個人安全免責的協議書范本（精選9篇）

　　在日常生活和工作中，協議書在生活中的使用越來越廣泛，簽訂簽訂協議書是最有效的法律依據之一。什么樣的協議書才是有效的呢？以下是小編為大家整理的個人安全免責的協議書范本（精選9篇），希望對大家有所幫助。

　　個人安全免責的協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協議：

　　一、甲方責任

　　1、保障活動期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。

　　2、保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施或提供治療條件。

　　3、保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。

　　違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。

　　二、乙方責任

　　1、在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。

　　2、活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

　　3、不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。

　　違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。

　　三、其它責任

　　甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。

　　四、本協議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

　　五、本協議隨報名通知一起發布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。

　　甲方簽章：

　　乙方簽名：

　　____年____月____日

　　個人安全免責的協議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　為了做好的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。

　　一、甲方的責任：

　　1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知。

　　2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導。

　　3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方不負任何責任。但甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，協助相關部門做好事故的調查取證工作，期間發生的一切費用由乙方承擔。

　　二、乙方的責任：

　　1、本次施工過程中，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。

　　2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。

　　3、乙方在作業過程中，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。

　　4、乙方在作業過程中出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任。

　　5、乙方人員在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業。

　　6、根據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。

　　7、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。

　　8、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

　　9、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。發現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

　　三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明安全作業。

　　四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　代表（簽字）：負責人（簽字）：

　　日期：日期：

　　個人安全免責的協議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》等法律法規，經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　第一條：此次景區由東莞橋頭陽光社統一組織橋頭鎮孤寡老人及志愿者出游，本次景區是東莞市團委主辦的“夢想.行動”之幫助東莞橋頭陽光社圓夢的景區，資金由東莞百分百實業集團捐助。

　　第二條：本次景區為非盈利公益性質景區，甲方承擔保障乙方在此次景區中交付旅行社費用及為乙方購買人身意外險的責任。乙方自愿參加此次景區。乙方理解、同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議。

　　第三條：乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的保障義務。已熟知并同意本次景區的所有行程與景區安排，充分了解此次景區的潛在風險，愿意獨立承擔本次景區中可能發生的人身或財產損害。放棄對陽光社及其他同行成員提出民事賠償的權利。

　　第四條：如在此次景區中，乙方未遵從甲方負責人員的統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。

　　第五條：乙方在景區過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的.向保險公司索賠或自行承擔損失。如因他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或向加害人索賠。乙方同意，如有損害結果發生，甲方的任何建議均不構成對損害結果的故意或過失，乙方不得要求甲方承擔任何賠償責任。

　　第六條：乙方同意，在景區過程中乘坐的交通工具，一旦發生交通事故，獨立的向保險公司索賠，放棄向甲方索賠的權利，不涉及任何其他景區參加者。

　　第七條：乙方同意，如遇可能損害本人人身或財產安全的事故發生，所有景區參加者均擁有自救的權利，但無救助他人的義務。所有的救助行為都是基于完成自救基礎之上的見義勇為或道義上的責任，并不構成任何必須履行的民事義務。

　　第八條：如在此次景區中，乙方因個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由乙方自行承擔。（如景區前、中、后發生個人物品的損壞或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。）

　　第九條：乙方清楚知道車輛行駛過程中及中途游覽過程中是有潛在危害的。景區中會有意外受傷，心腦血管疾病發作等，乙方自愿參加本次出游景區。因此，乙方同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險。并且，乙方免除甲方的法律責任。

　　第十條：到達目的地后，甲方如發現參與者無論任何原因不能完成此次景區，均在景區結束前有權要求乙方退出景區，如出現意外事件、意外事故等，責任均由乙方本人承擔。

　　第十一條：乙方如有特殊情況需要中途離開務必通知甲方負責人，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。在景區中若乙方私自離隊，造成的一切人身、財產侵權，損失均由乙方本人承擔。

　　第十二條：如在景區中乙方因為違反相關法律法規的行為造成第三方受損的，由乙方單獨承擔所有法律責任，與甲方無關。

　　第十三條：本協議自甲乙雙方簽訂之日起生效。協議一經簽署立即生效直至本次景區結束。協議簽訂后不能撤銷，受法律保護。

　　第十四條：本協議如在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方有權向乙方住所地人民法院起訴。

　　第十五條：本協議一式兩份，雙方各執一份，每份均具有同等法律效力。

　　第十六條：本協議未盡事宜，由甲乙雙方另行協商確定。

　　甲方(蓋章)：

　　法人代表簽字：

　　日期：

　　簽訂地點：

　　乙方(蓋章)：法人代表簽字：日期：

　　個人安全免責的協議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　一、此次活發動工家屬成年人均采納自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

　　二、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

　　三、紅螺寺一日游運動是個人自愿參加的運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。

　　四、起程前所有參加運動的員工家屬必須供給真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件接洽電話），簽訂《紅螺寺一日游出游運動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔負何法律、經濟及一切連帶責任。

　　五、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加運動的員工家屬如有特別情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自傲。

　　七、凡是共同出行的釣友必須簽訂《自助釣魚、出游運動安全免責協議書》。

　　八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂立即生效直至本次運動收場。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　個人安全免責的協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。

　　二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

　　三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

　　四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

　　五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

　　七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。

　　八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　____年____月____日

　　個人安全免責的協議書6

　　甲方：_____

　　身份證號碼：_____

　　地址：_____

　　聯系電話：_____

　　乙方：_____

　　身份證號碼：_____

　　地址：_____

　　聯系電話：_____

　　丙方：_____

　　身份證號碼：_____

　　地址：_____

　　聯系電話：_____

　　應三方共同要求，三方作為股東共同投資人民幣_____萬元共同經營公司（后簡稱公司），本著互利互惠、共同發展的原則，經入股股東充分協商，對公司入股合作管理等事宜達成一致，根據《中華人民共和國合同法》、《公司法》等相關法律規定，特訂立本協議，望入股股東嚴格遵守執行本協議內容。

　　第一條總則

　　（一）公司名稱：_____

　　（二）住所：_____

　　（三）法定代表人：_____

　　（四）注冊資本：_____

　　（五）經營范圍：_____

　　（六）性質：公司是依照《公司法》等相關法律規定成立的有限責任公司，甲、乙、丙方各以其入股時認繳的出資額為限對公司承擔責任。

　　第二條股東及其入股出資情況

　　（一）公司股東為_____。公司總投資_____萬元，吳國金占總投資份額的70%，陳俊占總投資份額的15%，唐愛民占總投資份額的15%。三人共同經營公司，共負盈虧，共擔風險。

　　（二）投資人必須根據公司需要，按期足額將上述認繳投資額轉入公司賬戶，滿足公司取得車輛安全性能檢測、摩托車安全性能檢驗資格證書、購買土地設備、修建車輛安全檢測用房及其他附屬設施建設的需求。

　　出資人均應于_____前，將各認繳的投資存入公司銀行賬戶。以非貨幣財產出資的，應當依法辦理其財產權的轉移手續。股東不得撤回出資。任一方股東違反上述約定，均應按本協議第九條第（二）款承擔相應的違約責任。

　　（三）公司對按期足額繳納出資的股東應當簽發出資證明書，及時變更公司股東名冊，及時向工商管理機關辦理股東變更登記。

　　（四）若公司運營資金不足，需要增資的，由全體股東根據具體情況協商確定其他的增資辦法。若增加第三方入股的，第三方應承認本協議內容并分享和承擔本協議下股東的.權利和義務，同時入股事宜須征得全體股東的一致同意。

　　第三條公司管理

　　（一）公司股東會由全體出資人組成。股東會是公司的權力機構，依照公司章程和《公司法》的規定行使職權；

　　1、決定公司的經營方針和投資計劃；

　　2、選舉和更換非職工董事、監事；

　　3、審議批準公司的年度財務預算方案、決算方案；

　　4、審議批準公司的利潤分配方案和彌補虧損方案。

　　上述事項，通過方式：按股權份額？一致決定？

　　（二）公司不設董事會和監事會，設執行董事和監事，任期三年。

　　（三）由_____擔任公司的執行董事兼總經理，負責公司的日常運營和管理，具體職責包括：

　　（1）組織研究檢測發展業務，貫徹國家新政策新標準，根據公司需要研究檢查檢測工作的發展和不足，認真貫徹質量保證體系，確保檢驗工作公正、科學、

　　準確、可靠，提高公司的檢驗業務水平。

　　（2）根據公司運營需要決定設立公司部門、招聘員工（財務人員除外）；

　　（3）審批公司日常運營事項；（涉及公司發展的重大事項，須按本協議第三條第（五）款處理；甲方日常運營的財務審批權限為_____元人民幣以下，超過該權限數額的，須經出資人各方共同簽字認可，方可執行。）

　　（4）嚴格執行公司的財務預算、經營方針；

　　（5）公司日常經營需要的其他職責。

　　（四）由_____擔任公司的監事。具體職責包括：

　　（1）對甲方的運營管理進行必要的協助；

　　（2）檢查公司財務；

　　（3）監督甲方執行公司職務的行為；

　　（4）公司章程規定的其他職責。

　　（五）須經全體股東達成一致決議后方可進行的重大事項包括：

　　（1）重大設備更新、建設項目；（_____萬元以上的重大設備、建設項目）

　　（2）由公司為股東、實際控制人、其他企業及個人提供擔保的；

　　（3）由公司出借資金給股東、實際控制人、其他企業及個人的；

　　（4）對公司增加或者減少注冊資本作出決議；

　　（5）對公司合并、分立、解散、清算或者變更公司形式作出決議；

　　（6）修改公司章程；

　　（7）設立分公司或分支機構；

　　（7）交易相對方是與本公司股東、實際控制人、董事、監事或高級管理人員有關聯關系的關聯交易行為；（即本公司股東、實際控制人、董事、監事或高級管理人員是交易相對方的直接、間接控制人，以及可能導致公司利益轉移的其他關系；交易金額在____萬元以上的）

　　對上述事項全體出資人以書面形式一致表示同意的，可以不召開股東會會議，直接作出決定，并由全體出資人在決定文件上簽名、蓋章。

　　對于上述重大事項的決策：未經出資人各方達成一致決議后進行的，該行為無效；出資人意見不一致的，在不損害公司利益的原則下，按如下方式處理：。

　　除上述重大事項外，出資人各方一致同意，每月進行一次的股東例行會議，對公司經營情況進行通報，并通報公司此月收支情況、財務狀況，對公司下階段的運營進行計劃作出安排。

　　（六）公司法定代表人由甲方吳國金擔任，并依法登記。

　　第四條財務管理

　　（一）公司應按照中華人民共和國企業財會統一條例建立財務會計制度和會計賬目。公司運營資金應當由開立的公司銀行賬戶統一收支。

　　（二）財務會計人員的聘任與更換應當經過甲乙丙三方同意。乙方、丙方有權委派一名出納人員。

　　（三）公司賬目應做到日清月結，并及時提供相關報表交出資人各方簽字。應當向股東提供報表的包括：

　　1、月度財務會計報告。在每月終了后6日內作出，至少應當包括資產負債表和現金流量表。

　　2、半年度財務報表，在每半年度終了后60日內作出，包括資產負債表、利潤表、現金流量表和附注。

　　3、年度財務會計報告。在每年度終了后4個月內作出，包括財務會計報告全部內容。

　　（四）公司預算、決算。公司年底次月（1月15日前）應當作出次年年度預算，交由股東會審核批準。公司年初（_____月_____日前）應當作出前一年度決算，交由股東會審核批準。

　　第五條盈虧分配

　　（一）公司實施有利同享、有險同當的分配原則。有盈利，股東應當按照實繳的出資比例分成；有虧損和風險，股東按認繳的出資比例承擔責任。

　　（二）公司稅后利潤，在彌補公司前季度虧損，并提取法定公積金（稅后利潤的10%）后，方可進行股東分紅。股東分紅的具體制度為：

　　（1）分紅的時間：_____。

　　（2）分紅的'數額為：_____。

　　（3）公司的法定公積金累計達到公司注冊資本50%以上，可不再提取。

　　第六條轉股及退股的約定

　　（一）公司的出資人之間可以相互轉讓其全部或者部分股權。出資人向股東以外的人轉讓股權，應當經其他出資人一致同意。

　　（二）根據公司的發展需要，入股投資的出資人實際情況變化，無法確保公司的正常運行、參與公司經營的，經其他出資人書面一致同意，可以退股；

　　1、一方股東，須先清償其對公司的個人債務（包括但不限于未繳納出資額、該股東向公司借款、該股東行為使公司遭受損失而須向公司賠償等）且征得其他出資人的書面同意后可以退股。

　　2、若出資人的.退股行為導致公司喪失經營資質、造成公司損失的，轉讓方應承擔主要責任。

　　3、轉股退股：一方可以將全部股權轉讓從而退出公司。

　　（1）其他出資人對擬轉讓股權在同等條件下享有優先受讓權，其他出資人均主張優先受讓權的，應當協商確定購買比例；協商不成的，按出資比例行使。

　　（2）若擬將股權轉讓予第三方的，第三方的資金、管理能力等條件不得低于轉讓方，且應經過其他出資人的書面同意。

　　轉讓方違反協議約定轉讓股權的，轉讓行為無效，轉讓方應當賠償守約方股東的損失并支付違約金。

　　4、退股股權份額計算：對所有股東投資的公司全部資產進行評估，按退股人的入股出資比例計算轉讓的股權份額。任何時候退股均以現金結算。

　　（三）一方股東有下列情形之一的，當然退股：

　　（1）死亡或被依法宣告死亡；

　　（2）被依法宣告為無民事行為能力人；

　　（3）個人喪失償債能力；

　　（4）被人民法院強制執行在公司中的全部財產份額。

　　甲方：_____乙方：_____丙方：_____

　　日期：_____日期：_____日期：_____

　　個人安全免責的協議書7

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　丙方：_____

　　經三方友好協商，自愿、平等情況下，有關深圳市湛藝裝飾防城辦事處駐閩都大酒店辦公室對外業務，合作簽訂協議如下：

　　一、凡有關卓尚濱江名庭小區內或對外的業務，從合作簽訂日期起都由三方共同經營管理，盈利由彭富本人占20%，其它盈虧的郵陳金金、袁明書二共同分攤。

　　二、該辦事處的工作，施工人員組織均由彭富本人負責。

　　三、陳金金、袁明書二人配合彭富業務工作，監督管理、施工安全、采購、財務、并且負責對外裝修業務、客源等后勤工作。

　　四、該辦事處動作一切費用(投資)均由陳金金、袁明書二人共同支付。

　　五、所有關的業主自購材料回扣部份，必須要按本協議所訂的比例，三方共同分享。

　　六、本辦事處如有任何變動，須由三方協商決定。以上條款及工作責任希望各股東共同遵守，合作中途如有一方違反本協議或中途退股，耽誤工作所造成的經濟損失的，都必須承攬所有的經濟損失并當無條件退出股份。

　　本協議一式三份，三方各執一份，并有同等法律效應。此協議自三方簽字之日起生效。

　　甲方：_____乙方：_____丙方：_____

　　日期：_____日期：_____日期：_____

　　個人安全免責的協議書8

　　甲方(實習單位)：_____

　　乙方(實習學生)：_____

　　丙方(學院系部)：_____

　　為貫徹教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》(教高[2006]16號)“高等職業院校要保證在校生至少有半年時間到企業等用人單位頂崗實習”的文件精神，積極探索創新高端技能型人才培養模式，增強學生的專業技能，經甲、乙、丙三方共同協商，就赴甲方頂崗實習事宜，達成如下協議，以期共同信守。

　　實習時間：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

　　一、甲方職責和義務

　　1.甲方應提供實習場地和設備，包括生產、工程或辦公的場地及相關條件。

　　2.甲方為乙方提供生產性實習崗位時，需為乙方購買人身意外傷害保險，工作期間乙方發生人身安全問題依據《勞動法》由甲方負責，其余時間責任自負。

　　3.甲方根據乙方實習崗位實際情況，按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。

　　4.甲方按照本單位的規章制度以內部員工的要求對乙方頂崗實習進行管理，并提供一定的生活保障。

　　5.乙方實習期間，若乙方不能勝任工作或不服從安排，甲方應及時通知丙方，共同協商解決辦法。

　　6.頂崗實習結束后，根據乙方的具體表現進行考核和評定，并簽署鑒定意見，以作為考核乙方實習效果的依據。

　　7.對頂崗實習期間表現符合甲方要求的學生，甲方承諾由事先約定的用人單位于_____年_____月_____日前跟乙方網上簽約或者簽訂正式書面就業協議(省人社廳式樣)。

　　8.如果乙方實習期間沒有不稱職的的表現，頂崗實習期滿甲方承諾由事先約定的用人單位跟乙方簽訂正式勞動合同并免除試用期。

　　二、乙方職責和義務

　　1.實習前，乙方要簽訂安全實習保證書，保證在實習期間不違紀。

　　2.頂崗實習期間遵紀守法、注意人身安全，增強自我安全保護意識。

　　3.乙方應定期向校內指導教師、輔導員(或班主任)匯報自己的情況，及時了解學校教學情況及其他方面的工作安排。

　　4.乙方在實習期間應堅持自學學校的相關課程，丙方應按業余教育方式提供相應輔導。乙方必須參加學期末的課程考試，若因工作原因不能按時參加考試，需持甲方證明提前申請緩考。甲方應為乙方的學習和考試提供方便。

　　5.實習期滿，乙方須寫出書面總結和實習報告交丙方檢查和保存。

　　三、丙方職責和義務

　　1.與甲方一起做好頂崗實習學生的思想教育和指導工作。

　　2.與甲方一起做好對頂崗實習學生的實習考核鑒定工作，對其實習期間的表現作出實習鑒定。

　　3.對在頂崗實習過程中違反《頂崗實習協議書》規定、擅自離開實習單位的學生，丙方將按學校的有關規定進行處理。

　　四、本協議一經簽訂，甲、乙、丙三方須共同遵守。其他未盡事宜，由三方協商解決。

　　五、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

　　甲方(蓋章)：_____乙方(簽名)：_____丙方(蓋章)：_____

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　個人安全免責的協議書9

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　公正方：_____

　　經各方友好協商，本著平等、自愿、有償、誠實信用原則，就土地轉讓事宜達成協議如下：

　　一、地塊概況

　　1、該地塊位于__________，土地面積為__________平方米（折__________畝）。宗地四至及界址點座標詳見附件國有土地使用證第號。

　　2、現該地塊的用途為住宅、工業、綜合和商業用地。

　　二、轉讓方式

　　1、甲方保證通過土地掛牌形式把該地塊轉讓給乙方，并確保該地塊的容積率大于等于__________，綠化率不少于__________%，土地用途為商業、住宅用地。

　　2、土地的轉讓價為__________萬元/畝[包括級差地租、市政配套費、開發補償費、建筑物和構筑物的拆遷安置費、青苗補償費、空中或地下的管線（水、電、通訊等）遷移費和土地管理費]，轉讓總價為人民幣__________萬元。

　　3、乙方同意按以下時間和金額分二期向甲方支付土地價款：第一期定金，地價款的__________%，計人民幣__________萬元，付款時間及條件：雙方簽訂協議書，且已辦好土地掛牌手續并在本條第四款規定的抵押登記手續辦妥后__________天內支付；第二期，付清余款，計人民幣__________萬元，付款時間及條件：在乙方簽訂國有土地使用權出讓協議，取得該土地的國有土地使用證后個工作日內支付。

　　4、為保證前款第一期地價款的`及時支付，公正方同意提供兩宗土地的國有土地使用權作為抵押擔保，抵押的土地使用權面積為__________平方米（詳見成國用（_____）字第__________號和成國用（_____）字第__________號），抵押擔保的范圍與甲方承擔的責任的范圍相同。雙方同意在本協議簽訂后______天內到當地土管部門辦理抵押登記手續，抵押期限至乙方取得機投鎮________畝土地的國有土地使用證之日止。

　　5、該項目由乙方獨立運作，盈虧自負。甲方愿意幫助乙方解決有關稅費返還及政策協調。項目開發結束并經審計后，項目凈利潤率超過_______%的，超過部分凈利潤乙方同意與甲方五五分成。

　　三、違約責任

　　1、甲方誠邀乙方參與其_______畝土地的公開掛牌處理事宜，并承諾創造條件讓乙方取得該塊土地，若乙方未能取得該地塊，甲方愿意雙倍返還定金，計_______萬元，甲方應在確認乙方不能取得該土塊的土地使用權之日起________個工作日內支付此款。

　　2、乙方未能按時支付地價款，應以每日未付部分的萬分之二點一作滯納金支付給甲方。如未能按時付款超過_____個工作日，視同終止履行本協議，并有權處置已付定金。

　　3、甲方應對乙方承擔連帶責任。

　　四、其他

　　1、在掛牌出讓過程中，乙方僅承擔應由受讓方承擔的土地契稅和交易費用，其他有關營業稅等均由甲方承擔。

　　2、乙方的開發建設應依法律、法規和規定辦理有關手續。

　　3、本協議未盡事宜，須經各方協商解決，并簽訂相應的補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

　　4、本協議在執行過程中發生矛盾、爭議，經協商無效時，提請法院裁決。

　　5、本協議經各方代表簽字蓋章后生效。

　　6、本協議一式六份，三方各執兩份。

　　甲方（蓋章）：_____乙方（蓋章）：_____公正方（蓋章）：_____

　　代表：_____代表：_____代表：_____

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日