2024年醫(yī)保個人述職報告（精選16篇）
指縫很寬，時間太瘦，悄悄從指縫間溜走，回顧這段時間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，是時候抽出時間寫寫述職報告了。你還在為寫述職報告而苦惱嗎？以下是小編整理的2024年醫(yī)保個人述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)保個人述職報告 1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xx部門的xx，負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)工作。在過去的一年里，我認(rèn)真履行職責(zé)，積極投身醫(yī)保工作，取得了一定的成績。現(xiàn)將我的工作情況向大家作簡要匯報，請予審議。
一、工作回顧
1. 醫(yī)保政策學(xué)習(xí)與宣傳
我深入學(xué)習(xí)了國家和地方最新的醫(yī)保政策，通過內(nèi)部培訓(xùn)、會議傳達和在線學(xué)習(xí)等多種方式，不斷提升自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時，我積極參與醫(yī)保政策的宣傳工作，通過制作宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、開展專題講座等形式，確保醫(yī)保政策傳達到每一位員工和參保人員。
2. 醫(yī)保費用結(jié)算與管理
在醫(yī)保費用結(jié)算方面，我嚴(yán)格按照政策規(guī)定，認(rèn)真審核每一筆醫(yī)療費用，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時性。同時，我定期對醫(yī)保費用進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理層提供決策支持。此外，我還參與了醫(yī)保費用管理系統(tǒng)的升級和優(yōu)化工作，提高了工作效率和準(zhǔn)確性。
3. 醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升
我始終將提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量作為工作的重中之重。通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強員工培訓(xùn)、完善投訴處理機制等措施，不斷提高參保人員的滿意度。同時，我積極與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，解決參保人員遇到的問題和困難。
二、存在問題與改進措施
盡管取得了一定的成績，但在工作中仍存在一些問題和不足。例如，醫(yī)保政策的宣傳覆蓋面還需進一步擴大，部分員工對醫(yī)保政策的理解還不夠深入；醫(yī)保費用結(jié)算的時效性有待進一步提高；醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量仍有提升空間。
針對這些問題，我將采取以下改進措施：一是加強醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)力度，提高員工的政策水平和業(yè)務(wù)能力；二是優(yōu)化醫(yī)保費用結(jié)算流程，提高結(jié)算效率；三是進一步完善醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量管理體系，加強監(jiān)督檢查和考核評估。
三、未來工作計劃
在未來的工作中，我將繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時，我將積極參與醫(yī)保工作的改革和創(chuàng)新，推動醫(yī)保工作的`規(guī)范化、信息化和智能化發(fā)展。此外，我還將加強與醫(yī)保部門和其他部門的溝通協(xié)調(diào)，共同推動醫(yī)保工作的順利開展。
最后，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作作風(fēng)，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人述職報告 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xx科室的xx，負(fù)責(zé)醫(yī)保管理和服務(wù)工作。在過去的一年里，我認(rèn)真履行職責(zé)，積極投身醫(yī)保工作，取得了一定的成績。現(xiàn)將我的工作情況向大家作簡要匯報，請予審議。
一、工作成果
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行
我認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家和地方最新的醫(yī)保政策，并將其貫徹執(zhí)行到實際工作中。通過加強對醫(yī)保政策的解讀和宣傳，提高了員工和參保人員對醫(yī)保政策的認(rèn)知度和理解度。同時，我積極參與醫(yī)保政策的.制定和修訂工作，為醫(yī)院爭取了更多的醫(yī)保政策和資金支持。
2. 醫(yī)保費用控制
在醫(yī)保費用控制方面，我采取了多項措施。一是加強了對醫(yī)療費用的審核和監(jiān)管，嚴(yán)格控制不合理費用的發(fā)生；二是推廣了醫(yī)保支付方式的改革，鼓勵醫(yī)生使用性價比高的藥品和治療方案；三是加強了與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時解決了費用結(jié)算中的問題和爭議。
3. 醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升
我始終將提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量作為工作的核心。通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強員工培訓(xùn)、完善投訴處理機制等措施，提高了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和滿意度。同時，我積極收集參保人員的反饋意見，不斷改進服務(wù)質(zhì)量和效率。
二、存在問題與反思
在過去的工作中，我也存在一些問題和不足。例如，對醫(yī)保政策的掌握還不夠全面和深入，有時在處理復(fù)雜問題時顯得力不從心；醫(yī)保費用控制的力度還需進一步加大，部分科室的費用控制情況不理想；醫(yī)保服務(wù)的創(chuàng)新性和個性化還需進一步提升。
針對這些問題，我進行了深刻的反思。我認(rèn)為，要提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力，必須加強對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和研究；要加強醫(yī)保費用控制，必須建立更加完善的監(jiān)管機制和考核體系；要提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，必須不斷創(chuàng)新服務(wù)模式和手段，滿足參保人員的多樣化需求。
三、未來展望
在未來的工作中，我將繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時，我將積極參與醫(yī)保工作的改革和創(chuàng)新，推動醫(yī)保工作的規(guī)范化、信息化和智能化發(fā)展。此外，我還將加強與醫(yī)保部門和其他部門的溝通協(xié)調(diào)，共同推動醫(yī)保工作的順利開展。
最后，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作作風(fēng)，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人述職報告 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xxx，現(xiàn)任醫(yī)保部門的一員。在過去的一年里，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、解釋以及醫(yī)保費用的審核與結(jié)算工作。現(xiàn)將我的工作情況向大家做一簡要匯報。
一、工作完成情況
1. 醫(yī)保政策宣傳與解釋：我積極參與了多次醫(yī)保政策的宣傳活動，通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場解答等方式，讓廣大參保人員更加深入地了解醫(yī)保政策。同時，我也耐心細(xì)致地解答了參保人員的各種疑問，確保他們能夠充分享受醫(yī)保政策的紅利。
2. 醫(yī)保費用審核與結(jié)算：我嚴(yán)格按照醫(yī)保政策的規(guī)定，對參保人員的醫(yī)療費用進行了認(rèn)真細(xì)致的審核。在審核過程中，我注重與醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的溝通，確保審核結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。同時，我也及時完成了醫(yī)保費用的結(jié)算工作，保障了參保人員的合法權(quán)益。
3. 醫(yī)保信息系統(tǒng)維護：我積極參與了醫(yī)保信息系統(tǒng)的日常維護和更新工作，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我逐漸掌握了系統(tǒng)的操作技巧，提高了工作效率。
二、存在的問題與不足
在過去的一年里，雖然取得了一定的'成績，但我也清醒地認(rèn)識到自己存在的問題和不足。例如，在醫(yī)保政策的掌握上還有待加強，對一些細(xì)節(jié)問題還需要進一步深入研究；在醫(yī)保費用的審核過程中，有時會出現(xiàn)疏漏和錯誤，需要更加細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)。
三、未來工作計劃
1. 加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)：我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，不斷提高自己的政策水平。同時，我也將積極參與各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，拓寬自己的知識面和視野。
2. 提高醫(yī)保費用審核質(zhì)量：我將更加注重醫(yī)保費用的審核工作，嚴(yán)格按照政策規(guī)定進行審核。同時，我也將加強與醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的溝通，確保審核結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。
3. 優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程：我將積極參與醫(yī)保服務(wù)流程的優(yōu)化工作，提出自己的意見和建議。通過不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，為參保人員提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
以上是我過去一年的工作情況匯報和未來工作計劃。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。謝謝大家！
醫(yī)保個人述職報告 4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xxx，在醫(yī)保部門擔(dān)任xxx職務(wù)。在過去的一年中，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的執(zhí)行、醫(yī)保費用的管理和醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析工作。現(xiàn)將我的工作成果和心得向大家做一簡要匯報。
一、工作成果
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行：我嚴(yán)格按照醫(yī)保政策的規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)保制度。在參保人員的醫(yī)療費用報銷過程中，我始終堅持公正、公平、公開的原則，確保每一筆費用都能夠得到合理、合法的報銷。
2. 醫(yī)保費用管理：我注重醫(yī)保費用的精細(xì)化管理，通過定期分析醫(yī)保費用的使用情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。同時，我也積極與醫(yī)療機構(gòu)和參保人員溝通，共同推動醫(yī)保費用的合理使用和節(jié)約。
3. 醫(yī)保數(shù)據(jù)分析：我利用醫(yī)保數(shù)據(jù)進行分析和預(yù)測，為醫(yī)保政策的制定和調(diào)整提供了有力的數(shù)據(jù)支持。通過數(shù)據(jù)分析，我能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)保政策執(zhí)行中的'問題，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)。
二、工作經(jīng)驗與心得
在過去的一年里，我深刻體會到了醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性。醫(yī)保工作不僅關(guān)系到參保人員的切身利益，也關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定。因此，我始終保持著高度的責(zé)任心和使命感，認(rèn)真對待每一項工作。
同時，我也深刻認(rèn)識到了團隊合作的重要性。在醫(yī)保工作中，我積極與同事溝通交流，共同解決問題。通過團隊合作，我們能夠更加高效地完成工作任務(wù)，提高工作質(zhì)量。
三、未來展望
在未來的工作中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。同時，我也將積極參與醫(yī)保工作的改革和創(chuàng)新，為推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。我相信，在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下和同事們的共同努力下，我們一定能夠取得更加優(yōu)異的成績。謝謝大家！
醫(yī)保個人述職報告 5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xx部門的醫(yī)保專員，在過去的一年里，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的解讀與執(zhí)行、醫(yī)保費用的審核與結(jié)算、醫(yī)保系統(tǒng)的維護與管理等工作。現(xiàn)將一年來的工作情況匯報如下：
一、工作業(yè)績
1. 醫(yī)保政策學(xué)習(xí)與應(yīng)用
深入學(xué)習(xí)了最新的醫(yī)保政策，確保在工作中能夠準(zhǔn)確理解和執(zhí)行各項規(guī)定。
組織了多次醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高了團隊對醫(yī)保政策的認(rèn)知度和執(zhí)行力。
2. 醫(yī)保費用審核與結(jié)算
全年共審核醫(yī)保費用單據(jù)xxxx份，確保了費用的.合理性和準(zhǔn)確性。
及時處理了醫(yī)保結(jié)算中的各種問題，提高了結(jié)算效率。
3. 醫(yī)保系統(tǒng)維護與管理
定期對醫(yī)保系統(tǒng)進行維護和升級，確保了系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。
解決了多次系統(tǒng)故障，保障了醫(yī)保業(yè)務(wù)的連續(xù)性。
4. 醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化
優(yōu)化了醫(yī)保報銷流程，減少了患者的等待時間。
建立了醫(yī)保咨詢熱線，及時解答患者和醫(yī)務(wù)人員的疑問。
二、存在問題與改進措施
1. 醫(yī)保政策更新快，學(xué)習(xí)壓力大
改進措施：加強與上級醫(yī)保部門的溝通，及時獲取最新政策信息；定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，提高團隊的學(xué)習(xí)能力。
2. 醫(yī)保費用審核中存在人為錯誤
改進措施：加強審核流程的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，引入智能化審核工具，提高審核準(zhǔn)確性。
3. 醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)定性有待提高
改進措施：增加系統(tǒng)備份和冗余配置，提高系統(tǒng)的容錯能力；加強系統(tǒng)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
三、未來工作計劃
1. 持續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策
密切關(guān)注醫(yī)保政策的動態(tài)變化，及時學(xué)習(xí)和掌握新政策。
2. 優(yōu)化醫(yī)保費用審核流程
引入更高效的審核工具和方法，提高審核效率和準(zhǔn)確性。
3. 加強醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)
推動醫(yī)保系統(tǒng)的升級和改造，提升系統(tǒng)的穩(wěn)定性和易用性。
4. 提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量
加強與患者的溝通，了解他們的需求和意見，不斷改進服務(wù)方式和方法。
感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們在過去一年中的支持和幫助！我將繼續(xù)努力，為醫(yī)保工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人述職報告 6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是xx科的醫(yī)保管理員，在過去的一年里，我主要負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、醫(yī)保費用的'管理、醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析等工作。現(xiàn)將一年來的工作情況向大家匯報如下：
一、工作回顧
1. 醫(yī)保政策宣傳
通過內(nèi)部培訓(xùn)、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道，向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳醫(yī)保政策，提高了他們的知曉率和滿意度。
2. 醫(yī)保費用管理
嚴(yán)格審核醫(yī)保費用單據(jù)，確保費用的合規(guī)性和合理性。
建立了醫(yī)保費用預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常費用。
3. 醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析
定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院管理層提供了決策支持。
通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)保費用中的潛在問題和風(fēng)險點，提出了改進措施。
4. 醫(yī)保服務(wù)改進
優(yōu)化了醫(yī)保報銷流程，提高了報銷效率和患者滿意度。
加強了與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，解決了多個醫(yī)保結(jié)算中的難點問題。
二、存在問題與改進措施
1. 醫(yī)保政策宣傳不夠深入
改進措施：加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，如開展醫(yī)保知識競賽、制作醫(yī)保政策動畫等，提高宣傳效果。
2. 醫(yī)保費用管理存在漏洞
改進措施：加強內(nèi)部監(jiān)管，完善審核流程，引入第三方審計機構(gòu)進行定期審計，確保費用的合規(guī)性。
3. 醫(yī)保數(shù)據(jù)利用率不高
改進措施：加強數(shù)據(jù)分析團隊建設(shè)，提高數(shù)據(jù)分析能力；建立醫(yī)保數(shù)據(jù)共享機制，促進數(shù)據(jù)資源的合理利用。
三、未來工作展望
1. 深化醫(yī)保政策宣傳
持續(xù)關(guān)注醫(yī)保政策的動態(tài)變化，加強政策宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的政策認(rèn)知度。
2. 完善醫(yī)保費用管理機制
加強內(nèi)部監(jiān)管和審計力度，確保醫(yī)保費用的合規(guī)性和合理性；探索建立醫(yī)保費用績效考核機制，提高費用管理效率。
3. 提升醫(yī)保數(shù)據(jù)分析能力
加強數(shù)據(jù)分析團隊建設(shè)，提高數(shù)據(jù)分析能力；拓展數(shù)據(jù)分析應(yīng)用場景，為醫(yī)院管理提供更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。
4. 優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程
持續(xù)關(guān)注患者需求，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程；加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，解決患者報銷中的難點問題。
感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們在過去一年中的支持和幫助！我將繼續(xù)努力，為醫(yī)保工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保個人述職報告 7
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100%。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標(biāo)。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的'考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
（一）自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責(zé)任心和敬業(yè)精神強，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
（二）努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強學(xué)習(xí)，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實工作，求真務(wù)實，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
醫(yī)保個人述職報告 8
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴(yán)肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度，醫(yī)保科作為參保人員與各級醫(yī)保機構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一年來，在醫(yī)保科各位老師的指導(dǎo)和幫助下，我對醫(yī)保科的工作有了一定的了解，工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實上；工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作。現(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
一、不斷加強學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)保科的幾位老師認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)保科的時候，當(dāng)有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的`例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
二、勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作
一年來，我認(rèn)真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費用及時結(jié)算清楚送到收費科結(jié)賬處，協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的開展。
三、認(rèn)真核對醫(yī)保項目
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標(biāo)記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標(biāo)記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照。
四、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學(xué)習(xí)，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責(zé)意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實地，盡職盡責(zé)地做好各項工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保個人述職報告 9
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、工作總結(jié)
我院醫(yī)保工作于20xx年x月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。
（一）工作目標(biāo)
1、從x月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí)，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的`要求順利進行每一項工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
（二）存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強公文收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保個人述職報告 10
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家下午好！
我主要負(fù)責(zé)xx學(xué)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科的工作。自任現(xiàn)職以來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保科的工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。下面，將我這半年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、個人政治理論學(xué)習(xí)
堅持把理論學(xué)習(xí)放在首位，通過不斷的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，端正工作態(tài)度，增強與時俱進、開拓創(chuàng)新的意識，樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想；始終以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，無條件地服從組織安排，不計個人得失，做到干一行，愛一行，鉆一行。
二、主要工作重點及目標(biāo)
1、負(fù)責(zé)與市醫(yī)保局及各級醫(yī)保部門相關(guān)工作的溝通與協(xié)調(diào)
2、負(fù)責(zé)參保大學(xué)生信息的統(tǒng)計、上報及醫(yī)保證件的辦理
3、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標(biāo)。
4、負(fù)責(zé)參保大學(xué)生普通門診費用的.審核、報銷及發(fā)放
5、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳、發(fā)動
6、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設(shè)
為使工作規(guī)范化，在校醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，結(jié)合學(xué)校實際，參照國家相關(guān)政策，制定了xx學(xué)院參保大學(xué)生普通醫(yī)療費用報銷辦法、xx學(xué)院在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳材料及xx學(xué)院在校大學(xué)生參保及續(xù)保的辦法和流程，使我院在校大學(xué)生醫(yī)保工作順利開展的同時，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫(yī)保局的贊揚。
2、認(rèn)真負(fù)責(zé)，扎實工作
學(xué)校的醫(yī)保工作實質(zhì)上屬于學(xué)生工作的范疇，學(xué)生對醫(yī)保政策的了解程度，直接關(guān)系到學(xué)生的參保熱情；醫(yī)保科對學(xué)生普通門診費用的報銷，也直接影響到學(xué)生的的學(xué)習(xí)生活。為將醫(yī)保工作真正的落到實處，使普通大學(xué)生切實享受到國家政策的優(yōu)惠，數(shù)次參加到學(xué)生處輔導(dǎo)員例會中，和各院系輔導(dǎo)員進行相關(guān)工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學(xué)生干部例會，做好政策的宣傳、學(xué)生參保的發(fā)動工作；在日常報銷中，認(rèn)真核實票據(jù)，及時足額的將報銷費用打入學(xué)生銀行卡中。認(rèn)真接待學(xué)生來來訪、咨詢，耐心解釋有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策和規(guī)定，及時負(fù)責(zé)和醫(yī)保局協(xié)調(diào)學(xué)生遇到的報銷問題。
3、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。
嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時上下班，認(rèn)真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時按質(zhì)完成各項工作任務(wù)，并能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間，按市委、市政府的要求和醫(yī)保局的安排，每星期都對繳費進度統(tǒng)計、匯總，向院領(lǐng)導(dǎo)報告，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫(yī)保管理工作經(jīng)驗相對不足、與報銷相關(guān)的醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。
努力方向：
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強學(xué)習(xí)，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
匯報完畢，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
醫(yī)保個人述職報告 11
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
一年來，本人在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創(chuàng)新的精神和與時俱進的態(tài)度，做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作，取得了較好的成績。現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下，請領(lǐng)導(dǎo)審議。
一、加強理論知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能
1.加強醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院實際，理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務(wù)流程，更好的為病人服務(wù)，提高病人的滿意度。
2. 抓好政治理論學(xué)習(xí)
（1）渠道地進行宣傳，方便患者就醫(yī)。
（2）陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班，宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關(guān)政策知識，與醫(yī)護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
3.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)制度、措施，確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫(yī)保工作的通知》、《關(guān)于認(rèn)真做好20xx年新農(nóng)合工作的.通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。
4.通過切實有效的管理，臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高，醫(yī)院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是：
（1）嚴(yán)把醫(yī)保質(zhì)量關(guān)，加大醫(yī)保質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果反饋到相關(guān)臨床科室，與科室獎金掛鉤；
（2）采取有效措施嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費用，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高了患者的滿意度；
（3）積極應(yīng)對。針對醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對我院的檢查情況，要求臨床科室認(rèn)真對待、書面反饋，及時整改，規(guī)范違規(guī)行為；同時積極溝通，有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
5.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加
20xx年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。
具體如下：
（1）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次，收入16828.35萬元；分別比20xx年同期減少了6.44%、4.65%。醫(yī)院承擔(dān)費用比20xx年度減少了近500萬元。
（2）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次，收入5650.43萬元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
（3）參合患者住院即時結(jié)報64912人次，實現(xiàn)經(jīng)濟收入99540.95萬元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
醫(yī)保個人述職報告 12
我叫xxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認(rèn)真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。
一、加強學(xué)習(xí)、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學(xué)習(xí)，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
二、認(rèn)真履行職責(zé)、自覺接受監(jiān)督
（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結(jié)束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。
（二）多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾。實行《首問負(fù)責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結(jié)制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的.條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。
（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認(rèn)真、耐心、細(xì)致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，
在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。
（四）創(chuàng)新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確保基金合理合規(guī)支付。現(xiàn)在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。
總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
醫(yī)保個人述職報告 13
在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，我們嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神，對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的'治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)案例，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我站健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本站工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心
要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、 領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。 今后我站要
更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫(yī)，為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻！
醫(yī)保個人述職報告 14
今年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在這xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業(yè)績和表現(xiàn)突出的貢獻，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪，對于每一個追求進步的人來說，都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”，也算是對自己的一種鞭策。
xx年來，在醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)下，全處同志齊心協(xié)力，以醫(yī)保管理和服務(wù)質(zhì)量為工作重點，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為前提，不斷改進和完善醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療效益為己任，主要做了以下幾個方面的工作。
一、醫(yī)保工作
1、嚴(yán)格審核醫(yī)保報銷單據(jù)，做到一張不漏，保證醫(yī)療款項與合同一致。
2、及時更換取消了超過200元的報銷單據(jù)，努力為患者減免不必要的醫(yī)療費用。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定，按時結(jié)算住院費用，杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。
4、嚴(yán)格按照新農(nóng)合醫(yī)保管理規(guī)定，認(rèn)真核算，及時準(zhǔn)確地編制各種報表，按時申報各項費用指標(biāo)。
5、按時申報各項社會保險，對拖欠的住院病人費用，按月申報住院病人費用，認(rèn)真細(xì)致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時申報各項基金收入，申報各項墊支，定期與各衛(wèi)生站核對各項支出，并按時向領(lǐng)導(dǎo)匯報各種數(shù)據(jù)。
7、及時與各衛(wèi)生站聯(lián)系，向他們通報公共支出和醫(yī)療費用控制情況，并向相關(guān)部門下報催繳情況。
二、新農(nóng)合醫(yī)保管理工作
8、醫(yī)保數(shù)據(jù)錄入及核對，保證了醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及及及時性。
9、醫(yī)保統(tǒng)計，及時上報各種數(shù)據(jù)，按要求錄入系統(tǒng)。
10、及時更新各種數(shù)據(jù)，并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數(shù)據(jù)。
11、按時完成上級各部門及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)下達的臨時性醫(yī)保任務(wù)。
三、醫(yī)保會計基礎(chǔ)工作
12、按時完成各種醫(yī)保報表，按時通過“兩院一表”及時上報各種數(shù)據(jù)。
13、按要求認(rèn)真整理各種數(shù)據(jù)，并按時報送，保證了各種數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及時性。
14、及時完成各種醫(yī)療機構(gòu)日常的報銷審核及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)交辦的.其他工作。
四、醫(yī)保定點醫(yī)保的核對繳費工作
按醫(yī)保定點醫(yī)保，保證了醫(yī)療費用的合理、透明化，并按時提供相關(guān)材料。
總之，xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，與其他醫(yī)務(wù)人員相比還有差距，主要是：醫(yī)保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不夠，材料報送時間安排不合理；醫(yī)保基金帳戶核算不夠細(xì)致，不夠及時；病人住院報銷頻次不夠準(zhǔn)確及時，不夠及時等。這些問題，我們將在20xx年工作中加以改進和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫(yī)保個人述職報告 15
xx年來，我們在街道辦事處的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行區(qū)社區(qū)醫(yī)保中心的工作方針政策，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實各項工作，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的作用，積極參加區(qū)、街道辦事處的各項業(yè)務(wù)工作，努力提高工作效率。
一、認(rèn)真做好醫(yī)保工作
1、做好各項日常的醫(yī)療工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)章制度》。
3、按時上、下班。
4、積極參加街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的各項、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，不斷提高自身素質(zhì)。
5、做好新農(nóng)合工作的宣傳發(fā)動工作。
6、做好新農(nóng)合醫(yī)保的年度核查工作。
7、做好農(nóng)保工作的社區(qū)宣傳活動。
8、認(rèn)真做好社區(qū)的各項工作。
9、做好各項社會保障工作。
二、加強理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
1、積極參加各項繼續(xù)醫(yī)保的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參與了社區(qū)的醫(yī)保、新農(nóng)合、低保等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并取得了相關(guān)的證書，為參加各項繼續(xù)醫(yī)學(xué)習(xí)班的工作積累了經(jīng)驗。
2、認(rèn)真做好醫(yī)療報銷工作。
3、認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的.社會化管理服務(wù)工作，認(rèn)真做好各項醫(yī)療報銷工作，并做好服務(wù)工作的登記工作。并積極參加區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項會議。
三、積極參加工作，完成各項任務(wù)
1、積極參加各項義務(wù)醫(yī)療服務(wù)活動。
2、按時完成各項工作。
3、積極參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。并參與了各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)活動。
4、認(rèn)真完善各項工作，并積極參與其它學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)保個人述職報告 16
一、xx年的總結(jié)
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式綻開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報。
（一）xx年的工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人干脆his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行起先階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳精確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員主動的進行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí)，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入精確，能夠順當(dāng)?shù)膶?dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當(dāng)結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，須要細(xì)致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，根據(jù)市區(qū)兩級的要求順當(dāng)進行每一項工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機剛好的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機不能正常工作，剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的緣由，剛好的安裝殺毒軟件，并定期更新。
（二）存在的.問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機會，操作不熟識。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比照工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮鳎瑢?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能剛好的比照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟識，藥品分類和診療項目不清晰。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、xx年工作安排
1、針對xx年發(fā)覺的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作實力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的比照，剛好的對院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進行醫(yī)保學(xué)問政策的培訓(xùn)工作。
2、根據(jù)市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順當(dāng)進行，保證我院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。
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