臨床自查報(bào)告(7篇)
在現(xiàn)在社會(huì)，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編為大家收集的臨床自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床自查報(bào)告1
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。根據(jù)我院臨床實(shí)際情況對抗菌藥物使用情況和自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、編寫了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應(yīng)用目錄》，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。對采購抗菌藥物嚴(yán)格把關(guān)，不采購特殊使用級(jí)抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行一品一規(guī)，很少重復(fù)采購具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗生素。
2、推行《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》，明確了各級(jí)醫(yī)師的用藥權(quán)限，限制抗菌藥物的每月用量。
3、推行《處方點(diǎn)評管理辦法》，對全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行了通報(bào)，對抗菌藥物使用不合理的臨床醫(yī)生進(jìn)行約談。
4、限制了門診醫(yī)生每張?zhí)幏街瞪舷蓿邕B續(xù)兩次處方超上限后，院方將給予警告，嚴(yán)重的取消醫(yī)生處方權(quán)。
5、根據(jù)我院實(shí)際情況，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)合理用藥、合理檢查，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)的合理，加強(qiáng)控制藥品占比、醫(yī)技占藥比，把藥品占比、醫(yī)技占藥比等指數(shù)與醫(yī)生的績效工資掛鉤。
6、每月對用藥量分類進(jìn)行排名公示，對用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的醫(yī)院停止采購。
7、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“約談”。
8、存在問題：
基層醫(yī)務(wù)人員和老百姓的習(xí)慣及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，住院患者和門診抗菌藥物使用比率過高，使用強(qiáng)度過大。部分清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用比率過高，醫(yī)務(wù)人員，在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機(jī)、使用療程方面問題較多。不合理聯(lián)用抗生素，預(yù)防性使用抗生素時(shí)間過長。
臨床自查報(bào)告2
根據(jù)上級(jí)文件精神和健康室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我校對健康室情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠(yuǎn)規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，支持其專業(yè)培訓(xùn)。將健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃，開班率達(dá)到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造條件，加強(qiáng)診所建設(shè)。積極籌集資金，加大經(jīng)費(fèi)投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項(xiàng)資金，努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵(lì)衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓(xùn)，并提供時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的便利。
第二，診所的建設(shè)和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點(diǎn)。辦公設(shè)備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)歸檔并貼在墻上。健康檔案應(yīng)歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于查閱；有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生設(shè)備明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預(yù)防知識(shí)，提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，樹立良好的行為習(xí)慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時(shí)向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報(bào)告等。，防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預(yù)防措施，定期檢查學(xué)生視力，嚴(yán)格控制新發(fā)。對學(xué)生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預(yù)防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學(xué)生進(jìn)行教育，逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，及時(shí)做好消毒工作，并采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記冊。
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設(shè)施。衛(wèi)生設(shè)備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。
我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進(jìn)行整改，努力達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
臨床自查報(bào)告3
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會(huì)會(huì)議精神，護(hù)理部對護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
一、主要存在問題：
（一）護(hù)理質(zhì)量方面：
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤8例。
2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰，同期比持平；非計(jì)劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時(shí)間，有過期物品未及時(shí)清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。
（二）護(hù)理服務(wù)方面：
1.部份護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對一陪檢
（三）其它
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng)，如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險(xiǎn)柜未固定。
二、原因分析：
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護(hù)理人力相對不足，護(hù)士忙于治療，觀察巡視不到位，對細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護(hù)送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。
三、改進(jìn)措施：
1.加強(qiáng)護(hù)士的安全教育，護(hù)理部每月通報(bào)全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報(bào)系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開安全分析會(huì)分析安全事件。
2.護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級(jí)質(zhì)控組每半年自查一次，二級(jí)質(zhì)控組每月檢查，三級(jí)質(zhì)控組每季度全面檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護(hù)士長夜查房，對不及時(shí)整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統(tǒng)計(jì)算各科護(hù)理工時(shí)，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人安全。
4.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。 6.對后勤問題及時(shí)反饋到相關(guān)部門，及時(shí)追蹤整改。
7.對毒麻藥保險(xiǎn)柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護(hù)理部
20xx年9月1日
臨床自查報(bào)告4
xx按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了詳細(xì)、認(rèn)真的自查。自查報(bào)告的結(jié)果報(bào)告如下:
1.證書資格:證書齊全，并在墻上公示。
2.經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積適宜，布局合理，整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項(xiàng)目和床位符合定點(diǎn)服務(wù)要求。
4.從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配置符合級(jí)別設(shè)置要求。實(shí)習(xí)地點(diǎn)在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)人員值班，管理人員到位。
5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況:無醫(yī)療違規(guī)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。
6.上半年為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù):參保人員對診療的滿意度較好，處方管理和診療常規(guī)符合上級(jí)要求。
7.收費(fèi)與支出:藥品符合醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，價(jià)格公開，運(yùn)行正常，不能維持收支發(fā)展。
8.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè):按照規(guī)定及時(shí)提供網(wǎng)上結(jié)算服務(wù)，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
9.社會(huì)保障體系:掌握和落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品價(jià)格等法律法規(guī)和政策，配合社會(huì)保險(xiǎn)管理。員工未簽訂勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
10.周邊定點(diǎn)情況及其利弊:周邊200米內(nèi)無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周邊參保人員集中，潛在服務(wù)人群較多。該機(jī)構(gòu)在資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢明顯，服務(wù)獨(dú)具特色。近兩年內(nèi)，單位或工作人員未獲得縣級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)或技術(shù)成果。
針對自查中存在的問題和不足，門診及時(shí)整改。請人力資源和社會(huì)保障局審核。
臨床自查報(bào)告5
兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所按照省級(jí)診所建設(shè)規(guī)定和新沂健康中心的要求，深入扎實(shí)地開展了創(chuàng)建工作。幾年來，不斷改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。經(jīng)過幾年的努力，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的總體目標(biāo)，充分滿足了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
現(xiàn)將當(dāng)前工作自查的基本情況報(bào)告如下:
一、法律法規(guī)
1.我們房間的設(shè)置符合當(dāng)?shù)爻鞘行l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。
3.我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)志和標(biāo)識(shí)符合統(tǒng)一規(guī)定。
4.我們的房間獨(dú)立設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。
5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。
二、基本標(biāo)準(zhǔn)
1.組織和實(shí)踐:
公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村，法定代表人XXX；主要負(fù)責(zé)人XX；持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)為PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)清晰，職責(zé)明確，運(yùn)作規(guī)范，會(huì)計(jì)獨(dú)立，執(zhí)業(yè)合法，管理有序。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時(shí)檢查，掛在診室顯著位置，無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。
2.房屋建筑和布局:
村衛(wèi)生所占地120㎡，營業(yè)用房與生活用房嚴(yán)格分隔，藥房建筑符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整潔美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)布局規(guī)范，墻面潔白平整，光線明亮，窗戶明亮，房間整潔，通風(fēng)干燥。
3.人事管理:
我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年參加新沂中心醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級(jí)1次，省級(jí)2次在職培訓(xùn)，在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝，佩戴統(tǒng)一徽章。
4.藥品和設(shè)備配置:
藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺(tái)、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺(tái)、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù):
協(xié)助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專門的健康檔案柜，分門別類放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于查閱。村級(jí)標(biāo)準(zhǔn)備案率超過省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種目標(biāo)，及時(shí)發(fā)布預(yù)防接種通知并監(jiān)督預(yù)防接種，并進(jìn)行登記。開展婦幼保健和計(jì)劃生育宣傳，掌握村內(nèi)孕婦人數(shù)、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量，并按要求按時(shí)上報(bào)，協(xié)助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實(shí)行傳染病登記報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛(wèi)生院實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)化管理，村內(nèi)系統(tǒng)化管理率達(dá)到95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康教育和健康知識(shí)宣傳。
6.基本醫(yī)療服務(wù):
堅(jiān)持24小時(shí)咨詢、首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到。醫(yī)療登記，開藥，轉(zhuǎn)診記錄。做好危重患者的轉(zhuǎn)診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術(shù)，有抗過敏搶救藥物，集中放置應(yīng)急使用。門診日志、病歷、處方等文件必須書寫規(guī)范，不得涂寫、漏項(xiàng)。處方合格率100%，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒劑，規(guī)范使用高壓消毒鍋和紫外線，做好登記工作。建立并實(shí)施醫(yī)療廢物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品和廢物。一次性醫(yī)療用品和廢棄物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定密閉收集和運(yùn)輸。包裝材料和容器應(yīng)清楚標(biāo)明。醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家要求。醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)怯洃?yīng)當(dāng)完善，數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)完整。
7.統(tǒng)一規(guī)范管理:
我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級(jí)衛(wèi)生工作人員職責(zé)、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計(jì)劃等11項(xiàng)制度，并熟練確保有收費(fèi)憑證、取藥票據(jù)、收支賬目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格政策，宣傳常用藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格。在門診建立健康信息管理終端，實(shí)施門診掛號(hào)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成本核算、傳染病病情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村綜合網(wǎng)絡(luò)的信息流和信息共享。
三、存在的不足
1.我們村衛(wèi)生所房屋設(shè)備集體投資為零。
2.一些醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需要。
3.醫(yī)療文書的書寫需要進(jìn)一步規(guī)范。
四.改進(jìn)措施
1.政府集體應(yīng)增加住房和設(shè)備投資。
2.加大醫(yī)療環(huán)境改善力度。
3.創(chuàng)造條件，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。
4.實(shí)施診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，進(jìn)一步加強(qiáng)診所內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，服務(wù)人民健康。
臨床自查報(bào)告6
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高。抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的.現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。
二、對策
為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限；熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)；
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)；建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
臨床自查報(bào)告7
一、工作進(jìn)展
(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心安排，做好整改報(bào)告:門診自查報(bào)告。為順利完成我市食品行業(yè)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市任務(wù)，確保我市20xx年順利通過“國家衛(wèi)生城市”復(fù)試，市食品安全委員會(huì)辦公室立即召開鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專題會(huì)議，認(rèn)真研究《國家衛(wèi)生城市考試命名、監(jiān)督管理辦法》和《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》等文件，探討新的國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)中的食品安全內(nèi)容。根據(jù)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作規(guī)劃和我市實(shí)際情況，印發(fā)了《攀枝花市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項(xiàng)活動(dòng)的責(zé)任單位、任務(wù)和具體目標(biāo)，強(qiáng)化了工作職責(zé)，切實(shí)深入開展工作，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作卓有成效，各項(xiàng)整改措施落到實(shí)處，逐步建立了一級(jí)抓一級(jí)的工作機(jī)制。
(二)鞏固整改成果，食品安全專項(xiàng)整治有序進(jìn)行。為了有效保障人民群眾的食品安全，市食品安全委員會(huì)辦公室將鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作與全市食品安全整治工作相結(jié)合，根據(jù)年度工作目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟地開展食品安全專項(xiàng)整治。截至目前，市食品安全委員會(huì)辦公室在“元旦春節(jié)”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運(yùn)會(huì)”等關(guān)鍵時(shí)期積極組織開展食品安全辦公室聯(lián)合執(zhí)法檢查，并結(jié)合我市實(shí)際情況，開展了春夏季食品安全專項(xiàng)整治、乳制品專項(xiàng)整治、食用油專項(xiàng)整治、食品添加劑濫用專項(xiàng)整治、學(xué)校食堂專項(xiàng)整治、校園周邊專項(xiàng)整治等11項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。整改后，全市食品市場得到有效監(jiān)管，取得顯著成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監(jiān)測指標(biāo)良好，全市未發(fā)生重大食品安全事故。我市食用油安全調(diào)查已經(jīng)開展，確保了食品市場的安全穩(wěn)定。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，食品安全指導(dǎo)力度不斷加大。一是關(guān)注社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。全年，市食品安全委員會(huì)辦公室受理7起投訴舉報(bào)，向相關(guān)監(jiān)管部門和縣(區(qū))食品安全委員會(huì)辦公室移交7起食品安全投訴舉報(bào)，牽頭組織調(diào)查聯(lián)合超市保健品宣傳和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護(hù)了群眾利益。二是多次組織各食品安全監(jiān)管部門對各縣(區(qū))開展的專項(xiàng)整治工作進(jìn)行監(jiān)督，加大了對食品安全工作的監(jiān)督檢查和監(jiān)管力度。三、積極組織市農(nóng)牧局、市工商行政管理局、市衛(wèi)生局等部門召開專題會(huì)議，認(rèn)真辦理CPPCC七屆四次會(huì)議第145號(hào)《關(guān)于整治污油垃圾豬的建議》；242號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕餐飲業(yè)使用廢油的建議》；215號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市食品安全體系建設(shè)的意見》等提案有效解決了提案中存在的問題，滿足了提案成員的要求，讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預(yù)案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高應(yīng)急響應(yīng)水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來最嚴(yán)重的干旱。將近半年沒下雨，旱情嚴(yán)重。干旱地區(qū)人畜飲水困難，給食品安全造成很大隱患。為保障干旱地區(qū)人民生命安全，消除食品安全隱患，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范全市抗旱食品安全應(yīng)急工作，市食品安全委員會(huì)辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應(yīng)急預(yù)案》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)干旱地區(qū)食品安全監(jiān)管的通知》。衛(wèi)生監(jiān)督部門成立了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急小組，做好應(yīng)急調(diào)度的物資和車輛安排，確保及時(shí)控制和處理食品和飲用水衛(wèi)生安全事件。暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真處理群眾反映的飲食安全問題:一方面，對干旱地區(qū)餐飲經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)到100%；另一方面，在干旱地區(qū)的食堂、飲用水和學(xué)校周圍的餐館開展了專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)了干旱地區(qū)大型集體用餐和農(nóng)村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理，農(nóng)村大型集體用餐和自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%，克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響，保障了干旱地區(qū)食品安全，全面提高了我市食品安全監(jiān)管和抵御潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力。
(五)資源共享，加強(qiáng)食品安全信息管理。市食品安全委員會(huì)辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品安全網(wǎng)的平臺(tái)作用，建立了暢通的食品安全信息通報(bào)系統(tǒng)，收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作信息，實(shí)現(xiàn)了我市食品安全信息資源的共享。過去一年，共編制了17期食品安全工作簡報(bào)，報(bào)告了13份食品安全信息。其中10條已被省美國食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站和省食品安全網(wǎng)采納，共發(fā)布了65條來自各縣(區(qū))的食品安全信息及相關(guān)條目；為加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的情況，在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預(yù)警公告》，既滿足了人們對食品安全知識(shí)的需求，又避免了信息發(fā)布矛盾導(dǎo)致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、糾正和解決食品安全問題。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)和場所的整治。農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部是食品安全事故高發(fā)區(qū)，但農(nóng)村食品安全一直是所有監(jiān)管環(huán)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié)，食品衛(wèi)生是健康創(chuàng)造的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢出發(fā)，市食品安全委員會(huì)辦公室將城鄉(xiāng)食品監(jiān)管作為一個(gè)有機(jī)整體，依托農(nóng)村食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，將農(nóng)村食品安全監(jiān)管建設(shè)納入地方政府目標(biāo)管理，建立農(nóng)村集體用餐監(jiān)管備案機(jī)制，使全市5桌以上家庭宴請監(jiān)管率達(dá)到90%結(jié)合實(shí)際情況，在仁和區(qū)開展了農(nóng)村食品安全示范縣(區(qū))建設(shè)，并成功通過驗(yàn)收測試。以此為契機(jī)，全市在多個(gè)行業(yè)建立了食品安全示范點(diǎn)和食品安全監(jiān)管網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提高了全市農(nóng)村食品安全監(jiān)管的整體水平；各有關(guān)部門密切配合“12315維權(quán)網(wǎng)絡(luò)體系”、“萬村前進(jìn)市場工程”、“雙百市場工程”建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)食品安全；截至目前，全市16個(gè)街道辦事處、43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個(gè)行政村共聘用了250名食品安全助理和信息員，覆蓋率達(dá)到100%，建立了暢通的信息報(bào)告渠道，在一定程度上解決了農(nóng)村食品安全信息和渠道不暢的問題，改變了農(nóng)村市場監(jiān)管不力的局面。
(七)加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)。20xx年是實(shí)施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識(shí)深入人心，在全社會(huì)營造良好的食品安全氛圍，市食品安全委員會(huì)根據(jù)當(dāng)前食品安全監(jiān)管的要求，不再將監(jiān)管理解為市場準(zhǔn)入、監(jiān)督檢查、辦事、處罰違法行為，而是深刻認(rèn)識(shí)到宣傳也是監(jiān)管，并在宣傳方面進(jìn)行了創(chuàng)新、積極、有益的探索。市食品安全委員會(huì)制定了《食品安全宣傳教育計(jì)劃》，將每年6月作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年工作重點(diǎn)之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委員會(huì)辦公室牽頭開展大規(guī)模宣傳活動(dòng)，紀(jì)念《食品安全法》在攀枝花市頒布實(shí)施1周年。市農(nóng)牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市美國食品藥品監(jiān)督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參加了宣傳活動(dòng)。活動(dòng)圍繞“維護(hù)食品安全，從你我做起”展開。通過播放《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》的錄音，我們與企業(yè)簽署了承諾書，簽署了1萬人的現(xiàn)場簽名活動(dòng)，并展示了日常檢查中從非法商販那里查獲的各種假冒偽劣食品。“三無”食品、過期變質(zhì)食品、無“QS質(zhì)量安全”標(biāo)志等食品，現(xiàn)場受理食品藥品安全投訴，發(fā)放宣傳資料，在這次宣傳活動(dòng)中，各部門發(fā)放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識(shí)手冊，現(xiàn)場接待了近500人的咨詢。市食品安全委員會(huì)辦公室和相關(guān)職能部門也積極開展食品安全“五進(jìn)”，舉辦食品安全研討會(huì)，開展食品安全普及等活動(dòng)，宣傳教育公眾食品安全知識(shí)、法律維權(quán)和科普知識(shí)，搭建食品安全法內(nèi)容及時(shí)被群眾了解的平臺(tái)，努力營造人人關(guān)心食品安全的氛圍。
二、存在的問題和下一步的思路
存在的問題:一是食品安全監(jiān)管和保障手段不足。總體來看，全市食品安全監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法設(shè)備落后、檢查監(jiān)控經(jīng)費(fèi)不足等問題。食品檢驗(yàn)檢測手段落后于社會(huì)發(fā)展的需要，一些隱患無法及時(shí)有效地排查。二是農(nóng)村食品安全問題依然突出。隨著城市監(jiān)管的不斷加強(qiáng)，假冒偽劣食品有流向農(nóng)村的趨勢，農(nóng)村無證經(jīng)營或“三無”產(chǎn)品的現(xiàn)象無法從根本上消除。農(nóng)村家庭臨時(shí)舉辦自己宴請的場所大多很簡單，經(jīng)營者食品安全意識(shí)薄弱，監(jiān)管力度相對較弱。農(nóng)村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續(xù)深入貫徹《食品安全法》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，忠實(shí)履行職責(zé)，切實(shí)肩負(fù)起食品安全監(jiān)管責(zé)任；加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品安全知識(shí)和法律法規(guī)意識(shí)，提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和行政能力；針對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，利用廣播、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳食品養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工和流通等各個(gè)方面，定期發(fā)布食品質(zhì)量監(jiān)督、抽樣檢驗(yàn)監(jiān)測、食品安全信息和重大事故調(diào)查等報(bào)告，繼續(xù)在全市開展“食品安全宣傳月”，增強(qiáng)公眾食品安全意識(shí)。二是繼續(xù)開展食品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處食品犯罪，確保處罰到位，堅(jiān)決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，增強(qiáng)打擊力度和針對性。三是繼續(xù)加強(qiáng)食品安全信息的管理和發(fā)布，實(shí)現(xiàn)部門間信息的實(shí)時(shí)互聯(lián)和共享；進(jìn)一步落實(shí)《攀枝花食品安全信息報(bào)告發(fā)布系統(tǒng)》和《攀枝花食品安全預(yù)警系統(tǒng)》，首次發(fā)布重大節(jié)假日、重要時(shí)段、重點(diǎn)工作、重大事件等權(quán)威信息，提高公眾知情權(quán)。四是建立和完善以目標(biāo)責(zé)任制、市場監(jiān)管體系、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急救援體系、重大事故處理體系、行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系、信息體系和信用體系為主要內(nèi)容的食品安全綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)政府監(jiān)管，強(qiáng)化企業(yè)自律，推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督，逐步形成誠信社會(huì)的良好氛圍，促進(jìn)食品行業(yè)健康有序發(fā)展。
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