開展發熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫藥知識宣傳能力和人才培養
一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業務培訓學習2次，臨床醫生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進了中藥的應用推廣。
七、存在的問題及原因分析
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫院屬于業務型單位，突發公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經費補助年初預算未逐年增長。
八、下一步改進措施
1、科學執行績效預算管理制度
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
九、部門整體支出績效自評結果擬應用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門戶網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。
醫院年度績效考核自評報告 篇11
為加強財政預算資金管理，進一步規范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據上級相關文件精神，結合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進行了績效自評，現將具體績效評價情況報告如下：
一、部門概況
（一）機構、人員構成
衡山縣中醫醫院為獨立財務核算的非盈利公益性二級甲等中醫醫院，是集醫療、科研、教學、預防保健于一體的綜合性中醫醫院，屬財政差額撥款的事業單位。醫院占地4440萬平方米，醫療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設內科、外科、骨傷科、婦產科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區開設內一科(腦病康復、心血管病）、內二科（腎病、內分泌、脾胃）、內三科（腫瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、婦產科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫學科、麻醉科；開設醫技科室8個。
至20xx年12月底，醫院事業編制人數139人，實有人數375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
（二）單位主要職責
（1）為人民群眾提供中西醫醫療、預防、保健、計劃生育、康復等醫療衛生服務。
（2）貫徹落實醫藥衛生體制改革、中西醫并重方針和國家中醫藥法律法規，執行中醫藥政策；擬定實施中醫藥、民族醫藥和中西醫結合發展戰略、規劃；指導全縣各醫療機構發展中醫藥和中西醫結合業務建設。
（3）確保全縣人民中西醫療健康需求，建立與地方經濟發展相適應的中西醫結合醫療環境。加強中醫醫院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養生網健康飲食養生問題母嬰保健養生小常識。
（4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執行醫用耗材集中采購工作；負責醫院內部的藥品和醫療器械管理工作。
（5）承擔意外災害事故、疫情等突發公共衛生事件的醫療急救及社區預防、保健和康復醫療服務工作，開展各種醫療保健衛生知識宣傳普及。
（6）充分發揮中醫藥在國家基本公共衛生服務中的優勢和作用，負責全縣基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目的實施和日常管理。
（7）組織實施中西醫藥科學研究，推進醫學科技成果轉化和推廣應用；承擔中醫藥人才培養，中醫藥繼續醫學教育工作。
（8）做好城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險等定點醫療機構的各項工作。
（9）參與衛生扶貧、重要會議與重大活動的醫療衛生保障工作。
（10）承擔縣委政府及縣衛生局交辦的其他衛生工作。
(三）部門財務情況
根據《會計法》、《預算法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等法律和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，本單位嚴格執行經費審批權限及程序，加強了經費預算、核算管理、資產購置與處置、財務監督等。對“三公”經費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發的《國內公務接待管理辦法》、《因公臨時出國經費管理辦法》和《國內會議費管理辦法》等制度規定執行。
二、部門整體收支情況
（一）20xx年部門決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。
20xx年年初結轉結余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結轉結余為0元。
（二）20xx年支出分類情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監護病區而發生的專項支出，具體如下：
重癥監護病區擴建項目（中央補助）
根據國家發改委《公共衛生防控救治能力建設方案》（發改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預算內資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結轉結余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設備購置支出672.25萬元，其他基本建設支出25.37萬元。
三、資產管理情況
截止到20xx年12月31日，資產總額為13758.38萬元，其中：流動資產2390.52萬元，占資產總值17.38%；固定資產凈額11367.86萬元，占資產總值82.62%，單價50萬元以上專用設備3臺，資產原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設備2臺，資產原值355.8萬元。
四、部門整體支出績效情況
（一）部門績效總目標
為人民身體健康提供醫療與護理保健服務。
（二）年度部門績效目標
持續深化綜合醫改工作，發揮中醫診療特色，立足重點專科，扎實推進內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開展醫聯體建設，加快醫改向縱深推進，進一點提升服務質量，做好醫療、教學、預防、保健和康復任務。
（三）醫療指標，經濟指標完成情況
門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫藥費用5587.3元。全年業務收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。
（四）核心工作完成情況
（1）從“深”發力，全面提升各項工作質量
1、醫療工作。一是業務學習毫不松懈。多次邀請省市三級醫院專家來院進行重癥醫學相關知識、中醫常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫護人員參加了全省縣級醫院醫務人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫師71人，護士103人），現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫護人員赴外進行中長期輪訓、進修，20余名醫護人員外出短期培訓、學習；在縣衛健局的牽頭組織下，醫院還承辦了全縣鄉鎮衛生院醫務人員中醫藥優勢病種診療方案及中醫適宜技術培訓，人人通過了考核。二是學科建設成效明顯。與南華附二重癥醫學科攜手合作的重癥醫學科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內血腫微創清除術等12項院內新技術，其中有3項填補了縣內空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進一步優化老年人就醫環境，今年初醫院特成立了老年醫學科，通過從老年人的就醫管理、氛圍、環境、文化等方面入手多措并舉，結合腫瘤科安寧療護的試點，發展勢頭強勁，患者就醫感覺良好，醫院效率得到提升。今年10月份，醫院被作為市內優秀老年友善醫療機構推薦到省里參評。三是院內考核從深從嚴。每月一次的醫療質量督查，重點對各科室臨床危急值、學習記錄、科室質量、中醫特色優勢發揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態監測，落實獎懲并一月一總結一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。
2、護理工作。今年，醫院根據《湖南省衛生健康委對優質護理驗收評價》要求，進一步全面優化優質護理服務質量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規章制度，引進了護理助手管理系統，對護理質量的各項指標利用網絡進行科學的管理及分析。進一步加強了護士的素質教育，全面開展理論及專科技能訓練與考核工作，組織線上學習10次，參培率100%；現場培訓20場次；進行三基理論考核20場次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進行了輪科培訓，上崗前均進行考核，合格率100%。為慶祝“5.12國際護士節”，醫院組織全體護士進行了黨史知識及中醫三基知識競賽，表彰了一大批優秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛健系統黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進行質控檢查。全年醫院共進行空氣、環境物表、透析液等微生物監測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術、ICU重癥監護病人定期進行目標性監測，除2例外科手術病人發生醫院感染外，其余感染率均為0；全年共監測患者5890人次，發生醫院感染10例，感染率為0.17%，均及時進行分析、總結并進行改進；在多重耐藥菌監測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫院感染患者；按照《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物進行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環保醫療廢物處置中心統一處置。通過全院職工的共同努力，認真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內感染零發生。
（2）從“嚴”管控，全力提升基礎建設
首先是繼續打好院內新冠疫情持久戰。進一步完善基礎設施建設，投資10余萬元對發熱門診進行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設備1臺，負壓救護車1臺，繼續多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統。長期以來，由醫院班子帶領行政職能科室每天深入科室、基層進行防控措施的督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉診方案，聯合多部門進行了疑似病例轉診、疫苗接種異常反應救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應救治能力。
其次是繼續配合全縣疫情防控調度。根據縣防控辦的統一部署，我院組織全縣基層衛生單位工作人員進行疫情防控知識及技能培訓2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務，還承擔了縣域內16個鄉鎮衛生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應國家全員接種政策，醫院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關配套設施設備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內職工100%完成了加強針的接種。
（3）從“新”著力，全力提升綜合發展實力
一是加大人才引進力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內舉行招聘考試2次。通過多渠道引進專業技術人才共21名，其中醫師10名，護士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優惠政策，年內又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進腫瘤內科學科帶頭人1人，引進規培生3人。今年下半年，在縣衛健系統公開招聘衛生專業技術人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫學15人、臨床醫學4人、針灸推拿1人、醫學影像2人、護理7人、醫學檢驗1人、藥學2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫院各個專業的技術人員均得到進一步夯實。二是加大人員培訓力度。全年共開展院內業務知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業務骨干參加學術會議培訓40余次，派出5名醫務人員到上級醫院進修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。
（4）從“細”謀劃，全力提升經濟運行質量
今年來，醫院認真進行年終決算和科學合理編制財務預算，結合二級公立醫院改革、績效考核以及經濟管理年評審等活動，醫院財務管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關。全年來，除醫療設備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標準均辦理好政府采購備案。二是進行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經濟狀況，醫院加強了預算支出的成本管控，在合理調度資金的前提下盡可能減少經費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設備維修達200余次，其中大部分均由設備科、總務科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關事務管理局、國家發展改革委、財政部聯合下文授予我院“節約型公共機構示范單位”榮譽稱號。
（5）從“實”發展，全力提升患者就醫環境
一是通過醫院微官網、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫特色文化，不斷宣傳醫院抗疫先進典型、傳播行業正能量。全年電子顯示屏更新播放關于創建衛生文明城市、安全生產、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內容達200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發布醫院推文69篇，其中被縣內平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫院信息網絡系統。作為全縣唯一職業健康監護醫院，及時將新的體檢系統應用上線，極大地方便了職業病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫保平臺的更新上線，參保人員通過醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統一”（系統統一、報付政策統一、編碼統一、目錄統一），逐步實現參保人員看病、結算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數據跑路”的高效服務轉變。
（6）從“全”完善，全面掌握意識形態主導權
值此中國共產黨成立100周年之際，醫院黨支部進一步在發展建設中發揮政治引領作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個自信，帶領職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫院組織黨員參觀了岳北農工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會、團總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學黨史巾幗促春耕”三八婦女節活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫藥科普中醫院針灸趣談輕喜劇等系列活動。
（7）重癥監護病區擴建項目
20xx年我院項目支出核算內容為完成ICU重癥室擴建建設支出。20xx年8月20日在我院官網上發布了ICU建設的設計邀請，9月8日對應邀報價的24家設計公司進行了評審，最終確定由中衡設計集團股份有限公司設計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過了市衛健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網上發布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標，中標公司為湖南福臨建設工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進場施工建設；10月30日確定湖南雁能設計研究有限公司為項目監理公司；11月2日《關于申請延期辦理重癥監護病區改擴建項目報建手續和減免審批費用的報告》通過縣領導、縣住房和城鄉建設局審批；11月05日會議確定ICU負壓救護車采購參數；11月9日對ICU醫療設備采購進口產品進行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛健局、縣采購辦、市衛健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網上發布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建項目配套醫療設備器械一批政府采購項目公開招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發布了《衡山縣重癥監護病區改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協調會議，建設方、施工方、監理方就施工內容、安全、現場管理進行討論，保證了工程有序推進；11月25日召開四方協調會，對施工進度、現場管理、材料變更進行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進度計劃表；12月3日ICU醫療設備采購開標，分八個包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛健局副局長周林華、縣發改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫療設備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫學科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學附屬第二醫院危急重癥醫學緊密型專科聯盟正式簽約。
ICU重癥監護病區擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應對水平以及形成快速反應的調集機制，具備了發生局部聚集性疫情時較短時間內完成人群應急救助能力。
（8）、“三公經費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務用車購置及運行維護費支出決算0萬元，占0%；公務接待費支出決算0萬元，占0%。
五、績效評價工作情況
根據縣財政局20xx年直達資金支出績效管理目標任務的相關文件精神，依照績效評價有關規定，本院成立了績效評價工作領導小組，并依據《部門整體支出績效評價指標表》、《部門整體支出績效評價基礎數據表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關項目，收集整理支出相關資料，并根據各部門的報送材料進行分析，形成評價結論。
六、綜合評價結果
根據《部門整體支出績效評價指標》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。
七、部門整體支出績效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領導及各級各部門的關心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，積極履行公立醫院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉。通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規范使用項目資金，統籌推進項目進度，做到專款專用，無截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務內部控制管理制度，如《公務出差管理制度》《公務派車（租車）有關規定》《醫務人員外出進修、培訓管理規定》《藥品、設備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內部審計的監督力量，建立健全了財務會計內控制度；人員編制、三公經費無變動；預算執行比較到位；管理制度健全，資金使用合規。社會滿意度高，進一步提高了醫療服務水平，醫院建設又邁上一個新臺階。
八、存在的主要問題
20xx年醫院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發展任務仍然艱巨。
（一）自20xx年突發的新冠肺炎疫情以來，醫院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫療資源，開設發熱門診，建立隔離病房，選派優秀醫務人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫院交叉感染，醫院加大防控建設投入，導致醫院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫療服務補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫院的經濟緊張。
（二）人才匱乏，成為醫院發展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優秀學科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發展的一道難題。
（三）全國中醫醫院平均住院費用僅為綜合醫院費用的60%左右，中醫藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫保政策方面對中醫的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發展計劃
1、持續加強常態化疫情防控工作，嚴格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責任，把“外防輸入、內防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網。
2、持續加強黨的建設，有力推進黨建在醫院工作中的引領作用。積極落實現代醫院管理制度建設，建立健全各項制度建設，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務公開，防范廉潔風險。
3、加強學科帶頭人的培養和人才引進力度，來年擬繼續引進學科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業務短板，從而提高醫院綜合實力水平。
4、加強醫聯體和緊密型醫共體工作建設，充分利用省、市優質醫療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專科，力爭在1-2年內將其打造成省內重點專科。
十、其他需要說明的情況
無
醫院年度績效考核自評報告 篇12
一、項目概況
（一）項目基本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內容
主管部門為儋州市衛生健康委員會
項目負責人為：李定國
項目概述如下：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
（二）項目年度預算績效目標和績效指標設定情況
（包括預期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現程度的評價指標、標準等）
總體目標：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
20xx年年度目標是新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置。總建設面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設備用房、污水池等。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
（一）項目決策情況（包括決策過程和結果）
（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數165000000元，
財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數165000000元，
專戶-年初預算數0元，專戶全年預算數0元，
單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。
（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況
資金執行情況如下：
資金總額-全年執行數63391565.1元，資金總額-執行率0元
其中：
財政資金-全年執行數63391565.1元，財政資金-執行率38.42%
專戶全年執行數0元，專戶-執行率0
單位全年執行數0元，單位全年執行率0
（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）
三、項目組織實施情況
（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）
（二）項目管理情況（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）
四、項目績效情況
（一）項目績效目標完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績效進行量化、具體分析。
其中：項目的經濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進度及質量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發展的因素進行分析。
（二）項目績效目標未完成情況及原因分析
五、其他需要說明的問題
（一）后續工作計劃
（二）主要經驗及做法、存在問題和建議
（包括資金安排、使用過程中的經驗、做法、存在問題、改進措施和有關建議等）
醫院年度績效考核自評報告 篇13
根據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發布保密審查辦法》、《關于切實加強政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領導小組組織各有關科室人員，對在政府信息平臺、醫院門戶網站上已公開的信息進行了全面自查，未發現泄密內容和不宜公開的政務信息，現將自查情況匯報如下。
一、開展的主要工作
（一）提高認識、加強組織領導
為做好信息公開保密自查工作，我院領導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開展。一是健全組織機構，確保領導到位。成立了醫院保密工作領導小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責信息公開保密審查工作的具體事務。形成了主要領導親自抓，分管領導直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來，我院嚴格落實涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規定的基礎上進一步明確有關保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展醫院保密自查自評報告醫院保密自查自評報告。
（二）開展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關人員參加了上級部門舉辦的各種培訓學習；二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規劃，采取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業務能力，促進了信息保密工作的順利開展。
（三）政務信息公開保密審查工作開展情況
1、嚴格實施有關計算機網絡信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務信息，由相關科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內容是否公開提出擬定意見，對屬于免于公開的政府信息應當說明具體理由，由科室負責人審核并報院分管領導審批后報醫院保密工作領導小組審批。經審查，截止目前，我院在本單位的網站和政府信息平臺上向社會公開發布的信息中，未發現涉密信息。
2、抓好計算機信息系統的保密管理和文件的管理。
重點加強對計算機信息系統保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業務、會管理的工作人員專門負責計算機的管理工作，按有關要求及時組織人員對機關各辦公室的辦公自動化設備配置、使用情況進行整理、協調。防止涉密信息上網，按照“控制源頭、加強檢查、明確責任、落實制度”和“誰上網，誰負責”的原則，加強了對計算機網絡的檢查。經審查，到目前止，上網公開的信息符合保密規定，未發生計算機泄密事件。
二、存在問題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫院信息保密工作的實踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網絡、電子郵件向外發送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險。因此，我院將進一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續把政府信息公開保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關文件的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，并結合醫院工作實際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到“涉密信息不上網，上網信息不涉密”，保證政府信息公開工作的常態化、規范化。
醫院年度績效考核自評報告 篇14
20xx年x月x日繼續醫學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：
繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對于提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫學動向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展后勁。我院自xxxx年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，采取業余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對于衛生專業技術人員保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續醫學教育工作為合格。
專此報告。
醫院年度績效考核自評報告 篇15
根據《關于進一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關部門和人員對本單位網站上已公開的信息進行了全面自查，未發現泄密內容和不宜公開的信息，現將自查情況匯報如下：
一、提高認識、加強組織領導
為做好信息公開保密審查工作，院領導高度重視自查報告
一是健全組織機構，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領導任副組長的政務公開工作領導小組，成員包括各職能室負責人，并把政務公開的具體責任量化分解到各科室，實行各司其職、各負其責，同時明確了具體負責政務公開工作的人員，做到有領導牽頭，有專人負責，為開展信息化建設工作奠定了堅實的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密信息不公開，公開信息不涉密”。
二、精心組織，確保實效
(一)院領導把這次開展的信息公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴格按照檢查內容在全院進行了拉網式檢查，重點對已公開現行文件、辦公網絡、信息網站的公開信息進行徹底疏理。經審查，截止目前， 沒有發現標有密級的文件資料或其他未標密但內容涉密的文件資料對外公開、上網等現象;
(二)規范審查程序。在三院信息網站上發布信息時，嚴格按照相關保密管理制度和保密審查制度，經過認真細致的保密審查后才進行發布，嚴防失泄密事件的發生;
(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院干部職工學習保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應承擔的責任，牢固樹立保密意識，嚴格執行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。
三、加強信息公開保密審查
(一)建立健全信息發布保密審查責任制，做到審查工作有領導分管、有部門負責、有專人實施，嚴把單位信息發布保密審查關;
(二)保密工作是我黨的優良傳統，戰爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設時期，保密就是保發展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查審查工作要定期進行，經常對信息員、審查人員進行培訓，了解信息保密的相關知識，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。
醫院年度績效考核自評報告 篇16
根據縣委辦關于開展領導干部對執行保密責任制和責任追究制規定情況進行自查的通知要求本人及時根據自己所負保密工作的職責對保密工作責任制落實情況進行了全面、認真地自查。
現將自查情況報告如下
一、加強領導健全機構保密工作得到高度重視
近來年我院保密工作在縣委和上級法院的正確領導下深入貫徹《中共中央關于加強新形勢下保密工作的決定》和上級保密工作會議精神圍繞審判工作深入開展保密宣傳教育積極應對新形勢下保密工作面臨的新情況、新問題確保不發生失泄密事件較好地保障服務了審判工作的開展。為加強對保密工作的領導我院及時調整充實了保密工作領導小組我作為領導小組組長為第一責任人其他院領導為副組長相關業務部門負責人為成員確定由院辦公室具體負責保密工作保密重點部門也指定專人具體負責制定了各部門的保密職責按業務歸口實行“條塊”管理使有關部門負責人不僅要做好審判和隊伍建設等本職工作還要做好相關的保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節現象。在保密工作管理中領導小組認真履行工作職責不定期對本院各崗位保密工作進行檢查把黨組會、院務會、審委會、印鑒、文英檔案等項業務中保密工作制度落實情況作為檢查重點我曾多次主持召開黨組會對上級法院×××保密委的保密工作檢查情況聽取匯報及時研究解決保密工作中出現的問題。
二、健全制度完善措施保密工作得到規范化
建立健全保密規章制度是做好新時期保密工作的重要保障。近年來我院注重保密工作制度建設不斷修訂完善了相關的保密工作制度。如我們根據工作的實際需要先后制訂了《保密工作管理規定》、《檔案工作人員保密職責》、《關于歸檔報結及檔案管理的有關規定》、《文書打英復印管理規定》、《保密工作職責》以及保密審查、失泄密報告制度、秘密文件、內部資料的傳遞、回收、注銷規定、秘密文件、內部資料的傳遞等相關制度。這些制度的建立和完善一方面是我院加強保密工作的需要另一方面也使我院保密工作進一步得到規范化保密管理工作得到逐步完善。
三、明確責任抓好落實切實做好保密工作
1、保密工作領導責任制得到認真落實。領導班子對保密工作十分重視把它作為一項重要任務與審判工作和隊伍建設同計劃、同部署、同檢查、同總結。在具體工作中實行保密工作責任制進一步明確各部門負責人的保密工作職責對保密工作給予了應有的重視使保密工作與審判工作同步進行認真落實。
2、加強了重點部門、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點部門和部位高度重視這些部門的保密工作加強領導強化責任制定有具體的管理規定。同時注重加強保密安全措施對機要、檔案、財務等重要部門均安裝了防盜門、窗對干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來本人始終加強保密觀念遵守保密規章制度保密措施得力落實較好。
3、加強保密教育工作認真樹立好保密意識。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機會對干警進行經常性的保密教育經常組織學習《中共中央關于加強新形勢下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實施辦法》及上級有關保密工作的會議精神。每逢節日假期都對保密工作進行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門加強安全防范措施這些工作的開展使干警增強了保密意識為做好保密工作奠定了扎實思想基矗近年來我本人及全院均未發生過失密、泄密情況。
4、對縣委、縣政府以及市中院下發的所有秘密文件、材料都由機要員專人負責登記、送閱、催收及保管工作并定期將這些秘密文件材料全部移交縣委保密室無私自銷毀或出售行為。本人在對秘密文件材料批閱后能夠及時進行清退。 今后我將繼續努力鞏固和發揚過去已取得的成績積極探索研究新時期保密工作的新情況、新問題加強保密管理努力做好新形勢下的保密工作。
醫院年度績效考核自評報告 篇17
根據《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，現將我院20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
為確保醫院可持續發展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開展新醫療項目，醫院購置部分醫療設備顯得勢在必行。在此基礎上，根據《保山市財政局關于下達20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金的通知》（保財社﹝20xx﹞99號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞51號）以及《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞155號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞171號）文件精神，核定我院20xx年用于醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）財政補償資金467.90萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年10月、11月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，我院成立領導小組，培訓相關人員，認真組織對20xx年部門預算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領導小組審核，按時上報。
三、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1、項目資金到位情況。20xx年10月收到財政項目撥款-20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金305.40萬元（保財社﹝20xx﹞99號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金110萬元（保財社﹝20xx﹞51號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金15萬元（保財社﹝20xx﹞155號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金37.50萬元（保財社﹝20xx﹞171號）。
2.項目資金執行情況。醫療設備是建設現代化研究型醫院的物質基礎，我院為充分發揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設備專管共用，加強維修和管理。根據需要和可能，更新和添置必要的檢測治療儀器設備等,20xx年我院使用項目資金467.90萬元全部用于購置設備，已全部使用完畢。
3.項目資金管理情況。醫院財務部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，專款專用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。
（二）項目績效指標完成情況
1、產出指標完成情況。
產出指標體系得分30分。其中，①數量指標，得分10分。20xx年為充分發揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，購置設備467.90萬元，對原有部分設備進行維護得分10分。②時效指標，得分10分。新購醫療設備，推進現代醫院管理制度建立，提高醫療服務收入占比，降低藥占比。③成本指標，得分10分。項目預算控制數467.90萬元，項目實施467.90萬元。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分28分。①經濟效益指標，得分15分。醫療設備更新，醫療技術提高，使20xx年固定資產增長率29.42%。②可持續影響指標，得分13分。提高醫療技術，更新醫療設備，使患者得到及時、準確的救治。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標體系得分18分。醫院努力提高服務水平和服務質量，推動現代醫院管理制度建設，就醫秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環境、服務態度、服務質量、就醫等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
20xx年底，醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金使用467.90萬元，醫院按預算購置和更新醫療設備，努力為患者提供更好的醫療檢查手段以及更為精準的檢查數據。公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續完善；醫院努力提高服務水平和服務質量，得到群眾的認可和好評，但整體在就醫環境、服務態度、服務質量、就醫等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
我院將充分發揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時間，實行設備專管共用，加強維修和管理，努力提高服務水平和服務質量，推動現代醫院管理制度建設，使就醫秩序得到改善，更好的得到群眾的認可和好評。
五、績效自評結果
20xx年部門預算項目資金-醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的使用績效自評得分96分，扣4分。
1、公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續完善，故在本次績效自評中可持續影響指標處扣2分。
2、醫院努力提高服務水平和服務質量，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環境、服務態度、服務質量、就醫等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高，故在本次績效自評中服務對象滿意度指標處扣2分。
六、結果公開情況和應用打算
本次部門預算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛生健康委員會代為公開。
應用打算：績效評價結果作為下年安排部門預算項目資金-醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的重要依據，為預算編制提供參考。利用績效評價結果，促進醫院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關部門調整工作計劃、績效目標，加強項目財務管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領導高度重視，特別是部門預算的執行過程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執行過程中加強項目監管，督促項目進度，確保項目按時按質完成。
存在的問題：
1.項目績效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。
2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據要求及需要，進一步將預算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經費開支管理，加強評價結果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價結果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
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