護理部主任述職述廉報告范文（通用23篇）

　　指縫很寬，時間太瘦，悄悄從指縫間溜走，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，該是好好寫述職報告了。怎樣寫述職報告才更能吸引眼球呢？以下是小編收集整理的護理部主任述職述廉報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　護理部主任述職述廉報告 1

尊敬的領導、同志們：

　　大家好！

　　20xx年度，本人在醫院黨總支的領導下，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。

　　一、加強學習，提高素質

　　一年來，我能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

　　二、加強培訓，提高能力

　　急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的'技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發揮科副主任業務指導作用，每天親自參加查房，對相關病例及時進行業務討論，堅持學習急危重科學理論研究的新成果。

　　不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫療工作的質量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。

　　三、規范管理，服務人民

　　抓遵守醫院勞動記紀律保證門診工作的進行門診科室容易出現遲到早退現象，在今年的工作中抓門診的勞動紀律，使門診避免了遲到早退現象，并且從自己帶頭做起，使現在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務于廣大人民。

　　今后我一定會發揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態度，在維護醫院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領導對我的信任和厚愛。

　　護理部主任述職述廉報告 2

　　光陰似箭，一晃眼，走進xx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將完畢，但我對自己的規定會更加嚴格，現述職如下：

　　一、在思想上

　　有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵循醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

　　二、在學習上

　　嚴格規定自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系現實。除了專業知識的學習外，還注意各地方知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　三、在工作上

　　我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系現實，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

　　四、在生活上

　　養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的`處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

　　護理部主任述職述廉報告 3

　　時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

　　一、政治思想方面：

　　堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

　　二、在業務方面：

　　在這一年里我能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

　　三、增強法律意識

　　認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

　　在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。

　　“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的'風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

　　我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

　　以上便是我簡短的個人述職報告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。

　　謝謝大家!

　　護理部主任述職述廉報告 4

　　一年來護理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結合“醫療質量萬里行”檢查標準和“等級醫院”評審標準，在加強質量管理，保障患者安全，開展滿意服務，提高護士素質和服務品質等方面開展了工作：

　　1.加強了制度建設和患者安全管理，完善了護理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強了制度執行情況的督查。

　　2.推進優質護理服務工作，公示了基礎護理項目，加強了基礎護理落實情況的檢查，特一級護理合格率達到了97.7%，基礎護理的合格率達到了96.7%。改善了服務態度，全年服務態度滿意率達到了95.2%。加強了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達到了100%，知曉率達到了96.29%。召開了護士會議，讓護士在思想上對優質護理服務工作有了更深的認識，組織了護士禮儀培訓和比賽，提高了護士的素養。修訂了護理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護理工作量、質量、技術難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優勞優得，向風險傾斜”的水準靠近;

　　3.加強了護理質量監管，提高護理質量，護理質量全年平均達到了93.94分。建立了病房、科室、護理部三級質控網落，周有抽查，月有總查，并嚴格組織落實，做到了層層把關，層層落實。制定了護理缺陷非懲罰性上報制度，使得護理工作中的不足能夠得到全部暴露，護理部及時組織討論和分析，達到不斷改進、不斷提高的目的;

　　4.加強了在職培訓，組織了護理工作規章制度的培訓和考核，抽查了護士對疾病護理常規、應急預案等的`掌握情況，開展了護理查房，落實了護士規范化培訓，建立了學分制考核制度，完善了新護士崗前培訓，培訓率達到了100%;

　　5.開展了志愿服務，志愿者不僅走進了社區、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志愿者還走進醫院協助完成基礎護理等，通過所有志愿者的共同努力我院獲得了志愿服務先進集體，有五位志愿者獲得了先進個人稱號。

　　護理部雖然做了一點點工作但離不開各位領導和其他部門的支持與協作，在此我代表全體護士表示感謝。護理工作中還存在很多不足如護理人員的素質過低，預檢分診、導診工作需進一步加強，基礎護理工作的落實程度各科不同，病人的'滿意率未達到優質護理的要求，病房管理還需加強，優質護理示范病房的開設未能普及等等，以上工作還需要不斷改進，在新的一年里護理部將從以下幾個方面去開展工作：

　　1.加強在職護士和護生的培訓，抓基礎知識的學習與考核，強調科內的業務學習，同時重視護士長的專業技術的培訓，通過護士長起到以點帶面帶動全科共同前進;

　　2.加強門診的分診、導診工作督查，做到住院病人送入病房，實行首問負責制;

　　3.繼續抓好優質護理服務工作，通過優質護理服務工作來提高護理質量和患者滿意率;

　　4.加強護理管理，提高護士長管理水平，準備舉辦護理管理知識講座;加強護士長目標管理考核，采取半年考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標;促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，召開護士長工作經驗交流會，提高護理管理水平。

　　5.加強護理安全管理，加強護理規章制度落實情況的檢查，抓好重點人群及環節的管理;

　　6.抓好病房管理，在規范物品擺放的同時，注重人性化服務;

　　7.穩定護理隊伍，全年護士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護士這支隊伍本身素質就不高，再加上不穩定，猶如雪上加霜，因此護理部要做到極力協助她們生活上的困難，醫院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫院產生一種依托和留戀，讓她們感覺醫院就是她們的大家庭;

　　8.配合院感科督促護士落實院感各項規章制度;9.推動志愿服務工作向前發展，擴大服務面積，同時有計劃在院內組織志愿服務。

　　護理部主任述職述廉報告 5

　　在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協作下較好的完成了護理工作任務，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務。現就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結，希望大家予以批評指教。總結如下：

　　一、政治思想方面

　　積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應社會發展的新形勢，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。

　　二、不斷增強法律意識，加強學習

　　積極參加醫院組織的各項法律法規的學習，并組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。

　　三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

　　1、為優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的`工作崗位 。年內先后更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經過積極指導與協助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。

　　2、繼續抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內共計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓率、合格率達標。

　　3、注重骨干護士培養，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫院進修學習，選送培養急診科、血透室、ICU、婦產科等專科護士，提升專科護理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診專科護士1名、產科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室專科培訓力度，年內婦產科通過助產士資質考核3人，為歷年過關人次新高。

　　4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部共計調配護理人員31人次，保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。

　　四、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續改進。

　　1、使用PDCA循環管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

　　2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求，根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。20xx年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

　　3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。20xx年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉22例，好轉率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%;上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1.5%，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效。

　　新的一年護理工作仍需要院領導的重視、支持和幫助，我將帶領這支護理團隊內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上做出不懈的努力。

　　護理部主任述職述廉報告 6

　　20xx年，我院護理工作在院長的領導、關心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的'護理工作計劃，同時，積極投身“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，抓好各項工作，使護理工作穩步提高，現總結如下：

　　一、護理隊伍建設

　　1、 全院護理人員共49人，高護36人，中專13人，取得職業證護理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護理人員。護理部分批進行崗前培訓，培訓率達100%，內容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，經1—6天培訓合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護士長圍繞著帶教計劃，一對一進行帶教。護理部深入科室檢查指導，定期考核，現有14人經優化組合，在科室參與值班。

　　2、 完善護理體系

　　在人力資源的支持下，護理部引進一名管理人才，提拔了四名青年護士長。護理部對新任護士長采取跟班指導、交流、等形式幫助她們盡快轉變角色，在短時間內承擔起科室的護理管理工作。

　　二、 新科室組建和工作情況

　　1、組建了內二科護士站

　　①護理人員達到7人，完成年初計劃。

　　②器械設備、藥品 、辦公及生活用品購進齊全。

　　③加強護理人員專科“三基”訓練，達標率70%以上

　　④在醫護人員相互配合下，診治住院患者751人。

　　2、組建了門診預防接種科

　　①確定在門診處置室

　　②器械設備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

　　③護理部配合醫務科制定接種疫苗相關制度，并組織科室護理人員學習，相關知識的掌握達85％以上。

　　④落實李楠為負責人，門診護士兼接種疫苗工作。

　　⑤在醫護人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發放脊髓灰質炎糖丸335粒。

　　3、組建了耳鼻喉科

　　①、在門診組建耳鼻喉科處置室

　　②、器械、藥品、辦公、生活用品購進齊全

　　③、護理部組織手術室、外科、門診護士學習耳鼻喉科疾病護理常規、手術配臺、器械功能、保養、清潔消毒等。

　　④、配合馬院長制定收費標準及門診處置室和五樓手術室的工作范疇。

　　⑤、在醫護人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術40多例。

　　三、規范了護理查房。業務查房達標率80％ ，衛生達標率85％

　　1、完善了護理行政查房和業務查房的內容及方法。

　　①護理行政查房：查病房管理、崗位責任制、護理規章制度及提出問題的改進情況。

　　②業務查房（教學查房）：查護理常規的執行，病室現場講解、提問、總結方式。

　　2、查房要有目的、有計劃進行，重點突出解決實踐問題。

　　3、護理部主任，每周定期查房一次，科護士長每周大查房一次，每日小查房。

　　4、達到：

　　①檢查護理質量，研究解決疑難問題。

　　②提高護理人員組織及業務能力發揮護士長領導作用。

　　③使理論聯系實際，調動積極性是有益于教學

　　護理部主任述職述廉報告 7

　　20xx年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫院”復評審工作進行，同時繼續深化優質護理服務工作，全面提升護理質量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性任務。現將全年的主要工作情況總結如下：

　　一、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

　　1、為優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，9月份臨床13位護理骨干通過打擂臺的形式成功競聘為各科護士長。

　　2、圍繞等級評審要求，修訂制度，改進方法，提高護理管理質量：

　　3、派婦產科護士長趙菊英至同濟大學附屬第十人民醫院產科病房進修兩個月，同時，帶領產房護士長沈皚萍至曙光醫院寶山分院產科參觀學習，從多方面開闊管理思路。

　　4、開展多形式、多途徑培訓，提高護士專業技術水平，圓滿完成年初制定的2013年護士在職培訓計劃

　　二、以病人為中心，深化延伸“優質護理服務”

　　1、在外科、內科相繼開展優質護理病房的基礎上，4月份婦產科經過嚴格考核確定為我院第三個優質護理病房。

　　2、為改善婦產科病區環境，設立3個產科特需病房，重新裝修后開放，在此基礎上，產科開展新的服務項目，產房選派4名助產士參加市級培訓學習并取得了“導樂”證書，3名護士取得嬰兒撫觸證，在病區開展產科延伸服務，指導家屬進行嬰兒沐浴、撫觸等特色服務，得到產婦的熱烈歡迎，自開展優護以來，婦產科滿意度有明顯提高到95%以上。

　　3、為方便病人補液，解決病人大輸液保管難題，急診輸液室克服場地困難，定做微型保存柜，病人再也不需要拎著沉重的大輸液來回走了，溫馨服務得到病人的大力贊賞。

　　4、改善服務流程，提高服務質量。體現細節服務，全年優護病房的滿意度始終保持在95%以上。

　　三、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證了護理質量持續改進。

　　1、在護理部統一指導下，各科室安排安全員做好自查記錄，護士長組織每周一次護理安全教育會，使用PDCA循環管理模式，對科內護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患，對反復出現的問題提出項目管理方式。

　　2、修定了《護理質量管理委員會制度》，使質量管理更規范、更全面，不留死角。

　　3、每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

　　4、安排護士長及帶教老師每日夜查房，查房內容周周有重點，查找夜間的'工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。

　　5、制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止10月，護理部共接到護理不良事件8例，分別給予了相關處置。

　　6、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管異常脫落、跌倒、墜床、壓瘡等，制定護理風險防范措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程。今年已接到壓瘡報告135例，均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡護理。

　　7、加強了對高危藥品、毒麻藥品的管理。

　　四、加強護理人力資源管理，確保護理工作有序進行

　　1、根據年初制定的招聘計劃，今年我院共招聘護士6人次，充實在臨床護理一線。

　　2、制定了緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立護理人力資源調配流程，使護士在緊急情況下能確保護理有序進行。10月1日晚急診搶救35人的食物中毒事件中表現突出，應急預案有效迅速得到實施。

　　3、制定《能級護士崗位制度》和《能級護士評分表》，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、健康指導，使護士長對護士的考核有章可循。

　　4、高溫季節，完成了門診和急診注射室的合并工作，簡化了服務流程，更大程度節約了護理人力資源，確保門、急診高溫季節的人員配置和護理安全。

　　五、在院部大力支持下，醫院感染管理質量得到了有效保證

　　1、繼續加強醫院感染管理質量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛生依從性和標準預防落實到位。

　　2、完成手術室與供應室的業務管理合并工作，完善了供應室臺賬登記工作，年內新增預真空消毒鍋一臺，生物監測儀器及測試包，在院感質控檢查中取得了很好的成績。

　　六、嚴格落實教研計劃，護理教研質量全面提高

　　1、根據臨床教學檔案制訂的計劃，順利完成28名護生來院實習的任務。

　　2、通過召開實習生座談會及帶教老師測評會，做到教學雙向反饋及提高。

　　3、外科的區級科研7月份開始正式實施階段。

　　4、年內與上海市開放大學寶山分校合作開班，28名護士參加護理本科在職教育，我院簽署成為開放大學的護理教學及實踐基地。

　　七、護理各項指標考核匯總均達標

　　護士長工作質量合格率98.2%

　　病區管理合格率94.5%

　　護理文書合格率92.8%

　　消毒隔離合格率93.4%

　　急救物品藥品合格率97.6%

　　分級護理合格率90.1%

　　門急診滿意度：95.86%

　　優護病房（三個病區）滿意度：96.87%，較去年上升3.33%。護理不良事件：護理差錯6例，護理意外2例，護理投訴2例。

　　八、完善文明服務規范，促進精神文明建設

　　1、完善了各類滿意度測評表，通過增加測評次數、測評數量以及院部、護理部、科室三方面測評，使滿意度測評做到全覆蓋，并對測評結果做到及時反饋和整改。優護病房保持95%以上，門急診保持90%以上。

　　2、全院50名護士利用自己的休息時間積極主動參加醫院志愿者服務，利用自己的專長、優質的服務，為門急診患者排憂解難。

　　3、積極配合院部完成各類如婦女病體檢，學生體檢、職工體檢等醫療保障活動。

　　九、存在不足

　　1、管理水平及創新意識還有待提高。

　　2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

　　3、管理素質還有待提高，需克服浮躁性格特點

　　4、護理論文及科研尚在起步階段。

　　20xx年主要工作思路：

　　1、不斷提高護理管理能力，利用PDCA方式對全院的安全及質量進行項目管理，不斷總結，使護理質量有個持續改進及提高的過程。

　　2、對門診的崗位進行重新設置，相對區域化的分診管理，提高門診預檢的各項規范。

　　3、繼續深化及細化三個優質護理病房的`各項工作，從業務及服務兩方面著手，做出我們醫院的特色服務，樹立品牌。為病人提供便捷、優化、優質的護理服務，使病人的滿意度在95%以上。

　　4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶領護士長到外院參觀學習，安排新上任的4名護士長參加上海市護理學會舉辦的護士長適任班，以及安排內科護士長外出進修等。

　　5、加強專科護士的培養，申請開展picc護理門診及新生兒護理門診，初步打造區里助產士的進修基地。

　　6、加大五年以內的護士理論及操作培訓的考核力度，完善規范化培養的措施。

　　7、制定2014屆實習帶教方案，計劃帶教30名實習生。

　　8、發揮教研組的作用，鼓勵青年護士踴躍寫作投稿以及全面帶動醫院職工的職后教育。

　　9、完成常規性工作，如全院性的業務學習，安全教育，專科培訓，質量講評等。做到各項護理質量指標達標。

　　10、無護理事故的發生，最大限度的降低護理不良事件。

　　11、做好人力資源的有效管理，招聘新護士8名，合并門診的換藥室至急診外科。

　　新的一年護理工作仍需要院領導的重視、支持和幫助，我將帶領這支護理團隊內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上做出不懈的努力。

　　護理部主任述職述廉報告 8

各位領導、同志們：

　　大家好！

　　首先，感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定，20xx年是我們醫院彰顯朝氣的一年，醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范，工作程序進一步完善，學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自崗位盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的發展態勢！

　　有句話說的好：路是人走出來的，我在院及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

　　第一，根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總記錄，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

　　第二，對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的'調整和完善。

　　第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。

　　第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；

　　對環境衛生實行包干區責任制，落實到個人。

　　第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環節。婦產科護理工作具有很強的專業性和責任心，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

　　第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代發展的需要，我在科內每月至少兩次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練；

　　第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的`建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；

　　最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；

　　我要求全體醫護、人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，因為加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

　　我們都知道：醫院的發展和進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開所有醫護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，踏踏實實做工作，努力使護理工作再上新臺階，為醫院晉升三甲醫院而做出的努力！

述職人：XXXX

　　20xx年XX月XX日

　　護理部主任述職述廉報告 9

尊敬的各位領導、同志們：

　　大家好！

　　首先，謝謝各位領導給我機會，將我一年的工作運行情況做個簡單的回顧總結，以便大家了解，同時批評指正，從而使我的工作進一步提高，更好地服務群眾。

　　護理質量的優劣是衡量醫院管理水平的指標之一，他直接關系到病人的生命與健康，如何提高護理質量是每位護理管理者要面對和深思的問題。醫學模式的轉變，健康觀念的更新，人民生活水平的提高，使得護理對象對護理工作提出了更高的要求，他們不僅要求治好疾病，還希望得到尊重，重視、關懷、理解等心理上的滿足。因此，加強護理管理，提高護理工作質量，提升病人對護理服務的滿意度是護理管理的中心任務。為了完成這一任務，一年來我們再抓制度建設的同時還緊緊抓住三條主線，既團隊，質量和創新發展。團隊主線是管理的基礎，也就是凝聚力。要求護士長要調動科室護士的積極性，人人參與管理，使管理工作處于主動地位。護士長要以身作則，樹立威信以提高管理力度。質量主線是管理的核心，醫療、護理質量是醫院的生命中樞，要求科室嚴格執行各項工作流程，護士長將質量檢查工作日常化。創新發展主線是管理的水平線，在工作中要不斷探索，對薄弱環節進行改進創新。現將工作匯報如下：

　　一、加強質量管理，提高服務能力

　　1、提高護理管理水平，更好地為人民群眾提供優質的服務，構建和諧的護患關系，一年來，根據上級文件精神和院領導的指示精神，年初制定《20xx年護理工作計劃》、使護理質量管理有條不紊的進行，護理質量處于持續改進的趨勢。未發生護理不良事故。

　　2、認真履行護理部主任職責，每月主持召開護士長會議，總結上一階段的工作開展情況，分析護理工作上存在的缺陷，集中反饋并提出整改意見，使臨床出現的問題得到有效的解決。并布置下一階段的'工作內容，要求科護士長按照“二甲”標準，做好科室各項工作并及時做好記錄，通過護士長手冊反應日常工作的完成情況和管理水平，隨時接受上級部門的檢查。

　　3、為了適應社會的發展、專業的挑戰，今年選送護士長參加了省衛生廳組織的中醫護理適宜技術、手術室規范管理、供應室鍋爐操作流程培訓班、參觀了省中附院優質護理示范病房的管理，改善護理管理理念，提高管理水平，使護士長逐步提高自身的非權力影響力，做護士的典范，以帶動護理隊伍整體素質的不斷提升。

　　4、認真學習帶領并鼓勵大家要認真學習專業護理知識，提高自身的業務素質，主持護理人員進行“三基”訓練、技能大賽，采取定期護理業務查房、教學查房等形式進行學習，對新護士進行崗前培訓，幫助她們盡快熟悉各項工作制度和臨床業務。

　　5、充分發揮三級質控組織的作用，每月在主管院長帶領下進行一次全全院性的質量檢查、督促指導，并及時記錄、及時反饋護理質量檢查結果，要求科室人真整改。堅持護士長夜查房，巡視重癥病人，強調對重癥病人的護理，規范護理行為，嚴把護理質量關。經過全體護理人員的不斷努力，護理質量有了很大的提高、治療室、處置室、產房、手術室物品擺放整齊管理規范，衛生符合要求。根據我院藥品管理制度、急救藥品進行了規范管理，做到專人管理，帳物相符、班班交接、記錄齊全，急救物品完好率100%，20xx年護理部對所有出院病歷進行查閱，文書書學合格率96.3%。

　　6、對全院護士進行護理安全教育，經常組織學習護理管理報上的文章、護理核心制度，通過學習提高大家的法律意識和自我保護意識；另一方面對薄弱環節進行改進，例如增加出院病人的告知內容，乙肝病毒攜帶母親是否哺育嬰兒進行告知等。以降低護理糾紛、護理不良事件的發生率。

　　二、堅持“以病人為中心”，緊緊圍繞提高服務質量這個主題。

　　1、護理專業是一門與人的生命和健康密切相關的專業，它需要護士不僅要有一定的專業知識、技能，更重要的是應該具備尊重人、關愛人的職業道德素質。為了進一步提高護理工作質量，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，組織大家學習了《護理需要情商》這篇文章，明確情商的高低會直接影響著護患溝通的效果，從而影響這病人的康復和心理健康。要求護理人員根據疾病種類進行必要的咨詢和告知，做好手術前、后的訪視，同時，護士站為患者準備了健康知識宣傳單傳播醫學知識，提高群眾的自我保健意識，此項行為很受患者歡迎，20xx年發放住院病人滿意度調查表104份，滿意度為97.03%。

　　2、通過學習《中國護理事業發展規劃綱要》和個別談心等方式，護理人員的思想有了很大的改變，年輕護士對未來充滿信心，工作熱情有所提高，當患者遇到困難時，我們的護士樓下一路小跑為他協調解決，此類好人好事數不勝數，去年內兒科病房受到表揚信X封；婦外科病房受到表揚信X封。

　　三、加強醫院感染控制，確保醫療安全

　　預防和控制醫院感染是一項涉及全體醫務人員的系統工程，我們必須高度中重視。護理部兼職醫院感染科的工作，重新修訂了《手術是醫院感染控制對策》，《產房醫院感染控制對策》定期檢查制度的落實情況，充分發揮制度的落實作用。按照工作計劃，每年對工作人員進行了醫院感染知識培訓并進行考試，定期召開會議，要求士長加強醫院感染管理，減少醫院感染的發生，杜絕醫院感染暴發流行。監督醫務人員必須嚴格執行無菌操作原則，掌握無菌技術和隔離措施。

　　四、今后的工作思路：

　　1、帶領大家多讀書看報，掌握護理專業發展動態，加強業務學習，提高專業理論水平和專業技術，其形式要多樣化。還可開展科室之間、護士長之間的經驗交流活動，達到揚長避短的目的，提高服務能力和服務水平。

　　2、牢固樹立“以病人為中心”的`服務理念。堅持“病患至上，用心服務”、病人滿意就是我們的工作標準，病人需要就是我們的服務方向、做到關心病人、理解病人、尊重病人，使病人在住院期間感到親切。具體方法就是認證做好入院介紹、疾病咨詢、各種檢查治療的目的、用藥后的注意事項、術前術后的訪視及出院指導，知道內容包括治療結果、預后情況及出院后的注意事項和飲食。提高病人的滿意度。

　　3、認證學習并落實各項規章制度，倡導在制度面前人人平等，使護理工作制度化、規范化。通過集中授課合晨會學習一些案例，提高大家的醫院感染管理意識和風險管理意識，確保臨床護理安全。努力為患者營造一個安全的就醫環境。同時以告大家的法律意識和自我保護意識。

　　4、不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環節，掌握各級護理人員的工作狀況，有的放失的進行相關知識和技能的培訓，做到人盡其才、才盡其用，充分發揮護理人員的主觀能動性，更好的為患者服務。

　　5、“以人為本”，關心、愛護、尊重、理解護士，做到以誠相待，激發護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力，只有這樣，才能給病人以燦爛的微笑。

　　護理部主任述職述廉報告 10

　　一年來，在護理部的領導下所，在科護士長的管理業務指導下，在各質控工作組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下會，走過了忙忙碌碌的xxx年，成功進行了年初工作計劃，現將我科xxx年的工作情況匯報總結如下：

　　一、在工作中成長

　　回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地抖動在眼前晃動，想說的話太多太多。上寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我非商業知道，但此時此刻，我還是想把這三年來大家的真實有心表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

　　1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士上海籍23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。

　　護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶著利皮揚卡新人了，多數是借由床頭交接班時間、查房時間對新護士進行醫生有針對性的提問，然后就著問題需要進行一些繼續拓展適當的拓展，講解一些專科知識，作為研修的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到明確要求就到。對于上級組織部門的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

　　護士們的工作態度，還突顯在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是十分多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力黨政護士又調到骨外科黨務工作，給我科分配一名舞者，不能獨立值班！技術人員短缺的短缺程度可想而知了，但我們的護士們不言而喻怨言，將上級的調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有基本上人員全都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的而至，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士組織工作16個小時才能安穩的下班回家！我更是時刻抓緊時間著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

　　今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對門診管理者是個難題。我們科除了年薪了假，今年還有三位當漢婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、患兒周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴比較的！

　　2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的聽課理論講課、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力結構性問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們基本完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科前半年理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不是計數這個數字了，覺得沒實際意義。

　　3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多即新上崗的護士并不女醫生理解，只佇立在會背的程度。并不清楚它的約束作用在意和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種這種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著風險問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了女護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了其他工作的趣味性。

　　二、法律意識增強

　　護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們管理方面耗用的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選醫生優秀護士資格。針對科室管控的實際經驗和參與院里表格組的院里質控工作，今年我寫了關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》也已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中病案的'`應用》被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中曾沒有提到問題，如能得到同行們的認可，進賬將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關原告方的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，相應及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在總的來說傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的準確度，一年來，我們科無一例壓瘡再次出現，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，加重了患者的痛苦，增大了住院的費用，受到患者和家屬交口稱贊。這對我們這樣臥床病人如此之多的大的科室來講，這樣的成績，很難得！

　　只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，以求少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，雖然我一年來的體會感悟和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了醫護人員們的法律意識，她們常常有驚覺的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此大面積啊！慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件爭訟發生，實在讓人欣慰！

　　三、在工作中充分體現人文關懷

　　患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把此項一般性工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識身體健康的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合互相配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房唯有洋溢著和諧的氛圍。

　　四、病房管理方面

　　我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房護士管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在意的時候，病房就顯得特別亂的。新下發的《遼寧省看護教育工作工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班內容制度的內容與督促。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士所提提出具體工作督促。

　　xxx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經在運籌來年的工作計劃了。20**年，我們將以更好的工作狀態、更高的工作熱情、更合理的組織工作方案，使教育工作我們科室的護理工作邁上一個清食展！

　　護理部主任述職述廉報告 11

　　一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科xxx年的工作情況匯報總結

　　護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！

　　所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

　　作為一個從業多年的護理部主任，只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的.。在工作中體現人文關懷

　　患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

　　護理部主任述職述廉報告 12

　　今年的養老護理員工作中我學習到了很多重要的知識，在工作中務必要按規范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會才能放心，護理質量才得以保證。發現問題，查找原因，糾正護理工作中的誤區和弱點，采取積極的.方法去糾正、改善。以下是今年的養老護理工作總結。

　　一、根據老人身體狀況進行分析

　　在護理工作中，我們發現護理員雖然按翻身要求的時間對老人進行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現了皮膚發紅、甚至皮膚破潰，對于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎疾病，如果是疾病導致的，必須積極治療基礎疾病，同時加強飲食營養，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強喂食，采取少食多餐，增多喂食次數，對吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進行喂食。

　　二、護理工作中注意方法

　　對進食嗆咳明顯的老人，可根據醫生醫囑采取鼻飼，以保證老人的營養；在翻身過程中我們不但只關注翻身的時間，也應注意翻身的方法，在給老人翻身時，有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉或挪動位置，有沒有拖、拉、推等動作，同時在老人體位安置穩妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。

　　三、做好老人的清潔工作

　　當然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無及時清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護理人員加強護理員主人翁責任感，充分發揮護理員在服務老人工作中的積極性和創造性，從來達到互相學習、互相幫助、加強護理知識的應用和提升這項工作的特殊性就要求在護理工作無時無刻都要做，而且要按護理技能規范去做。

　　因此，護理工作時一定要掌握好基本知識，在常規工作中貫穿，把工作和日常護理緊密匯編起來。不斷加強理論知識和技能的應用，更好的服務與工作崗位上。

　　護理部主任述職述廉報告 13

　　20xx年，醫院全體護理人員在院長重視及主管院長領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃90%以上。作為總護士長、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理隊伍建設，使護理人員呈現積極向上的朝氣和活力。現將本人今年工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查八對；

　　（3）堅持填寫輸液巡視卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、開展優質服務，提高服務品質，打造醫院護理品牌

　　我院自創建“優質護理服務示范病房”以來，護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動了護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創建本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

　　1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質護理服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張健康教育卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到醫院優質護理服務的溫馨。

　　2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

　　3、5.12護士節，由醫院選派參加“xxx護理技能大賽”兩名優秀護士為全院護士進行了“心肺復蘇”、“吸氧”、“靜脈輸液”三項護理操作的匯報演出，取得了良好的培訓效果，增強了護士參加大賽努力工作的信心。

　　三、加強護理人員醫德醫風建設，提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

　　2。隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

　　3、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《黑龍江省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長檢查護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

　　1、護士長培養

　　護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍。堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。堅持了護士長例會制度：至少每月召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

　　2、全面提高護士素質

　　加強了護士的培養，對全院護士每月進行護理知識及技能培訓，提高護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學。護理人員參加市級醫院培訓6次，累計培訓180余人次。對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

　　五、加強醫院感染管理工作

　　1、堅持了每月對重點科室和普通病區治療室、換藥室的.空氣、物表、醫護人員的手，無菌器械等環境衛生學監測，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　2、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

　　3、一次性醫療用品使用后各病區均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。

　　4、手術室嚴格執行了醫院感染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

　　5、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

　　六、好人好事

　　1、內科護士xxx，平時工作認真負責，在她們巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，病人脫離了危險。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽。

　　2、外科護士xxx，勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，經常對本科收治的低保無陪護人員，親自給患者買飯，打水，直至患者康復出院。

　　護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要開展自己的護理繼續教育管理平臺，提高護理學術水平，發揮中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量達到更加優質的服務水平。

　　在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚在過去的一年中的努力拼搏精神，做好我自己本職工作，急病人之所急，為病人負責。作為一名黨員，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為黨抹黑，我只會以一名黨員的身份來激勵我更加努力的工作。在生活中也會嚴格要求自己，處處起到先鋒模范帶頭作用。

　　護理部主任述職述廉報告 14

　　XX年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結

　　一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

　　1.完善iso9000質量標準文件。

　　嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

　　護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

　　2.精心組織護理質量體系的運行與實施

　　為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

　　通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

　　3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

　　我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.

　　4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

　　從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的`臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

　　iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

　　二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

　　創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

　　1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。

　　推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

　　2、賓館化個性化微笑服務：

　　使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

　　3、icu獨立理順了與外科的關系

　　icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

　　胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

　　胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

　　內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

　　胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

　　通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

　　5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神

　　樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的`文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

　　三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

　　1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

　　2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

　　1.護士長培養

　　護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

　　堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

　　堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

　　繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

　　每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

　　2、全面提高護士素質

　　加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

　　3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

　　為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

　　通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

　　護理部主任述職述廉報告 15

　　一年來，在護理部的領導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科20xx年的工作情況匯報總結如下：

　　一、在工作中成長

　　回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

　　1、工作態度方面：

　　我們科的護士，倒班護士平均年齡2325歲，工作時間基本在12年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地受家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師師不可沒的。好在護士盲作態度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

　　護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

　　今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

　　在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

　　2、三基三嚴方面：

　　提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的`培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

　　3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：

　　“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

　　二、法律意識增強

　　護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。

　　這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

　　護理部主任述職述廉報告 16

　　一、認真落實各項

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的'優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

　　4、 XXX護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

　　4、“三八婦女節” XXX了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（XXX）、二等獎（XXX）、三等獎（XXX）分別給予了獎勵。

　　5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

　　6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交XXX制度和晨間護理。

　　7、堅持了護理業務查房。

　　護理部主任述職述廉報告 17

　　20xx年是xx醫院具有歷史意義的一年。經過一年多的精心準備，我院與20xx年x月順利搬遷新院區。在新的歷史形式下，護理部緊緊圍繞在院領導周圍，結合本院實際情況，不斷調整工作思路，參考上級醫院老師的指導建議，制定了一些切實可行的方案。經過大家的共同努力，取得了一定的成績。當然，也有工作中的不足。現將下半年工作內容總結如下：

　　一、規范護士行為，提高服務意識

　　護士著裝整潔，端莊大方。佩帶胸牌和發網、淡裝上崗。開展了一元錢活動、感動式服務和微笑服務活動，提高了大家的`服務意識和主人翁意識，使病人滿意度得到不同程度的提高。

　　二、全面提高護士素質

　　針對我們護理隊伍年輕化問題，狠抓護士素質教育。全體人員從零做起，對基礎護理知識進行了全方位學習和考核。每位護士自購《基礎護理學》書一本。分別在五月份進行護理基礎知識摸底考試一次。x月考試前x章，x月考試x章，x月考試最后幾章。每次考試優秀人員進行了獎勵，對不及格人員都進行了補考。

　　使大家系統的對基礎護理知識進行了掌握，并取得了很好的成績。在技術操作方面分別對吸氧、吸痰、密閉式靜脈輸液、心電監護使用、簡易呼吸氣囊使用進行了培訓和考核。通過大家操作技術的提高，大大提高了臨床護士的搶救技能。護士搶救病人從不敢參與到主動參與，從不會使用儀器到能夠有條不紊的按搶救程序進行。

　　三、規范護理文書

　　進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《xx省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論，對書寫的細節進行了規范，每月對環節病歷和終末病歷護理部進行抽查，每月組織護士長對本科室終末病歷進行全面檢查一次，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　新開展了危重病人護理記錄單、新入院病人護理評估單、手術患者交接單，轉科病人交接單、手術患者安全核查表、一級護理床旁觀察單，心電監護記錄單等新的護理文書，增加了護理書寫內容，提高了大家的法律意識，使病歷質量得到提升。

　　四、提高護士長管理水平

　　針對我院護士長都是今年新上任的護士長，管理經驗缺乏問題。邀請濟寧市人民醫院護理部主任為我們進行了護理管理技能培訓，并帶領護士長到濟寧市人民醫院進行參觀學習。我們醫院也對護士長管理作了培訓。護理部每周五召開護士長會議，總結本周工作內容落實情況，發現問題及時解決，并布置下周工作內容。護理部根據護士長需求下到科室，了解科室內容，根據科室實際情況，給護士長出謀獻策，做好護士長參謀。

　　五、做好護理人力資源管理

　　針對我院實際情況，護理隊伍人員嚴重缺乏，新進護士多，結婚，生育請假多的問題，為確保臨床工作的順利進行，護理部多次和人事科、院長聯系，在x月進行了護士招聘，共招收新護士x名。并對新入職護士進行了嚴格的考核和崗前培訓。并多次進行了人員調整。各科室工作有條不紊。

　　六、完善各項制度，規范科室資料夾

　　護理部陸續修訂了護理核心制度，護士崗位職責、護理管理工作制度、臨床護理管理工作制度、手術室管理工作制度、護理工作流程、各科室應急預案及流程。充實各科室文件夾內容，為申請二級醫院做準備。

　　七、加強質量管理，體現護理質量持續改進

　　護理部對全院護理質量每月有計劃的進行檢查，并對各項檢查結果進行總結分析。每月選出優秀科室兩名，并對優秀科室進行了x元獎勵。針對檢查發現的問題在護士長會上進行原因分析，并提出整改措施。上周的問題作為下周的重點監督內容。今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

　　1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破，抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞x例、一次性物品質量漏洞x例。

　　2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率，強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

　　3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、x名被提升為病區副護士長。

　　4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“xx”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的.贊譽，積極開拓xx報、每日新報、xx日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

　　5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達x%以上，開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班，完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達x%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

　　6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分x，名列全市榜首。

　　7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號，通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文x篇及綜述x篇。作為護理部主任、一名光榮的黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗，努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的隊伍已經擴大到x余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力

　　護理部主任述職述廉報告 18

　　為了更好的完成之后的工作，現在我對我20XX年的工作做如下的一個總結：

　　1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞XX例、一次性物品質量漏洞XX例。

　　2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

　　3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、XX名被提升為病區副護士長。

　　4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“XX”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的.贊譽；積極開拓XX報、每日新報、XX日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

　　5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達XX%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達XX%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

　　6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分XX，名列全市榜首。

　　7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成論文3篇、會議論文XX篇及綜述XX篇。

　　作為護理部主任、一名光榮的黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊已經擴大到XX余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

　　護理部主任述職述廉報告 19

　　20xx年護理部在院黨委、院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現將全年的護理工作總結如下：

　　一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

　　提倡人性化服務，增高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

　　加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句“忌語”“我不明白，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

　　二、重視增高護士整體素質，優化護理隊伍

　　隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個地方著手抓。

　　1、增高護士的理論與技術操作程度：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版“三基“理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的增高，根據工作計劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xx等四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xx操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

　　每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學習熱情。增高了她們的理論技術程度。

　　2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的`安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xx等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或學習心得，將好的經驗、辦法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

　　3、增高護士應急能力和急救程度：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，增高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

　　三、定期檢查考核，增高護理質量

　　質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質量的保證。為了增高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量掌握中各科室護士長可以充分發揮質控領導小組成員的作用，可以根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

　　在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

　　在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

　　在安全管理地方和消毒隔離地方，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

　　全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到

　　100%，全年無差錯事故發生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。增高了護理質量。

　　四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

　　在思想教育方式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

　　我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

　　五、強調數據說話

　　實行量化管理，全年護理人員共發表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。

　　全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

　　六、適應新形勢下人事制度改革

　　改革是發展的動力，是生存的基礎，只有改革才干適應社會的發展。我院自七月份以來實行人事制度改革，對老護士的崗位進行重新分配調整。一開始，有好多的同志不能理解，更不能適應，為了積極響應醫院的號召，做好她們的思想工作，護理部采取多種方式、多種渠道地了解護理人員的思想動態，通過召開護理小組會議、個別談話，逐一進行開導，解除了她們的思想顧慮，現在每個同志都能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去，從而保證了醫院各項工作的正常開展。

　　20xx年是平常的一年，在歲月的長河里它漸行漸遠，20xx年正以一種嶄新的姿態出現在我們面前，新病房大樓正在規劃實施中，面對20xx年我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應清醒地看到存在的不足，在管理意識上還應該大膽創新，持之以恒；在規范化服務地方，病區巡視地方有時還會流于方式；在規章制度執行地方，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴；在科研技術的開發上滯后。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。

　　護理部主任述職述廉報告 20

　　選擇了護士這個職業，就意味著選擇了奉獻。參加30年來，本人時以此為鞭策和動力，在護理工作中勤勤懇懇、兢兢業業地工作，在平凡的崗位上詮釋了一名醫護工作者全心全意為病人服務的宗旨。

　　心系患者敬業愛崗

　　本人自從醫專畢業后，與同事們一起成功搶救了無數重危病人。一次，一名身患重癥的患者在搶過程中突發性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

　　經過20多分鐘的緊急搶救，病人轉危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。

　　在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發現問題;晚上回到家里，也經常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。

　　三分治療七分護理。作為一名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。

　　鉆研業務精益求精

　　參加工作以來，我非凡注重理論和業務知識的學習，并順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨床實踐積累相結合，我撰寫了大量的醫護專業方面的學術論文……等國家權威性醫學刊物上刊登，并贏得了國內專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。

　　21世紀是知識經濟時代。在一個優秀的醫院中，醫護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結合，才能適應突飛猛進的現代醫學發展需要;要發展衛生事業，培養合格的護理人才是當務之急。

　　在院領導的支持下，本人制定三基三嚴練習和繼續教育的人才培養計劃，按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養人才，不搞認資排輩，選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術工作，并推廣應用，培養了一批批合格的護士和新的護士長，造就出一支業務精通、素質過硬的護士隊伍。

　　以人為本科學治理

　　護理部是醫院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的安排和協調。為此，在醫院領導班子的指導下，我圍繞工作職責，以護理質量為核心，以優質服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的`內涵建設，全面提高護理質量，使醫院整體護理工作再上一個新臺階。

　　近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實四多、四心、四嚴禁和護理崗位優質服務五規范，并定期開展服務質量和護理工作滿足度調查，把病人滿足率為100%的病區作為示范病區，總結表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作五滿足。

　　質量是醫院工作的命脈，治理是質量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質量意識，教育引導全體護士牢固樹立質量觀念，嚴格執行各種規章制度，并對重點環節、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質量達標。

　　在治理工作中，我還始終堅持以人為本的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，我都竭盡全力的幫助。一些青年醫護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。

　　通過人性化的溝通和情感交流，架起一座醫院與護士、護士與護士之間的友誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創了醫院護理工作的新局面。1995年，在全市護理知識競賽中，榮獲全市總分第一，在全市護理技術操作比賽中，榮獲一等獎榮譽。

　　由于工作突出，我先后多次被市衛生系統評為先進工作者;并于被省衛生廳、省中醫藥治理局授予衛生系統優秀護理工作者稱號。

　　護理部主任述職述廉報告 21

　　20xx年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的關懷下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20xx年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合力氣等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作狀況以及今后的努力方向匯報如下：

　　一、加強思想政治學習，提高自身素養

　　本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式主動學習等政治理論，嚴格依據xxx中的xx個“不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素養有了很大提高，為自己開展各項工作供應了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務學問和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

　　二、恪盡職守，認真作好本職工作

　　1、科學合理的排班，培育護理人員的全面素養本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好

　　地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等緣由消逝崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在20xx年8月科室工作人員配備充分的狀況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，生疏其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順當開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素養。

　　2、夯實基礎護理，供應優質服務

　　主動響應“優質護理服務示范工程”創建活動，主動組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，結實樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中締造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者供應平安、優質、滿意的護理服務

　　4、建立檢查考核制度，強化質量把握

　　在科室成立了以我為組長的護理質量把握小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員依據管理細則賜予相應的`嘉獎和懲處，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的主動性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

　　5、主動開展康復活動，落實全程康復理念

　　依據科室患者的實際狀況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入到到患者聽取患者看法，與患者一起制定康復活動方案，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理力氣訓練等活動。20xx年xx月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順當開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了主動的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。轉變了參預工娛治療需去康復科的現狀，為病區擔當工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

　　三、工作中的不足

　　1、工作的方式方法不夠得當，在工作方案的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致方案中的工作有未按時落實現象。

　　2、工作中大多只是簡潔的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

　　3、基礎理論學問不足，不能夠滿足臨床需要。

　　四、下一步工作預備

　　1、加強精神專科學問的學習，努力把握專業技能。

　　2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市及重點專科、專科醫院等級評審等工作做好預備。

　　3、在和做好常規臨床護理工作的同時，主動探究新學問、新業務、新技能，有締造性的開展工作。

　　總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素養，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病供應優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，主動進取，為病區的進展，醫院的富強發揮更大的作用。

　　護理部主任述職述廉報告 22

　　20xx年護理部緊緊圍繞衛生局下發的對護理工作要求的文件精神、以“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“優質護理服務示范工程”為目標，以質量、安全、優質服務為宗旨繼續活動,進一步完善各項規章制度、傳染病護理常規、改進服務流程，把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項護理工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全。

　　1.增強護理人員的法律意識、防范風險意識，組織全體護士、特別是對新上崗護士培訓法律法規，包括：《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療機構從業人員行為規范》、《臨床輸血技術規范》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》等，使護理人員進一步了解了自己的權利和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據,做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

　　2.嚴格核心制度的落實。今年以來,護理部重點在《查對制度》、執行《分級護理制度》、《病房消毒隔離制度》、《皮膚壓瘡登記報告制度》、《交接班制度》、《護理質量缺陷登記報告制度》、執行《醫囑制度》、《病房安全制度》等核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,掌握制度落實情況,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，2013年上報護理不良事件20件，每季度組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。護理部定期組織召開護理質量缺陷討論會，特別對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷，進行討論，分析原因并提出切實可行的整改措施。

　　二、強化管理，提升護理質量。

　　1.加強護理管理隊伍建設，外派護士長進行短期學習，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色。責任護士在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題隨時解決并反饋，保證了護理工作的有序無誤。

　　2.強化護士長的管理意識。堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上，加大了時間段（包括節假日、雙休日、重點時間段）的查房力度，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　4.加強護理人力資源管理。護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“有效地發揮積極性、主動性、創造性”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作。

　　5.對護理人員進行了分層級管理，兼顧人員素質和技術水平高低的'合理分配。充分發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，懷孕和哺乳期的護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。對有些科室病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　三、健全完善，保證護理環節質量。

　　1.本年度在重新修訂并完善各項規章制度的基礎上，又重新修訂了《病房護理質量考核標準》、《供應室護理質量考核標準》、《婦產科病房護理質量考核標準》、《基礎護理質量考核標準》、《護理文件書寫質量考核標準》等；新增《血透室護理質量考核標準》、《急診科護理質量考核標準》、《手術室護理質量考核標準》、《icu護理質量考核標準》。完善了《傳染病護理常規》，保證了護理人員有章可循。

　　2.強化了環節質量。抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控、護理操作的環節監控，提高了護理質量。

　　3.完善了護理查房制度。充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動護理人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量。

　　4.完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　5.規范了在操作過程中各環節簽字、安全警示標識、腕帶識別標識，高危藥品管理，有效地避免了查對環節的差錯，保證了治療及時到位。

　　四、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質。

　　1.全年共招聘護理人員12名,大專10名，中專2名。護理隊伍梯隊建設更趨于合理,我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養,按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識,從容應對緊急狀態下人力資源的調配。

　　2.為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強的護理骨干外出進修學習。今年3月份派1名護理人員到北京佑安醫院進修學習病理6個月，9月份派1名護理人員到北京佑安醫院進修學習傳染病護理常規6個月；10月份分派1名護理人員到內蒙醫院進修學習手術3個月、1名護理人員到內蒙古醫學院附屬醫院進修學習急診急救3個月、3名護理人員到呼市第一醫院進修學習血透3個月；推動了我院護理理論和技術的發展和創新。

　　3.注重培養年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵她們發揚團隊精神，提高自身業務素質，開拓思維，勇于創新，把學歷價值轉化為工作價值。

　　4.按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理業務學習15次，內容為基礎理論知識、心理護理、院內感染知識，護患溝通技巧、專科知識、法律法規、傳染病護理常規、優質護理相關知識、護理風險管理等；技術操作考核12次；“護理基礎知識”考核3次，對于考試不合格的進行補考直至合格；對12名新上崗護理人員進行了為期3個月的培訓，包括基本理論、技術操作、禮儀、急救知識技能等的培訓和考核，經考核合格后都已正式上崗。對在考核過程中表現突出的護理人員將進行獎勵。從而更加調動了護理人員工作的積極性，進一步提高了全院護理人員的整體護理水平，提升了護理服務品質。

　　5.一年來搶救危重病人81人次、危重、一級護理病人4128人次，特護、一級護理合格率95.09%，基礎護理病人56330人次，合格率95.66%，護理文書書寫份數3854份，護理表格合格率96.5%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，“護理基礎知識”考核合格率100%，護理技術操作合格率99.0%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為96.7%。全年共發表省級論文50余篇。

　　6.到目前，我院已正式啟動優質護理服務示范病房4個，占全院病房總數的80%；門診通過開展優質護理服務，通過優化門診服務流程、提供“一站式”服務、做好患者的健康教育和指導，進行滿意度調查和門診慢性病就診患者電話回訪和出院病人電話回訪，并根據本病區特點提供“特色”的優質護理服務，患者和家屬還沒有想到或提出，我們的服務就提供給了患者，從而提高患者滿意度。

　　7.一年中迎接了“質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”等2次檢查。通過檢查，護理專家組對我院的護理工作給予了很高的評價，特別是優質護理服務的檢查，亮點多、可操作性強，提高了優質護理質量和病人滿意度。但也存在很多不足，我們將逐一按照標準繼續改進，更進一步加強優質護理服務。

　　8.9月份新病房大樓已正式啟動，病人的住院環境明顯改善，護理部對各護理單元物品放置進行了統一規范，以方便護理人員在輪轉科室工作中得心應手。

　　五、存在的不足及努力方向：

　　（一）創新環境，更好的提升服務觀念和優質護理服務質量。

　　1.更進一步規范病房管理，建立以人為本的住院環境。

　　今年9月份新大樓已正式啟動，住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部將加大對護理單元管理的檢查力度，全院護理單元管理質量同步提高。

　　2.全院積極開展溫馨周到的優質護理服務，繼續深化“以病人為中心”的服務理念，開展多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。

　　（二）繼續加強護理管理和護理質量安全，提供更優質的護理服務。

　　（三）繼續做好。

　　護理部主任述職述廉報告 23

　　回顧20xx年，在院部及護理部正確領導下，經過全體護理人員的共同努力下，加強服務意識，提升服務質量堅持“以人為本，以病人為中心”為出發點，較好地完成了各項護理工作，完成護理計劃90%以上，現將工作總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　1、詳細制訂并落實各班崗位職責，加強工作責任心，加強護理人員服務意識，安全意識，培養慎獨的工作作風。

　　2、嚴格落實各項核心制度，同時保障“綠色通道”通暢，為搶救患者贏得了寶貴時間，妥善處理各類糾紛，為病人對護士的滿意度≥90%。

　　二、提升護理人員的業務素質

　　1、按護理人員分層次培訓計劃要求，對各級護理人員進行理論，操作考核，成績達標理論100%操作100%

　　2、加強護理人員的業務知識學習，開展急救模擬演練，選派護士參加急診年會，要求急救護理操作人人過關，與醫生一同學習心肺復蘇新進展，提升了急診急救水平和搶救反應速度，日前有4名護士參加網絡教育學習，1名參加護士參加函授本科學習。

　　3、每月安排2—4次業務學習，每周落實晨會提問。

　　4、每周進行護理質量自查一次，急救物品完好率100%無菌物品合格率100%，物品浸泡合格。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，配合院感科共同做好醫院感染管理工作。

　　三、做好新入科護士、實習生及進修生的`帶教工作

　　根據急診科的工作特性，制定新入科帶教護士三個月及五個月的培訓計劃，并認真落實，對實習生帶教做到放手不放眼，每周實行小講課1次。

　　四、護理人員較出色完成護理工作

　　全年共完成輸液33418，輸血86，IV，5477，IM12622，皮試6374，導尿109，灌腸29，洗胃60，換藥6307，霧化吸入4370，120出車1639（其中福州567車），清創1746，心電監護635，氧氣吸入1241，小兒頭皮靜脈輸液16700，靜脈穿刺置管術4496，搶救1033，死亡16，搶救成功率98.4%。

　　五、存在不足

　　1、急診科病人流動性大，病情復雜，年輕護士及輪崗護士多，缺乏臨床經驗，哥方面知識有待進一步提升。

　　2、選派護士進修學習未能落實

　　3、崗位職責落實欠到位。

【護理部主任述職述廉報告】相關文章：

護理部主任述職述廉報告09-04

護理部主任述職述廉報告06-27

【合集】護理部主任述職述廉報告11-04

醫院護理部主任述職述廉報告08-26

述職述廉報告07-12

述職述廉報告01-03

述廉述職報告06-27

述廉述職報告10-19

工業副市長述職述廉述職述廉報告07-02

述職述德述廉報告06-28