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安全防火承諾書(通用13篇)
在當下社會，承諾書在我們的視野里出現的頻率越來越高，在寫作上，承諾書有一定的書寫規范。你知道承諾書怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的安全防火承諾書，歡迎閱讀與收藏。
安全防火承諾書1
燃料作業區為了進一步加強自身的消防防火與防盜安全管理工作，營造良好有序的工作環境，更好的'遵守齊大山礦礦防火、防盜等各類規章制度特鄭重做出如下承諾：
一、落實逐級防火、防盜安全責任制，和崗位安全責任制，明確逐級和崗位防火、防盜安全職責，制定各項防火和防盜等安全規定和措施。
三、作業區應當至少每月進行一次防火、防盜檢查，及時發現并排除解決火災隱患及不安全因素。并且進行每日安全巡差，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。
四、對作業區重點部位的消防器材定期進行檢查，滅火器材不符合標準的要及時更換，數量不足的要補足配齊。
五、作業區24小時聯系電話：xx
以上是燃料作業區做出的保證，我們將信守承諾，把防火、防盜工作切實的開展下去。
承諾人：
年 月 日
安全防火承諾書2
為了加強本場所的消防安全管理，確保消防安全，本場所將嚴格履行以下承諾：
一、認真落實防火安全責任制，明確各崗位消防安全責任人及其職責，強化消防安全管理，堅決防范火災事故的發生。
二、場所在使用或者開業前以及改建、擴建、重新裝修的，經消防部門行政許可后，方可投入使用或者開業。
三、定期開展防火檢查，及時消除火災隱患；營業期間堅持每兩小時開展一次防火巡查，營業結束時組織全面檢查，消除火種。
四、營業期間不使用明火，不動火施工，不進行裝修改造。
五、場所內不設置員工宿舍，不留宿從業或消費人員。
六、嚴格按照國家規定設置消防設施、器材和疏散指示標志，并經常維護保養，確保完好有效；不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設施及器材。
七、營業期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。
八、加強用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線，不違法使用、儲存、經營各種易燃易爆的危險化學品；營業期間堅決禁止在場所內燃放煙花、爆竹。
九、場所內不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料或未經阻燃處理的軟包、地毯、沙發、窗簾等進行裝修，不在疏散通道、安全
出口處裝設容易誤導疏散的玻璃、鏡子等。
十、定期開展防火宣傳教育和滅火疏散演習，不斷提高員工的'防火意識、自防自救常識和引導顧客疏散逃生的技能。
十一、嚴格按照核定人數營業。
本場所未履行以上承諾的，自愿接受消防部門的處罰，發生火災事故的，自愿承擔相關法律責任。
承諾單位：
安全防火承諾書3
森林是人類生存的綠色屏障，具有經濟、社會、生態三大效益，人們的日常生活和生產都與森林資源息息相關。火災是森林的大敵，會使艱辛培育了幾十年的森林毀于一旦，嚴重危及國家和人民的.生命財產安全。森林防火是全民應盡的義務，讓我們牢牢記住教訓，從我做起，從現在做起，爭當森林防火的楷模。并做到：
1、不在上學和放學途中玩火，避免造成森林火災。
2、不借郊游、踏青名義上山野炊。
3、節假日期間上山時不在森林、荒坡附近玩火。
4、清明上山祭祖，提醒家長破除傳統的祭拜習慣，提倡文明祭拜。
5、不燃放煙花鞭炮，避免引發森林火災。
6、積極勸阻父母、親人在高森林火險等級天氣，不帶火種上山，不在林區吸煙，避免引發發生森林火災。
7、積極宣傳森林防火宣傳口號。
8、發現森林火災，及時勸阻家人在確保安全形勢下，積極救火，避免損失擴大。
承諾宣言：我承諾嚴格遵守森林防火安全守則，保護森林資源！
安全防火承諾書4
本單位xxx為進一步加強自身的消防防火與防盜安全管理工作，營造良好有序的工作環境，更好地遵守我市的防火、防盜等各類法律、法規及貴物業公司的有關安全方面的規章和技術要求，特鄭重作出如下承諾：
一、按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》（公安部第61號令）的要求，將本單位的防火、防盜專職安全員名單報京都新網華信物業管理有限公司備案，并逐級簽訂防火、防盜安全責任書，落實各項安全職責和措施。
二、落實逐級防火、防盜安全責任制和崗位安全責任制，明確逐級和崗位防火、防盜安全職責，制定各項防火、防盜等安全規定和措施。
三、進行全員防火、防盜安全培訓，提高全員的安全意識。
四、本單位應當至少每月進行一次防火、防盜檢查，及時發現并排除解決火災隱患及不安全因素。并且進行每日安全巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。
五、保障疏散通道、安全出口暢通，并設置相應的安全疏散指示標志和應急照明設施，保持防火門、防火卷簾、安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態。
六、嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物，嚴禁在營業、生產、教學、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將安全疏散指示標志遮擋、覆蓋，以及其他影響安全疏散的行為。
七、按照《建筑滅火器配置設計規范》的`要求，對本單位配置的輕便滅火器材定期進行檢查，滅火器類型不符合場所要求的要更換，數量不足的要補足配齊。
八、因本單位出現各類安全事故或重大安全隱患不及時整改，甚至涉及其它區域、客戶的安全與正常辦公等情況，本單位除承擔賠償損失外，并接受貴物業公司的處罰。
九、本單位能夠保證做到員工上下班及日常出入時以及外部來訪人員或到本單位辦事人員出入時，按照貴物業公司指定的出入路線執行，即，并針對來訪或辦事人員要聽從貴物業公司保安及服務人員的安排做好登記（必要時檢查）等相關手續。
十、經營場所不設置員工集體宿舍。
十一、本單位專職安全員。24小時聯系電話：xxxxxxx。
以上系我單位作出的保證，我們將信守承諾，若有違反上述保證內容，我單位、公司將承擔《中華人民共和國消防法》、《北京市消防條例》及《中華人民共和國安全生產法》等法規規定的相關法律責任。
單位名稱（公章）：xxxx
20xx年xx月xx日
安全防火承諾書5
XXXXXXXXXX為加強和規范自身的消防安全管理，提高本單位消防安全“四個能力”（即檢查消除火災隱患能力、撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育能力），為構筑社會消防安全“防火墻”，確保首都火災形勢穩定，營造良好有序的消防安全環境，更好地遵守國家及我市的消防法律、法規、規章和技術標準，特鄭重作出如下承諾：
一、單位主要負責人是本單位的消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責。已確定消防安全管理人，并組織實施本單位的.消防安全管理工作。
二、單位消防安全責任人、消防安全管理人每月至少組織參加一次防火檢查；其內設部門負責人每周應組織參加一次防火檢查；員工應履行本崗位消防安全職責，遵守消防安全制度和消防安全操作規程，熟悉本崗位火災危險性，掌握火災防范措施，每日進行本崗位防火檢查。
三、本單位人員發現火災隱患應立即改正；不能立即改正的，應向消防安全管理人報告，研究制定整改方案，確定整改措施、時限、部門和責任人，并加強整改期間的安全防范，確保消防安全。火災隱患整改完畢后，應組織驗收，并將驗收結果報告消防安全責任人。
四、單位消防安全責任人、消防安全管理人應組織制定滅火和應急疏散預案，組織演練。
五、單位員工發現火災應立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現場員工應在1 分鐘內形成有在場員工組成的第一滅火力量，采取撲滅火災，引導人員疏散等有效措施；火災確認后，消防控制室或單位值班人員應立即啟動滅火和應急疏散預案，在3 分鐘內形成由消防控制室或單位值班人員組成的第二滅火力量，采取有效措施。
六、單位員工應熟悉本單位疏散逃生路線及引導人員疏散程序，掌握避難逃生設施使用方法，具備火場自救逃生的基本技能。
七、火災發生時，疏散引導員應通過喊話、廣播等方式，按照滅火和應急疏散預案要求通知、引導火場人員正確逃生。并按照順序通知人員疏散。
八、單位主要負責人、消防安全管理人應是消防安全明白人，熟知內容；應確定專兼職消防宣傳教育人員，經過專業培訓，具備宣傳教育能力。
九、消防值班人員、巡邏人員堅守崗位，不得擅離職守。重點部位設置明顯的防火標志，實行嚴格管理。
以上系我單位做出的保證，我單位將信守承諾，若有違反上述保證內容，我單位將承擔《中華人民共和國消防法》、《北京市消防條例》、《北京市消防安全責任監督管理辦法》等消防法規規定的相關法律責任（自覺接受公安消防部門1至3萬元行政處罰）。
法定代表人（主要負責人）簽名：
年 月 日
安全防火承諾書6
為保障__________大廈業主和使用人的生命及財產安全,根據國家相關消防安全法律、法規,并結合大廈實際情況,特制定任何裝飾、裝修公司在大廈內施工過程中的防火安全責任承諾書:
1.凡在大廈的任何部位因裝飾、裝修需動火施工作業的單位或個人必須在大廈物管部辦理臨時動火申請手續。
2.承擔施工動火的單位負責人必須在施工前向大廈安保部領取《臨時動火申請表》，詳細填寫動火事由，動火部位裝修施工動火的起止時間及范圍，采取的防范措施，并經大廈安保部審批同意，領取《裝修動火許可證》，并將此證張貼于裝修單位或業主外門明顯處。
3.裝修施工動火前要認真清理現場及周圍的`可燃和易燃物品，并配置一定數量的滅火器材(可租賃)。
4.現場開始施工動火前，必須經大廈安保部消防主管對現場的防火措施進行驗收后，方可施工。
5.施工現場所有人員必須遵守大廈《消防安全管理規定》，禁止動用明火，嚴禁吸煙，嚴禁違章操作用電。
6.在裝修施工作業的過程中，發生事故時，必須馬上采取措施處理，并及時報告大廈消防安全監控中心。
7.裝修施工動火的單位或個人凡違背承諾書條款，并造成損失，情節較輕的給予批評教育,處以罰款，情節嚴重的除賠償經濟損失外，還要貪依法追究其單位，或個人的法律責任。
承諾單位：__________
_____年_____月_____日
安全防火承諾書7
森林是人類生存的綠色屏障、農業的保姆、水利的源泉，具有經濟、社會、生態三大效益。火災是森林的大敵，會使艱辛培育了幾十年的森林毀一旦，嚴重危及國家和人民的.生命財產安全。森林防火是全民應盡的義務，讓我們牢牢記住教訓，從我做起，從現在做起，爭當森林防火的楷模。
并做到：
1、嚴禁上學和放學途中玩火、燒枯草枯葉、燒蜂窩、燒火驅蟻，造成森林火災，追究監護人員責任。
安全防火承諾書8
為確保消防安全，嚴防火災事故發生，我單位承諾依法履行以下職責：
一、按照《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律法規的要求，制定、完善、落實各項消防安全制度，做到制度統一懸掛，嚴格遵守消防安全操作規程，并在重點部位設置警示標志。
二、嚴格落實逐級消防安全責任制，明確各級各崗位消防安全職責，確定各級、各崗位消防安全責任人，層層簽訂責任狀，做到分工明確、責任到人，確保各項防火安全措施落實到位。
三、制定消防教育培訓計劃，開展形式多樣的'消防安全教育，對員工進行經常化消防安全培訓，提高自防自救能力，使單位達到：具備檢查發現和整改火災隱患能力，撲救初期火災能力，引導人員疏散逃生能力，自我宣傳教育培訓能力的建設要求。
四、加強對現有消防設施、器材的維護保養，確保其完整有效，保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，并設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
五、在本單位公眾場所做到：
提示公眾所在場所火災危險性；
提示公眾所在場所安全逃生路線、安全出口的具體位置，遇到火災等緊急情況如何正確逃生、自救；
提示公眾所在場所內滅火器、逃生設備器材具體放置位置和使用方法的“三
提示”。
六、實行領導帶班制度，嚴格按照消防安全檢查規定的內容及頻次對本單位重點部位進行巡查并做好記錄；落實值班夜查制度，消防安全重點部位的管理人員確保24小時在崗在位。
七、結合本單位實際，制定完善滅火疏散預案，利用現有消防設施，定期組織員工進行消防演練。
八、大力開展消防宣傳教育活動，組織全體員工對消防法進行系統學習，提高法律意識和消防安全知識。
九、對公安機關消防機構監督檢查及本單位自查中發現的火災隱患，明確專人負責，積極投入資金，組織人力物力，嚴格按要求落實整改，并采取有效措施，確保不發生火災事故。
十、發生責任火災事故，依法承擔行政責任和刑事責任。
單位名稱：
法人代表簽字（章）：
年 月 日
安全防火承諾書9
根據《中華人民共和國消防法》及市消防主管部門對裝修施工管理的有關規定及要求，本著“預防為主，防消結合”的消防工作方針，認真貫徹“誰主管，誰負責”的消防工作原則，維護本物業的消防安全經自愿同意，確定業主/使用人及裝修施工單位為本單元物業區域防火責任人，本人/本單位鄭重承諾將嚴格按照及遵守以下裝修防火安全責任，違者將自愿承擔一切責任。
一、業主/使用人及裝修施工單位在裝修施工時必須設有專職或兼職防火責任人，并將防火工作方案（包括防火安全措施、火災應急方案）報物業服務中心審核備案，以確保裝修施工期間防火工作的順利進行。
二、業主/使用人外包或自承的二次精裝修工程，需將施工組織設計方案及裝修使用材料的.檢測證明、防火安全措施及防火安全負責人名單按消防主管部門要求上報，同時交物業服務中心備案，如未按消防主管部門要求自行設計裝修所產生的一切后果由業主/使用人及裝修公司負責。
三、業主/使用人及裝修施工單位進入現場前，應由防火負責人對所有施工人員進行防火安全教育。
四、施工現場動用明火，應由業主/使用人及裝修施工單位施工人員提前到物業服務中心申請，辦理好動火許可證后方可施工，業主/使用人及裝修施工單位負責人要加強動火人員的管理，落實安全措施。
五、工程中使用的易燃、易爆、易揮發的材料不允許在施工現場及大樓內任何地方設置庫房保存，施工現場存放的數量不得超過當日用量，在進行易燃、易揮發液體作業時，不準與易產生火花的工種交叉作業。
六、施工現場嚴禁吸煙，嚴禁無證動火。
七、嚴禁私自動用消防自動報警設施，如有特殊需要，需經物業服務中心同意登記備案，同時在施工現場做好保護。
八、業主/使用人及裝修施工單位施工過程中嚴禁埋壓、圈占消火栓和其他消防設施，必須自備足夠數量的消防器材，并保證其有效性。施工人員必須了解滅火器材的性能和使用方法。
九、施工現場臨時用電，應提前將電氣設備的功率、用電部位報物業服務中心，經批準同意后方可使用，要按指定部位取得電源，不準超負荷用電，嚴禁亂接拉電線。
十、施工現場需停水、停電、停氣必須提前向物業服務中心申請，經甲方同意后方可施工。
十一、施工現場有兩個或兩個以上單位施工時，雙方之間要另簽防火安全責任書。
十二、業主/使用人及裝修施工單位要承擔其施工現場內的一切防火、治安等事故責任。
十三、在物業重點防火部位施工，必須報物業服務中心同意后并做好相應保護后方可施工。
十四、業主/使用人及裝修施工單位施工人員須遵守物業服務中心各項規章制度，并服從物業服務中心有關部門的檢查和糾正。
十五、業主/使用人及裝修施工單位違反防火安全規定并造成后果，業主/使用人及裝修施工單位將承擔一切責任。
十六、本協議一式兩份，具有同等法律效力，至業主/使用人及裝修施工單位申請的本次工程項目竣工驗收結束后，本協議自行失效。
承諾人：______________
簽字：_______
蓋章：_______
日期：_______年____月____日
安全防火承諾書10
保護森林資源、維護生態安全，是每個公民應盡的義務。為保證在我村林區范圍內不發生森林火災，我自愿做出如下承諾：
一、執行上級關于護林防火的有關規定，成立護林防火領導組，對護林防火員實行分片承包，責任到人的管理辦法，督促其認真做好護林防火工作。
二、與護林防火人員簽訂安全責任書，要求24小時巡查，發現情況，及時匯報。
三、加強護林防火知識宣傳，提高村民、游客的護林防火意識。
四、教育村民必須遵守“七不準”;即不準用火燒坡開荒，不準在林內燒灰積肥，不準在林內燒火取暖，不準去林內燒火煮食搞野炊，不準在林內上墳燒香燒紙燃放煙花爆竹，不準在林內吸煙丟火柴梗，不準小孩在林內玩火。
五、保證做到“五負責”：即個人失火個人負責，學生失火家長及老師負責，小孩失火大人負責，多人失火為首者負責，特殊人群(精神病人、癡呆等人群)失火監護人負責。
六、堅決禁止一切野外用火，擅自在林區內野外用火的，對個人處200—3000元的.罰款。
七、經常到林區內巡查，發現隱患，責令責任人必須立即改正。
八、造成森林火災構成犯罪的，即除責令賠償損失、補種樹木、罰款等行政處罰外，還要移送司法機關依法追究刑事責任。
九、履行職責，一旦發現森林山火，必須立即參加撲救，并及時向集團匯報報告。
承諾人：xxx
xx年x月x日
安全防火承諾書11
為確保消防安全，嚴防火災事故發生，我單位承諾依法履行以下職責：
一、按照《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律法規的要求，制定、完善、落實各項消防安全制度，做到制度統一懸掛，嚴格遵守消防安全操作規程，并在重點部位設置警示標志。
二、嚴格落實逐級消防安全責任制，明確各級各崗位消防安全職責，確定各級、各崗位消防安全責任人，層層簽訂責任狀，做到分工明確、責任到人，確保各項防火安全措施落實到位。
三、制定消防教育培訓計劃，開展形式多樣的消防安全教育，對員工進行經常化消防安全培訓，提高自防自救能力，使單位達到：具備檢查發現和整改火災隱患能力，撲救初期火災能力，引導人員疏散逃生能力，自我宣傳教育培訓能力的建設要求。
四、加強對現有消防設施、器材的維護保養，確保其完整有效，保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，并設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
五、在本單位公眾場所做到：
1.提示公眾所在場所火災危險性;
2.提示公眾所在場所安全逃生路線、安全出口的具體位置，遇到火災等緊急情況如何正確逃生、自救;
3.提示公眾所在場所內滅火器、逃生設備器材具體放置位置和使用方法的“三提示”。
六、實行領導帶班制度，嚴格按照消防安全檢查規定的.內容及頻次對本單位重點部位進行巡查并做好記錄;落實值班夜查制度，消防安全重點部位的管理人員確保24小時在崗在位。
七、結合本單位實際，制定完善滅火疏散預案，利用現有消防設施，定期組織員工進行消防演練。
八、大力開展消防宣傳教育活動，組織全體員工對消防法進行系統學習，提高法律意識和消防安全知識。
九、對公安機關消防機構監督檢查及本單位自查中發現的火災隱患，明確專人負責，積極投入資金，組織人力物力，嚴格按要求落實整改，并采取有效措施，確保不發生火災事故。
十、發生責任火災事故，依法承擔行政責任和刑事責任。
單位名稱： 法人代表簽字(章)：
年 月 日
安全防火承諾書12
本單位 （單位名稱）為進一步加強自身的消防防火與防盜安全管理工作，營造良好有序的工作環境，更好地遵守我市的防火、防盜等各類法律、法規及貴物業公司的有關安全方面的'規章和技術要求，特鄭重作出如下承諾：
一、 按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》（公安部第61號令）的要求，將本單位的防火、防盜專職安全員名單報京都新網華信物業管理有限公司備案，并逐級簽訂防火、防盜安全責任書，落實各項安全職責和措施，防火、防盜安全承諾書。
二、 落實逐級防火、防盜安全責任制和崗位安全責任制，明確逐級和崗位防火、防盜安全職責，制定各項防火、防盜等安全規定和措施。
三、 進行全員防火、防盜安全培訓，提高全員的安全意識。
四、 本單位應當至少每月進行一次防火、防盜檢查，及時發現并排除解決火災隱患及不安全因素。并且進行每日安全巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。
五、 保障疏散通道、安全出口暢通，并設置相應的安全疏散指示標志和應急照明設施，保持防火門、防火卷簾、安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，承諾書《防火、防盜安全承諾書》。
六、 嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物，嚴禁在營業、生產、教學、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將安全疏散指示標志遮擋、覆蓋，以及其他影響安全疏散的行為。
七、 按照《建筑滅火器配置設計規范》的要求，對本單位配置的輕便滅火器材定期進行檢查，滅火器類型不符合場所要求的要更換，數量不足的要補足配齊。
八、 因本單位出現各類安全事故或重大安全隱患不及時整改，甚至涉及其它區域、客戶的安全與正常辦公等情況，本單位除承擔賠償損失外，并接受貴物業公司的處罰。
九、 本單位能夠保證做到員工上下班及日常出入時以及外部來訪人員或到本單位辦事人員出入時，按照貴物業公司指定的出入路線執行，即
，并針對來訪或辦事人員要聽從貴物業公司保安及服務人員的安排做好登記（必要時檢查）等相關手續。
十、 經營場所不設置員工集體宿舍。
十一、 本單位專職安全員 24小時聯系電話：
以上系我單位作出的保證，我們將信守承諾，若有違反上述保證內容，我單位、公司將承擔《中華人民共和國消防法》、《北京市消防條例》及《中華人民共和國安全生產法》等法規規定的相關法律責任。
單位名稱（公章）：
單位地址：
法定代表人（主要負責人）簽名：
安全防火承諾書13
根據《中華人民共和國消防法》和《哈爾濱師范大學學生手冊》的相關規定，為確保學院師生的安全，杜絕火險和消防隱患，確保學院教學工作正常運作，實現消防安全自查、火災隱患自除、法律責任自負，特制定以下消防安全承諾書：
一、 各班建立班級防火責任制。班長帶領班級同學共同參與建立消防安全小組，認真貫徹執行《中華人民共和國消防法》和《哈爾濱師范大學學生手冊》等法規條款。
二、 各部門責任人有義務經常教育所屬管轄的同學及相關人員樹立防火意識，該部門同學有義務參與消防主管部門組織的消防演習及宣傳活動、進行消防知識培訓及火警發生后逃生自救技能，學習學院配備的`消防器材的使用。（消防器材不得擅自挪用，損壞要賠償）
三、各班級進一步加強消防宣傳教育。深入推進消防教育進課堂、進寢室，努力提高學生消防意識及自護自救能力。
四、 定期對班級和寢室的消防設施進行自檢，電器設備安裝和電源線路設施是否符合用電防火設施規范要求；發現問題及時報告有關部門；
五、班級和寢室內外懸掛的各種標示牌、消防疏散示意圖、指示燈和攝像頭不得遮擋，。
六、在緊急情況下各部門具體落實到班級組織撲救初期火災和指導安全疏散、搶救學院重要物資、財產，聽從現場指揮員統一指揮。
七、為保證本承諾書書的有效執行，對發現有違反上述條款造成火災或存在火險隱患等情況 ，學院主管部門以及相關部門有權追究其責任人按消防法、學生手冊管理條例予以處理或處罰。
八、本責任書從20xx年3月15日起有效，各部門如中途更換責任人則另行簽訂安全承諾書，更換責任人未重新簽訂責任書的，其前任部門責任人承擔責任人的責任。
本責任書一式二份，學院主管部門與部門負責人各持一份進行備案，同時具有同等法律效力。
學院主管部門蓋章：
負責人簽字：
簽字時間：